Eine Studie zeigt, dass für viele Menschen weniger mehr ist, wenn es um Vitamin D geht.
Es steht außer Frage, dass Vitamin D zum Aufbau starker Knochen beitragen kann. Aber vielleicht gibt es einen „Sweet Spot“, wenn es um die richtige Menge geht.
Eine in der JAMA-Ausgabe vom 27. August veröffentlichte Studie ergab, dass Erwachsene, die täglich große Mengen Vitamin D zu sich nahmen, im Vergleich zu Menschen, die moderate Mengen zu sich nahmen, nicht nur keinen zusätzlichen Gewinn an Knochendichte verzeichneten, sondern in einigen Fällen sogar schlechter abschnitten.
„Die Menschen gehen oft davon aus, dass, wenn etwas gut ist, mehr besser ist“, sagt Dr. JoAnn E. Manson, die Michael and Lee Bell Professorin für Frauengesundheit an der Harvard Medical School. „Es steht zwar außer Frage, dass Vitamin D und Kalzium für die Knochengesundheit unerlässlich sind, aber es hat den Anschein, dass sehr hohe Dosen von Vitamin D keinen weiteren Nutzen für die Knochengesundheit bringen und sogar schädlich sein können.“
Prüfung von hochdosiertem Vitamin D
Forscher verabreichten mehr als 300 gesunden Erwachsenen täglich 400 internationale Einheiten (IE), 4.000 IE oder 10.000 IE zusätzliches Vitamin D. Alle Teilnehmer unterzogen sich zu Beginn der Studie und nach dreijähriger Einnahme der Präparate Tests der Knochenmineraldichte, mit denen die Knochengesundheit beurteilt werden soll.
Um diese Dosen in den richtigen Kontext zu setzen: 600 IE ist die empfohlene Tagesdosis an Vitamin D für Erwachsene bis zum Alter von 70 Jahren; 800 IE werden für Menschen über 70 Jahren empfohlen; 4.000 IE gelten als oberes Ende der tolerierbaren Zufuhrmenge; und 10.000 IE gelten als Megadosis, die weit über das hinausgeht, was üblicherweise empfohlen wird, so Dr. Manson. Manson.
„Im Vergleich zu einer bescheidenen Dosis von 400 IE pro Tag wurde in der Studie keine Verbesserung der Knochendichte bei den höheren Dosen festgestellt, und es gibt sogar Hinweise darauf, dass die Verringerung der Knochendichte schädlich sein könnte“, sagt Dr. Manson. „
Zu viel des Guten
Einige Fachgesellschaften empfehlen die Einnahme von 5.000 bis 10.000 IE Vitamin D pro Tag. Diese Studie liefert neue Informationen, die einige dazu veranlassen könnten, diese Empfehlungen zu überdenken.
„Dies ist ein weiterer Beweis dafür, dass hohe Dosen nicht ratsam sind“, sagt Dr. Manson. „In Bezug auf die Knochengesundheit ist es ab einer bestimmten Zufuhrmenge nicht mehr vorteilhaft, diese Menge zu erhöhen.“
Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass die Menschen die Vitamin-D-Zufuhr von sich aus übertreiben. Forscher, die nationale Umfragedaten aus den Jahren 1999 bis 2014 untersuchten, fanden einen 2,8-prozentigen Anstieg der Zahl der Menschen, die potenziell unsichere Mengen an Vitamin D einnahmen – d. h. mehr als 4.000 IE pro Tag, so ein 2017 in JAMA veröffentlichter Forschungsbrief. Und im gleichen Zeitraum stieg die Zahl der Menschen, die täglich 1.000 IE oder mehr Vitamin D einnahmen, um fast 18 %.
Doch während die meisten Menschen sich an eine moderate Tagesdosis Vitamin D halten sollten, benötigen einige Menschen höhere Mengen, sagt Dr. Manson. Dazu gehören Menschen mit Erkrankungen, die den Körper daran hindern, Nährstoffe richtig zu absorbieren, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, und Menschen, die sich einer Magenbypass-Operation unterzogen haben. Bei den meisten Menschen sind hohe Dosen jedoch unnötig und möglicherweise schädlich.
Weitere Informationen über die möglichen Auswirkungen einer Vitamin-D-Ergänzung
Ab dem Jahr 2000 begann die Forschung über die Rolle von Vitamin D bei anderen Erkrankungen als der Knochengesundheit rapide anzusteigen, und die Menschen begannen, Vitamin-D-Ergänzungen einzunehmen, in der Hoffnung, damit alles von Herzerkrankungen bis hin zu Krebs abzuwehren. Die Wissenschaft holt nun endlich auf.
