Free Press

Anatomie

Die Rektusscheide hat eine vordere und hintere Wand. Die Wände bestehen aus einer Verschmelzung der Aponeurosen des äußeren schrägen Bauchmuskels, des inneren schrägen Bauchmuskels und des Musculus transversus abdominis.

Neben dem Musculus rectus abdominis und dem Musculus pyramidalis enthält die Rektusscheide die oberen und unteren epigastrischen Arterien und Venen, Lymphgefäße, Endstücke der unteren fünf Interkostalnerven (T7-T11) und das Endstück des 12. Die Arteria epigastrica superior und die Arteria epigastrica inferior anastomosieren auf der Höhe des Nabels, nachdem sie in die Rektusscheide eingetreten sind. Der Raum zwischen dem rechten und dem linken Musculus rectus abdominis wird von der Verdickung der vorderen Wand der Rektusscheide ausgefüllt. Diese gesamte Verdickung, die sich vom Schwertfortsatz des Brustbeins bis zur Schambeinfuge erstreckt, wird Linea alba genannt.

Festigen Sie Ihr Wissen über die vordere Bauchwand, und sehen Sie sich dann diesen interessanten klinischen Fall über nekrotisierende Fasziitis an. Anhand dieses Falles werden Sie sehen, wie Sie Ihr Anatomiewissen in der Praxis anwenden können.

Von superior nach inferior ändert sich die Zusammensetzung der Rektusscheidenwände. Oberhalb des Rippenrands besteht die vordere Wand nur aus der Aponeurose des Musculus obliquus externus abdominalis, die hintere Wand fehlt ganz.

Vom Rippenrand bis zum unteren Viertel des M. rectus abdominis umhüllen beide Wände die oberen drei Viertel des M. rectus abdominis vollständig. Dabei besteht die vordere Wand aus den Aponeurosen des Musculus obliquus abdominalis externus und des Musculus obliquus abdominalis internus, während die hintere Wand aus den Aponeurosen des Musculus obliquus abdominalis internus und des Musculus transversus abdominis gebildet wird. Die Linie zwischen den oberen drei Vierteln und dem unteren Viertel des Musculus rectus abdominis wird als Bogenlinie bezeichnet.

Unterhalb der Bogenlinie ist das untere Viertel des Musculus rectus abdominis nur auf seiner vorderen Fläche von der Rectusscheide bedeckt, während die hintere Fläche in direktem Kontakt mit der Fascia transversalis steht. Die Rektusscheide besteht hier aus den Aponeurosen aller drei oben genannten Muskeln – dem äußeren und inneren schrägen Bauchmuskel und dem M. transversus abdominis. Die Kenntnis dieser Anatomie ist in der Chirurgie von großer Bedeutung, da die Linea arcuata und die Linea alba als Zugang zu den Bauchorganen und zur Orientierung bei der Durchführung eines Eingriffs dienen.