Tutkimus osoittaa, että monille ihmisille vähemmän on enemmän D-vitamiinin saannissa.
Ei ole epäilystäkään siitä, että D-vitamiini voi auttaa rakentamaan vahvoja luita. Mutta voi olla olemassa tietty piste, kun on kyse siitä, kuinka paljon.
JAMA-lehden 27. elokuuta ilmestyneessä numerossa julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että verrattuna henkilöihin, jotka käyttivät kohtuullisia määriä D-vitamiinia, aikuiset, jotka käyttivät suuria määriä päivittäin, eivät ainoastaan lisänneet luuntiheyttä, vaan joissakin tapauksissa heidän tilanteensa huononi.
”Ihmiset olettavat usein, että jos jokin määrä on hyvä, niin useampi määrä on vielä parempi”
”Ihmiset olettavat usein, että jos jonkin verran on hyvä, niin enemmän on parempi”, sanoo tohtori JoAnn E. Manson, joka on Harvard lääketieteellisen korkeakoulun Naisten Terveyden laitoksella työskentelevä naisten terveystutkimuksen professori. ”Tämä ei yleensä pidä paikkaansa, eikä varmasti pidä paikkaansa D-vitamiinin kohdalla. Vaikka ei ole epäilystäkään siitä, että D-vitamiini ja kalsium ovat välttämättömiä luustoterveyden kannalta, näyttää siltä, että hyvin suuret D-vitamiiniannokset eivät tuota lisähyötyjä luustoterveyden kannalta, ja niillä voi itse asiassa olla haitallinen vaikutus.”
Suurten D-vitamiiniannosten testaaminen
Tutkijat antoivat yli 300 terveelle aikuiselle päivittäin 400 kansainvälistä yksikköä (IU), 4 000 IU:ta tai 10 000 IU:ta D-vitamiinia lisäravinteena. Kaikille osallistujille tehtiin luun terveydentilan arviointiin tarkoitetut luun mineraalitiheysmittaukset tutkimuksen alkaessa ja sen jälkeen, kun lisäravinteita oli otettu kolmen vuoden ajan.
Jotta nämä annokset saataisiin oikeaan kontekstiin, 600 IU on suositeltu päivittäinen D-vitamiinimäärä aikuisille 70 ikävuoteen asti; 800 IU suositellaan yli 70-vuotiaille; 4 000 IU:ta pidetään siedettävän saantitason ylärajana; ja 10 000 IU:ta pidetään megaannoksena, joka ylittää huomattavasti sen, mitä tyypillisesti suositellaan, sanoo tri. Manson.
”Verrattuna vaatimattomaan 400 IU:n päiväannokseen, tutkimuksessa ei havaittu luuntiheyden paranemista suuremmilla annoksilla ja jopa viitteitä siitä, että luuntiheyden pieneneminen saattaisi olla haitallista”, sanoo tohtori Manson. ”Tämä on havaittu muissa satunnaistetuissa tutkimuksissa, joissa on käytetty hyvin suuria D-vitamiiniannoksia.”
Tulee olla liikaa hyvää
Jotkut ammattijärjestöt kannustavat ihmisiä ottamaan jopa 5 000-10 000 IU D-vitamiinia päivässä. Tämä tutkimus tarjoaa uutta tietoa, joka saattaa saada jotkut harkitsemaan näitä suosituksia uudelleen.
”Tämä on uusi todiste siitä, että suuret annokset eivät ole suositeltavia”, sanoo tohtori Manson. ”Kun luuston terveyden kannalta päästään tiettyyn saantitasoon, määrän kasvattamisesta ei ole hyötyä.”
On myös jonkin verran näyttöä siitä, että ihmiset käyttävät D-vitamiinilisää liikaa omatoimisesti. Tutkijat, jotka tarkastelivat vuosina 1999-2014 kerättyjä kansallisia kyselytutkimustietoja, havaitsivat 2,8 prosentin nousun niiden ihmisten määrässä, jotka käyttivät mahdollisesti vaarallisia määriä D-vitamiinia – eli yli 4 000 IU päivässä – JAMA-lehdessä vuonna 2017 julkaistun tutkimuskirjeen mukaan. Ja saman ajanjakson aikana 1 000 IU:ta tai enemmän D-vitamiinia päivittäin käyttävien ihmisten määrä kasvoi lähes 18 %.
Vaikka useimpien ihmisten tulisi pitäytyä kohtuullisessa päivittäisessä D-vitamiiniannoksessa, jotkut ihmiset tarvitsevat suurempia määriä, sanoo tohtori Manson. Näihin kuuluvat ihmiset, joilla on sairauksia, jotka estävät elimistöä imeytymästä ravintoaineita kunnolla, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus, ja ihmiset, joille on tehty mahalaukun ohitusleikkaus. Useimmilla ihmisillä suuret annokset ovat kuitenkin tarpeettomia ja mahdollisesti haitallisia.
Lisätietoa D-vitamiinilisän mahdollisista vaikutuksista tulossa
Vuonna 2000 alkoi tutkimus D-vitamiinin merkityksestä muissakin kuin luustoterveyteen liittyvissä sairauksissa laajentua nopeasti, ja ihmiset alkoivat ottaa D-vitamiinilisää siinä toivossa, että he voisivat torjua kaikkea sydänsairauksista syöpään. Tiede on vihdoin saamassa perää.
Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan professori, tohtori JoAnn E. Manson on meneillään olevan VITAL-tutkimuksen (Vitamin D and Omega-3 Trial) päätutkija. Kyseessä on laaja tutkimus (yli 25 000 osallistujaa valtakunnallisesti), jossa tutkitaan, voivatko D-vitamiini- ja omega-3-lisäravinteet pienentää syövän, sydän- ja verisuonitautien ja muiden sairauksien riskiä. Hän sanoo, että vaikka D-vitamiinin merkitys luustoterveyden kannalta saa vahvaa tukea ja on yhä enemmän näyttöä siitä, että se voi vähentää syöpäkuolemia, näyttö siitä, että se ehkäisee luustoterveyteen liittymättömiä sairauksia, ei ole vielä vakuuttavaa. ”D-vitamiinilisää koskevat tutkimukset ovat olleet vaihtelevia, ja erityisesti satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa ei ole havaittu selkeitä hyötyjä”, hän sanoo. VITALin pitkäaikaisseuranta ja muiden meneillään olevien tutkimusten tulokset voivat antaa lisätietoa mahdollisista yhteyksistä D-vitamiinin ja sairauksien ehkäisyn välillä.
Tohtori Manson ja hänen tutkimusryhmänsä ovat toistaiseksi julkaisseet kaksi meta-analyysiä (joissa yhdistetään useiden tutkimusten tietoja) satunnaistetuista D-vitamiinitutkimuksista. Toisessa, helmikuussa Annals of Oncology -lehdessä julkaistussa analyysissä todettiin, että D-vitamiini näyttäisi auttavan pienentämään syöpäkuoleman riskiä, mutta se ei kuitenkaan näyttäisi ennaltaehkäisevän syöpää itsessään. Tämä saattaa tarkoittaa, että D-vitamiini voisi tehdä kasvaimista vähemmän aggressiivisia, vähemmän invasiivisia tai vähemmän todennäköisiä etäpesäkkeitä, hän sanoo. Hyödyt ilmenivät sen jälkeen, kun ihmiset olivat osallistuneet tutkimukseen vähintään vuoden ajan.
Sydänsairauksien osalta D-vitamiinilisä näyttää kuitenkin jäävän vajaaksi. Tohtori Mansonin ja hänen työryhmänsä kesäkuussa JAMA Cardiology -lehdessä julkaisema meta-analyysi osoitti, että D-vitamiinilisistä ei ollut hyötyä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ehkäisyssä.
Viime lähikuukausina odotetaan lisää VITAL-tutkimuksen tuloksia, jotka osoittavat, onko D-vitamiinilla merkitystä kognitiivisten toimintojen suojelemisessa, masennuksen, sydämen vajaatoiminnan ja diabeteksen estämisessä ja infektioiden esiintymistiheyden vähentämisessä.
Kotiin otettava viesti
D-vitamiinin suhteen on olemassa joitakin yksinkertaisia strategioita, joita sinun tulisi noudattaa luustosi suojelemiseksi.
Pidä kiinni kohtuullisista määristä. ”On järkevää ottaa pieni tai kohtuullinen määrä D-vitamiinia, esimerkiksi 1 000 IU päivässä, jos olet huolissasi siitä, saatko tarpeeksi”, tohtori Manson sanoo. Lisäravinteet ovat parhaita ihmisille, joilla on taipumus saada ravinnostaan vain vähän D-vitamiinia.
Hyviä ravinnonlähteitä ovat rasvaiset kalat, kuten lohi, tonnikala ja sardiinit, täydennetyt maitotuotteet, kuten maito, juusto ja jogurtti, sekä viljatuotteet.
Lisäravinteen ottaminen voi olla tarpeen myös ihmisille, jotka viettävät vain vähän aikaa ulkona auringossa. D-vitamiinia kutsutaan lempinimellä ”auringonpaistevitamiini”, koska elimistö tuottaa sitä auringolle altistumisen jälkeen. Ihosi pystyy tuottamaan D-vitamiinia vähemmän iän myötä. Yli 65-vuotiaat tuottavat D-vitamiinia vain neljänneksen siitä, mitä he tuottivat 20-vuotiaina.
Keskustele ainutlaatuisista riskeistä lääkärisi kanssa. Suuria D-vitamiiniannoksia (kuten yli 4 000 IU päivässä) tulisi ottaa vain terveydenhuollon ammattilaisen neuvojen perusteella.
Ylimääräisen D-vitamiinin liiallinen ottaminen voi harvinaisissa tapauksissa olla myrkyllistä. Se voi johtaa hyperkalsemiaan, tilaan, jossa vereen kertyy liikaa kalsiumia. Tämä voi aiheuttaa kerrostumia valtimoihin tai pehmytkudoksiin. Se voi myös altistaa kivuliaille munuaiskiville, jotka ovat pieniä, kivimäisiä massoja, jotka muodostuvat, kun virtsan korkeat mineraalipitoisuudet alkavat kiteytyä munuaisissa.
Valitse ruoka tablettien sijaan. Jos mahdollista, on parempi saada D-vitamiinia ravinnosta kuin lisäravinteista. Löytääksesi hyvän lähteen voit tarkistaa pakattujen elintarvikkeiden ravintoarvomerkinnöistä, kuinka paljon ne sisältävät D-vitamiinia.
Kuva: CharlieAJA/Getty Images
Disclaimer:
Palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn kirjastomme arkistoituun sisältöön. Huomioi kaikissa artikkeleissa viimeisimmän tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämäärään katsomatta, ei tule koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.