A PSH kezelésére különböző módszereket alkalmaznak. Gyógyszereket alkalmaznak az epizódok megszüntetésére vagy megelőzésére. A hiperbár oxigénterápiát is vizsgálták. Egyéb kezeléseket is alkalmaztak már, de ezek sikerét eseti alapon mérik. Nem dolgoztak ki olyan sikeres kezeléseket, amelyek minőségi eredményeket vagy hatékonyságot biztosítanának a betegek szélesebb körére.
GyógyszerekSzerkesztés
A paroxizmális szimpatikus hiperaktivitás kezelésében alkalmazott két leggyakoribb gyógyszer a morfium-szulfát és a béta-blokkolók. A morfium hasznos a megkezdett epizódok megállításában. A béta-blokkolók segítenek a “szimpatikus viharok” kialakulásának megelőzésében. Egyéb használt gyógyszerek, amelyek bizonyos esetekben hasznosnak bizonyultak, a dopamin-agonisták, más különböző ópiátok, benzodiazepinek, klonidin és a baclofen. A klórpromazin és a haloperidol, mindkettő dopaminantagonista, egyes esetekben rontotta a PSH tüneteit. Ezek a gyógyszerek jelenleg is használatosak a kezelésben; a pontos útvonalak nem ismertek, és a széles körű segítőkészség spekulatív.
MorfiumSzerkesztés
A morfium hatásosnak bizonyult az epizódok megszakításában; néha ez az egyetlen gyógyszer, amely le tudja küzdeni a szimpatikus választ. A morfium segít a légzésszám és a magas vérnyomás csökkentésében. Két milligramm és nyolc milligramm közötti adagokban adják, de akár húsz milligrammig is beadható. Gyakori mellékhatás az émelygés és a hányás. A betegeknél néha elvonási tünetek jelentkeznek.
Béta-blokkolókSzerkesztés
A nem szelektív béta-blokkolók a leghatékonyabbak a PSH-epizódok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésében. Segítenek csökkenteni a keringő katekolaminok hatását, és csökkentik az anyagcserét, amely a PSH-epizódok során magas a betegeknél. A béta-blokkolók segítenek a láz, a diaforézis és egyes esetekben a dystonia csökkentésében is. A propanolol egy gyakran alkalmazott béta-blokkoló, mivel viszonylag jól áthatol a vér-agy gáton. Általában húsz milligramm és hatvan milligramm közötti dózisban adják négy-hat óránként a PSH kezelésében.
EgyébSzerkesztés
A klonidin egy alfa-receptor-agonista, amely segít csökkenteni a hipotalamuszt elhagyó szimpatikus aktivitást és csökkenti a keringő katekolaminokat. Segít a vérnyomás és a szívfrekvencia csökkentésében, de más tünetekre nem sok hatást mutat. Fokozhatja a szimpatikus gátlást az agytörzsben is. A bromokriptin egy dopamin-agonista, amely segít a vérnyomás csökkentésében. Hatásai szerények, de nem jól ismertek. A baklofen egy GABA-agonista, amely segít az izomgörcsök szabályozásában, és hasznosnak bizonyul a disztónia kezelésében. A benzodiazepinek a GABA-receptorokhoz kötődnek és izomrelaxánsként működnek. A benzodiazepinek a magas vérnyomás és a légzésszám ellen is küzdenek; azonban glaukómával járnak, ami meglehetősen súlyos mellékhatás. A gabapentin gátolja a neurotranszmitterek felszabadulását a gerincvelő hátsó szarvában és a központi idegrendszer különböző területein. Segít az enyhe tünetek kezelésében, és más gyógyszeres kezelésekhez képest hosszabb ideig tolerálható. A dantrolén az izomösszehúzódási és -elernyedési ciklusok befolyásolásával segít a disztónia és a láz leküzdésében. Gátolja a kalcium felszabadulását a szarkoplazmatikus retikulumból, gátolva az izomösszehúzódást. A légzés csökkenését okozza, de nagyon veszélyes lehet a májra. Ismétlem, ezeket a kezeléseket esetről esetre vizsgálják, és jól kezelik a tüneteket. Nem kezelik a szindróma egészét vagy megelőző jelleggel. A hatékonyság betegről betegre változik, ahogy a tünetek is.