Se utilizan diversos métodos para tratar la HPS. Se utilizan medicamentos para poner fin a los episodios o prevenir su aparición. También se ha explorado la oxigenoterapia hiperbárica. Se han utilizado otros tratamientos, pero su éxito se mide caso por caso. No se han desarrollado tratamientos exitosos con resultados cualitativos o eficaces para rangos más amplios de pacientes.
MedicaciónEditar
Los dos medicamentos más comunes utilizados en el tratamiento de la hiperactividad simpática paroxística son el sulfato de morfina y los betabloqueantes. La morfina es útil para ayudar a detener los episodios que han comenzado a producirse. Los betabloqueantes son útiles para prevenir la aparición de «tormentas simpáticas». Otros fármacos que se han utilizado y que en algunos casos han sido útiles son los agonistas de la dopamina, otros opiáceos diversos, las benzodiacepinas, la clonidina y el baclofeno. La clorpromazina y el haloperidol, ambos antagonistas de la dopamina, han empeorado en algunos casos los síntomas del PSH. Estos fármacos se utilizan actualmente para el tratamiento; se desconocen las vías exactas y su utilidad a gran escala es especulativa.
MorfinaEditar
Se ha descubierto que la morfina es eficaz para abortar los episodios; a veces es el único medicamento que puede combatir la respuesta simpática. La morfina ayuda a reducir la frecuencia respiratoria y la hipertensión. Se administra en dosis de dos miligramos a ocho miligramos, pero se puede administrar hasta veinte miligramos. Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios habituales. A veces se observa síndrome de abstinencia en los pacientes.
Beta-bloqueantesEditar
Los beta-bloqueantes no selectivos son los más eficaces para reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios de HPS. Ayudan a disminuir el efecto de las catecolaminas circulantes y a reducir las tasas metabólicas, que son elevadas en los pacientes durante los episodios de HPS. Los betabloqueantes también ayudan a reducir la fiebre, la diaforesis y, en algunos casos, la distonía. El propanolol es un betabloqueante comúnmente administrado debido a que penetra relativamente bien la barrera hematoencefálica. Normalmente se administra en dosis de veinte miligramos a sesenta miligramos cada cuatro a seis horas en el tratamiento del PSH.
OtrosEditar
La clonidina es un agonista del receptor alfa que ayuda a reducir la actividad simpática que sale del hipotálamo y reduce las catecolaminas circulantes. Es útil para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca, pero no muestra un gran efecto sobre otros síntomas. También puede aumentar la inhibición simpática en el tronco cerebral. La bromocriptina es un agonista de la dopamina que ayuda a reducir la presión arterial. Sus efectos son modestos, pero no se conocen bien. El baclofeno es un agonista del GABA que ayuda a controlar los espasmos musculares, resultando útil en el tratamiento de la distonía. Las benzodiacepinas se unen a los receptores GABA y actúan como relajantes musculares. Las benzodiacepinas también combaten la hipertensión arterial y la frecuencia respiratoria; sin embargo, se asocian con el glaucoma, que es un efecto secundario bastante grave. La gabapentina inhibe la liberación de neurotransmisores en el cuerno dorsal de la médula espinal y en varias zonas del sistema nervioso central. Ayuda a tratar los síntomas leves y puede tolerarse durante más tiempo en comparación con otros tratamientos farmacológicos. El dantroleno ayuda a combatir la distonía y la fiebre al afectar a los ciclos de contracción y relajación muscular. Impide la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico, inhibiendo la contracción muscular. Provoca una disminución de la respiración, pero puede ser muy peligroso para el hígado. Una vez más, estos tratamientos se ven caso por caso y tratan bien los síntomas. No tratan el síndrome en su conjunto ni de forma preventiva. La eficacia varía de un paciente a otro, al igual que los síntomas.