Das derzeitige Gesetz verbietet es den Krankenkassen, für die meisten Leistungen, die Sie erhalten, jährliche oder lebenslange Dollarobergrenzen festzulegen.
Lifetime Limits
Nach dem derzeitigen Gesetz sind lebenslange Obergrenzen für die meisten Leistungen in allen Krankenversicherungsplänen oder Versicherungspolicen verboten. Früher setzten viele Tarife eine lebenslange Obergrenze fest, d. h. einen Höchstbetrag in Dollar, den sie während der gesamten Zeit, in der Sie in dem Tarif eingeschrieben waren, für Ihre versicherten Leistungen ausgeben würden. Sie mussten die Kosten für alle Leistungen, die über diese Obergrenzen hinausgingen, selbst tragen.
Jährliche Obergrenzen
Das derzeitige Gesetz verbietet jährliche Obergrenzen in Dollar, die alle arbeitsplatzbezogenen Pläne und individuellen Krankenversicherungspläne für die meisten abgedeckten Gesundheitsleistungen festlegen können. Vor dem Gesundheitsgesetz setzten viele Krankenversicherungen ein jährliches Limit fest, d. h. eine Obergrenze in Dollar für die jährlichen Ausgaben für die versicherten Leistungen. Sie waren verpflichtet, die Kosten für alle Leistungen zu tragen, die diese Grenzen überstiegen.
Ausnahmen
- Pläne können ein jährliches Dollarlimit und ein lebenslanges Dollarlimit für Gesundheitsleistungen festlegen, die nicht als wesentliche Gesundheitsleistungen gelten.
- Grandfathered-Krankenversicherungspolicen müssen sich nicht an die Regeln für jährliche Obergrenzen halten.