Russellin merkki on termi, jota käytetään kuvaamaan arpia ja kovettumia, jotka usein muodostuvat bulimiapotilaan rystysille siitä, että hän työntää sormet suuhun oksentelun stimuloimiseksi. Termi on nimetty brittiläisen psykiatrin mukaan, joka kuvasi bulimiaa ensimmäisen kerran lääketieteellisessä julkaisussa 1970-luvulla. On tärkeää huomata, että Russellin merkki ei esiinny kaikilla bulimiaa sairastavilla henkilöillä ja että ihovauriot rystysten ympärillä eivät aina viittaa bulimiaan. Näin ollen Russellin merkin esiintymisen tai puuttumisen perusteella ei voida yksinään määrittää, kärsiikö henkilö bulimiasta.
Termi Russellin merkki viittaa ihovaurioihin, kuten arpeutumiseen ja kovettumiin, jotka kehittyvät bulimiaa sairastavan henkilön käden alarystysille ja niiden ympärille. Tämä vaurio syntyy, kun sormet asetetaan suuhun oksentamisen aikaansaamiseksi. Kun sormia käytetään kurkun takaosassa sijaitsevan nielemisrefleksin stimuloimiseen, rystyset törmäävät usein ylempiin hampaisiin. Riippuen siitä, kuinka kauan henkilö on kärsinyt bulimiasta ja harjoittaako hän parhaillaan puhdistautumista, hänen rystysissään voi olla vanhoja arpia ja tuoreita naarmuja tai viiltoja.
Vuonna 1979 brittiläinen psykiatri Gerald Russell julkaisi ensimmäisenä lääkärinä ammatillisen raportin bulimiasta. Hänen raportissaan todettiin joukko oireita, jotka usein liittyvät tähän tilaan. Näiden oireiden joukossa oli ihovaurio alarystysten ympärillä. Russellin raportin jälkeen näitä bulimiaan liittyviä ihovaurioita alettiin kutsua Russellin merkiksi.
On tärkeää huomata, että Russellin merkin esiintymistä tai puuttumista ei pidetä riittävänä todisteena bulimian todistamiseksi tai kumoamiseksi. Tämä johtuu siitä, että jotkut bulimiaa sairastavat henkilöt pystyvät stimuloimaan oksentelua käyttämättä käsiään eivätkä näin ollen saa vaurioita rystysilleen. Lisäksi käsien vauriot voivat usein johtua jostain muusta lähteestä. Tässä tapauksessa virheellinen oletus siitä, että henkilö on buliminen, voi johtaa loukkaantuneisiin tunteisiin ja vahingoittuneisiin ihmissuhteisiin. Vaikka Russellin merkki voi olla merkki bulimiasta, sairaus voidaan diagnosoida vasta sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut kyseisen henkilön ja todennut, että hän puhdistaa itsensä ruoasta oksentamalla, liiallisella liikunnalla tai muulla tavoin.