- Zusammenfassung
- Wie kam es zu der Idee, dass heiße Getränke das Speiseröhrenkrebsrisiko erhöhen könnten?
- Was haben die WHO-Erklärung von 2016 und die Studie aus China von 2018 eigentlich behauptet?
- Was ist der wichtigste Punkt, an den man sich in Bezug auf heiße Getränke und Speiseröhrenkrebs erinnern sollte?
Zusammenfassung
Eine Studie aus dem Jahr 2018 hat die Möglichkeit aufgeworfen, dass das Trinken sehr heißer Flüssigkeiten das Risiko von Speiseröhrenkrebs erhöhen könnte. Ist dies ein Grund zur Besorgnis?
Aktualisierung: Im März 2019 wurde im International Journal of Cancer eine Studie veröffentlicht, die einen Zusammenhang zwischen dem Konsum von heißem Tee und Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre nahelegt. Dr. Molena erklärt, dass diese Studie, die in einer bestimmten Region des Irans durchgeführt wurde, nicht im Widerspruch zu den Schlussfolgerungen steht, die in dem unten stehenden Artikel diskutiert werden. „In diesem Fall wurde die Temperatur des Tees tatsächlich gemessen und nicht von den Probanden geschätzt, was eine Stärke der Studie ist. Der Schwachpunkt der Studie ist, dass die meisten Menschen in dieser Region Tee trinken und es keine Kontrollgruppe gibt. Die höhere Rate an Speiseröhrenkrebs könnte eher auf andere Umweltfaktoren als auf die Temperatur des Tees zurückzuführen sein.“
Originalbeitrag: Es scheint, dass fast jede Ernährungsgewohnheit irgendwann einmal mit einem erhöhten Krebsrisiko in Verbindung gebracht worden ist. In den letzten Jahren ist die Idee aufgekommen, dass das Trinken sehr heißer Getränke zu Speiseröhrenkrebs beitragen könnte. Dies ist vor allem auf eine Erklärung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aus dem Jahr 2016 und eine Studie aus China zurückzuführen, die im Februar 2018 in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde.
Wir sprachen mit Daniela Molena, Direktorin des Ösophagus-Chirurgie-Programms von Memorial Sloan Kettering, um zu erfahren, was tatsächlich aus der Forschung über das Thema bekannt ist und ob wir uns Sorgen machen sollten, wenn wir heiße Getränke trinken.
Wie kam es zu der Idee, dass heiße Getränke das Speiseröhrenkrebsrisiko erhöhen könnten?
Diese Idee ist nicht neu. Sie geht mindestens bis in die 1930er Jahre zurück. Die Theorie besagt, dass heiße Flüssigkeit die innere Auskleidung der Speiseröhre zerstören könnte, so dass sich die Zellen ständig regenerieren müssen. Während dieses Prozesses ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass etwas schief geht und sich normale Zellen in Krebszellen verwandeln. Vor langer Zeit deuteten Tierversuche darauf hin, dass sehr, sehr heiße Getränke diese Schäden verursachen können. Wenn diese Art von Schäden zu Speiseröhrenkrebs führen würde, würde man außerdem erwarten, dass es mehr Krebs im Mund gibt, weil die Mundschleimhaut zuerst mit der Flüssigkeit in Berührung kommt – was aber nicht der Fall ist.
Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass das Trinken heißer Flüssigkeiten allein das Speiseröhrenkrebsrisiko erhöht.
Was haben die WHO-Erklärung von 2016 und die Studie aus China von 2018 eigentlich behauptet?
Ich denke, beide waren etwas irreführend, zumindest was die Menschen in den Vereinigten Staaten und Europa betrifft. Die Art von Speiseröhrenkrebs, die in den Vereinigten Staaten viel häufiger vorkommt, ist das Adenokarzinom. Der angebliche Zusammenhang mit Heißgetränken bezieht sich auf einen Speiseröhrenkrebs namens Plattenepithelkarzinom. Diese Krebsart ist in vielen anderen Teilen der Welt – China, anderen Teilen Asiens, Indien, Südamerika und Afrika – weit verbreitet, aber in den Vereinigten Staaten und Europa selten.
Selbst für Plattenepithelkarzinome ist die Beweislage nicht eindeutig. In beiden Fällen wurde ein Zusammenhang zwischen Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre und dem Genuss von sehr heißem Tee vermutet. Die Erklärung der WHO stützte sich auf eine Studie, in der Menschen untersucht wurden, die eine Reihe von heißem Tee tranken, der in diesen anderen Ländern getrunken wird. Diese Bevölkerungsgruppen sind in der Regel stärker anderen Faktoren ausgesetzt, die das Krebsrisiko erhöhen, wie Rauchen, Alkoholkonsum, Kochen über offenem Feuer und Umweltschadstoffe. Aufgrund dieser anderen Faktoren ist es schwierig, sicher zu sein, dass heißer Tee allein für das erhöhte Risiko verantwortlich ist.
Die chinesische Studie hatte ein ähnliches Problem. Sie fand eine höhere Inzidenz von Speiseröhrenkrebs bei Personen, die mehr heißen Tee tranken, aber nur bei denen, die auch täglich Alkohol tranken oder rauchten. Es ist plausibel, dass der Konsum heißer Getränke das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen könnte, wenn er mit Rauchen oder Alkoholkonsum kombiniert wird. Die Studie ergab jedoch nicht, dass heißer Tee allein diese Wirkung hat.
Ein weiteres Problem der chinesischen Studie bestand darin, dass die Teilnehmer aufgefordert wurden, selbst zu bewerten, wie heiß der von ihnen getrunkene Tee war. Die Temperatur wurde nicht wirklich gemessen. Was eine Person als „sehr heiß“ empfindet, trifft auf eine andere Person vielleicht nicht zu. In diesem Sinne ist es wirklich keine sehr wissenschaftlich strenge Studie.
Was ist der wichtigste Punkt, an den man sich in Bezug auf heiße Getränke und Speiseröhrenkrebs erinnern sollte?
Es gab noch nie einen soliden Beweis dafür, dass das Trinken heißer Flüssigkeiten allein das Speiseröhrenkrebsrisiko erhöht. Bisher gibt es nur die Vermutung, dass das Risiko bei Menschen, die rauchen oder Alkohol konsumieren, höher sein könnte.
Ich würde den Menschen raten, sich stattdessen auf die Faktoren zu konzentrieren, die eindeutig mit einem höheren Risiko für Speiseröhrenkrebs verbunden sind. Bei Plattenepithelkarzinomen sind das Rauchen und Alkohol. Beim Adenokarzinom sind die häufigsten Risikofaktoren Übergewicht und die gastroösophageale Refluxkrankheit.
Kurz gesagt: Reduzieren Sie diese anderen Gewohnheiten und trinken Sie so viel heiße Flüssigkeit wie Sie wollen.