Vários métodos são usados para tratar a PSH. Os medicamentos são usados para terminar episódios ou prevenir a sua ocorrência. A oxigenoterapia hiperbárica também tem sido explorada. Outros tratamentos têm sido utilizados, mas o seu sucesso é medido caso a caso. Os tratamentos bem sucedidos com resultados qualitativos ou eficácia para uma gama mais ampla de pacientes não foram desenvolvidos.
MedicationEdit
Os dois medicamentos mais comuns usados no tratamento da hiperactividade simpática paroxística são o sulfato de morfina e os beta-bloqueadores. A morfina é útil para ajudar a parar os episódios que começaram a ocorrer. Os beta-bloqueadores são úteis na prevenção da ocorrência de ‘tempestades simpáticas’. Outros medicamentos que têm sido usados e que em alguns casos têm sido úteis são agonistas dopaminérgicos, outros vários opiáceos, benzodiazepinas, clonidina, e baclofeno. A clorpromazina e o haloperidol, ambos antagonistas da dopamina, em alguns casos têm piorado os sintomas da PSH. Estes medicamentos estão em uso atualmente para tratamento; não são conhecidos os caminhos exatos e a utilidade de amplo alcance é especulativa.
MorfinaEdit
Morfina tem sido considerada eficaz no aborto de episódios; algumas vezes é o único medicamento que pode combater a resposta simpática. A morfina ajuda a diminuir as taxas respiratórias e a hipertensão. É administrada em doses de dois miligramas a oito miligramas, mas pode ser administrada até vinte miligramas. Náuseas e vómitos são efeitos secundários comuns. A retirada é por vezes observada em pacientes.
Beta-bloqueadoresEditar
Beta-bloqueadores não-selectivos são os mais eficazes na redução da frequência e gravidade dos episódios de PSH. Eles ajudam a diminuir o efeito das catecolaminas circulantes e a diminuir as taxas metabólicas, que são elevadas nos pacientes durante os episódios de PSH. Os beta-bloqueadores também ajudam a reduzir a febre, a diaforese e, em alguns casos, a distonia. O propanololol é um beta-bloqueador comum administrado devido ao facto de penetrar relativamente bem na barreira hemato-encefálica. Tipicamente é administrado em doses de vinte miligramas a sessenta miligramas a cada quatro a seis horas no tratamento da PSH.
OutrosEditar
Clonidina é um agonista receptor alfa que ajuda a reduzir a atividade simpática deixando o hipotálamo e reduzindo a circulação de catecolaminas. É útil para baixar a pressão arterial e a frequência cardíaca, mas não mostra muito efeito sobre outros sintomas. Pode também aumentar a inibição simpática no tronco encefálico. A bromocriptina é um agonista da dopamina que ajuda a baixar a pressão sanguínea. Os seus efeitos são modestos, mas não são bem compreendidos. O baclofeno é um agonista GABA que ajuda a controlar espasmos musculares, provando ser útil no tratamento da distonia. As benzodiazepinas ligam-se aos receptores GABA e funcionam como relaxantes musculares. As benzodiazepinas também combatem a pressão arterial elevada e as taxas respiratórias; no entanto, estão associadas ao glaucoma, que é um efeito secundário bastante grave. A gabapentina inibe a liberação de neurotransmissores no corno dorsal da medula espinhal e em várias áreas do sistema nervoso central. Ela ajuda a tratar sintomas leves e pode ser tolerada por períodos mais longos em comparação com outros tratamentos medicamentosos. O dantroleno ajuda a combater a distonia e a febre, afectando a contracção muscular e os ciclos de relaxamento. Impede a libertação de cálcio do retículo sarcoplásmico, inibindo a contracção muscular. Causa diminuição da respiração, mas pode ser muito perigoso para o fígado. Mais uma vez, estes tratamentos são vistos caso a caso e tratam bem os sintomas. Eles não tratam a síndrome como um todo ou preventivamente. A eficácia varia de paciente para paciente, como os sintomas fazem.