Dr. JoAnn E. Manson, Professorin an der Medizinischen Fakultät von Harvard, ist die Leiterin der laufenden Vitamin-D- und Omega-3-Studie (VITAL), einer großen Studie (mehr als 25 000 Teilnehmer landesweit), in der untersucht wird, ob die Einnahme von Vitamin-D- und Omega-3-Präparaten das Risiko für Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere Erkrankungen senken kann. Sie sagt, dass es zwar starke Belege für die Rolle von Vitamin D bei der Knochengesundheit und zunehmende Hinweise darauf gibt, dass es die Zahl der krebsbedingten Todesfälle verringern kann, aber die Beweise dafür, dass es Erkrankungen vorbeugt, die nichts mit der Knochengesundheit zu tun haben, sind noch nicht schlüssig. „Die Forschung zur Vitamin-D-Supplementierung ist uneinheitlich, und vor allem bei den randomisierten klinischen Studien hat sich kein eindeutiger Nutzen gezeigt“, sagt sie. Eine längere Nachbeobachtung der VITAL-Studie und die Ergebnisse anderer laufender Studien könnten zusätzliche Informationen über etwaige Zusammenhänge zwischen Vitamin D und Krankheitsvorbeugung liefern.
Bislang haben Dr. Manson und ihr Team zwei Meta-Analysen (die Daten aus mehreren Studien zusammenfassen) von randomisierten Studien zu Vitamin D veröffentlicht. Das könnte bedeuten, dass Vitamin D Tumore weniger aggressiv, weniger invasiv oder weniger metastasierend macht, sagt sie. Der Nutzen zeigte sich, nachdem die Teilnehmer mindestens ein Jahr lang an der Studie teilgenommen hatten.
Bei Herzkrankheiten scheint die Vitamin-D-Supplementierung jedoch zu versagen. Eine Meta-Analyse, die Dr. Manson und ihr Team im Juni in der Fachzeitschrift JAMA Cardiology veröffentlichten, zeigte keinen Nutzen von Vitamin-D-Ergänzungen bei der Vorbeugung von Herzinfarkten oder Schlaganfällen.
In den kommenden Monaten werden weitere Ergebnisse aus der VITAL-Studie erwartet, die zeigen werden, ob Vitamin D eine Rolle beim Schutz der kognitiven Funktionen, bei der Abwehr von Krankheiten wie Depressionen, Herzversagen und Diabetes und bei der Verringerung der Häufigkeit von Infektionen spielt.
Die Botschaft zum Mitnehmen
Wenn es um Vitamin D geht, gibt es einige einfache Strategien, die Sie befolgen sollten, um Ihre Knochen zu schützen.
Halten Sie sich an moderate Mengen. „Es ist vernünftig, eine kleine oder moderate Menge an Vitamin D zu sich zu nehmen, z. B. 1.000 IE pro Tag, wenn Sie sich Sorgen machen, ob Sie genug davon bekommen“, sagt Dr. Manson. Nahrungsergänzungsmittel eignen sich am besten für Menschen, die mit ihrer Ernährung nur wenig Vitamin D aufnehmen.
Zu den guten Nahrungsquellen gehören fetter Fisch wie Lachs, Thunfisch und Sardinen, angereicherte Milchprodukte wie Milch, Käse und Joghurt sowie Getreideprodukte.
Personen, die nur wenig Zeit im Freien in der Sonne verbringen, sollten ebenfalls ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Vitamin D wird auch als „Sonnenscheinvitamin“ bezeichnet, weil der Körper es nach Sonneneinstrahlung produziert. Mit zunehmendem Alter ist Ihre Haut weniger in der Lage, Vitamin D zu produzieren. Menschen, die älter als 65 Jahre sind, produzieren nur noch ein Viertel so viel Vitamin D wie in ihren 20ern.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über besondere Risiken. Hohe Dosen von Vitamin D (z. B. mehr als 4.000 IE pro Tag) sollten nur auf Anraten Ihres Arztes eingenommen werden.
Die Einnahme von zu viel ergänzendem Vitamin D kann in seltenen Fällen toxisch sein. Sie kann zu einer Hyperkalzämie führen, einem Zustand, bei dem sich zu viel Kalzium im Blut anreichert. Dies kann zur Bildung von Ablagerungen in den Arterien oder im Weichteilgewebe führen. Es kann auch zu schmerzhaften Nierensteinen führen, das sind kleine, kieselsteinartige Gebilde, die entstehen, wenn ein hoher Mineraliengehalt im Urin in den Nieren auskristallisiert.
Nehmen Sie lieber Lebensmittel als Tabletten. Wenn möglich, ist es besser, Vitamin D mit der Nahrung zu sich zu nehmen als mit Nahrungsergänzungsmitteln. Um eine gute Quelle zu finden, prüfen Sie die Nährwertangaben auf verpackten Lebensmitteln, um zu sehen, wie viel Vitamin D sie enthalten.
Bild: CharlieAJA/Getty Images
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