Megfelelő mennyiségű vegyes rost (oldható és oldhatatlan)
Ez segít normalizálni a gyomor-bélmozgást és lassítja a vastagbél tranzitidejét, hogy elősegítse a vastagbéltartalom maximális felszívódását. Az oldható rostok, beleértve az inulint és az oligoszacharidokat, prebiotikumként működhetnek, hogy szelektíven elősegítsék a hasznos baktériumok (pl. Bifidobaktériumok) növekedését, és táplálkozási támogatást nyújtsanak a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának és bélsejtjeinek. A rostok csökkentik a táplálék emészthetőségét, ezért ügyelni kell arra, hogy ne legyen túl sok.
A néhány állateledelbe beépített prebiotikumok közé tartoznak a fruktooligoszacharidok (FOS), a mannánoligoszacharidok (MOS) és az inulin (Purina Scientific Review, 2012), és számos támogató tanulmány bizonyítja a kutyák emésztőrendszerének egészségére gyakorolt előnyöket. A prebiotikumok közvetlen szerepet játszhatnak a gazdaszervezet védekezésében és az immunmodulációban is. A prebiotikumokat a vastagbélben a hasznos mikroorganizmusok, például a Bifidobaktériumok szelektíven fermentálják, hogy rövid láncú zsírsavakat (SCFA-k), köztük ecetsavat és tejsavat termeljenek. Ezek a szerves savak energiaforrást jelentenek a vastagbélsejtek számára, és csökkentik a potenciálisan patogén baktériumok növekedését.
Nagyon magas, több mint 90 százalékos szénhidrát emészthetőség
A magas szénhidrát emészthetőség ajánlott (Hand et al., 2011); a szénhidrátok rossz emészthetősége ozmotikus hasmenéshez vagy bakteriális túlszaporodáshoz vezethet (Purina Scientific Review, 2012).
alacsony zsírtartalom
A zsírfelszívódási zavar összefügg az IBD-vel, az EPI-vel, a lymphangectasiával és a vékonybél hasmenés számos más okával (Lecoindre et al., 2010). A zsíremésztés nyolc lépésből áll, beleértve az epesavak és a hasnyálmirigy lipáz igénybevételét. A felszívódás túlnyomórészt a cimpák csúcsán lévő hámsejteken keresztül történik, amelyek a nyálkahártya sérülésére legérzékenyebb sejtek. Így a nyálkahártya károsodása vagy a hasnyálmirigy-lipáz vagy az epesavak hiánya a zsírok malasszimilációját eredményezheti (Lecoindre és mtsai., 2010).
A zsírszegény étrend korlátozza a malabszorbeált zsírok mennyiségét, amelyek hidroxilált zsírsavakká fermentálódnak, és amelyek súlyosbíthatják a hasmenést. Segít továbbá minimalizálni a zsírmalasszimilációt, az epesav malabszorpciót és a fel nem szívódott epesavak ebből következő dekonjugációját, valamint minimalizálja a fokozott nyálkahártya-permeabilitást. Mivel a zsír késlelteti a gyomor kiürülését, a zsírszegény diéta hasznos minden olyan beteg számára, aki egyidejűleg hányingertől vagy hányástól szenved. Ideális esetben a zsírnak a teljes étrend kalóriamennyiségének legfeljebb 15 százalékát kellene adnia (Hand és mtsai., 2011), egyes betegségállapotokban ennél kevesebbet.
A halolajokból származó omega-3 zsírsavak
EPA és DHA segítenek maximalizálni a természetes gyulladáscsökkentő folyamatokat a gyulladásos mediátorok keletkezésének és biológiai aktivitásának modulálásával (Lecoindre és mtsai, 2010).
magas ízletesség
Ez azért fontos, mert sok krónikus hasmenésben szenvedő beteg étvágytalanságban szenvedhet.
megfelelő elektrolitszint
A krónikus hasmenés az elektrolitok, például a nátrium, a klorid és a kálium rendellenességeit okozhatja (Hand et al., 2011).
Az antioxidánsok
Még nem tisztázott, hogy az antioxidánsok pótlásának hosszú távú klinikai előnyei vannak-e a krónikus hasmenésben szenvedő betegek esetében, de a szabad gyökök által okozott oxidáció súlyosbítja a szövetkárosodást és a krónikus gyulladást. Az antioxidánsokat általában beépítik a legtöbb diétás étrendbe, hogy segítsék a sejtek védelmét (LaFlamme és mtsai., 2007).
Nagybél hasmenés
A vastagbélgyulladás okai közé tartozik a gyulladásos bélbetegség (IBD), az irritábilis bél szindróma (IBS), a boxerekben előforduló histiocytás fekélyes vastagbélgyulladás és az ételérzékenység. A három fő táplálkozási lehetőség, amelyet vastagbélgyulladás esetén figyelembe kell venni, a következő:
- magas emészthetőség (zsír és emészthető szénhidrát több mint 90 százalékos emészthetőséggel, fehérje több mint 87 százalékkal)
- fokozott rosttartalom (oldható rostok (különösen prebiotikumok) és oldhatatlan rostok keverékével)
- hipoallergén (Purina Scientific Review, 2012)
Az egyéb étrendi tényezők, amelyek előnyösek lehetnek a vastagbélgyulladásban, közé tartozik az alacsony zsírtartalmú étrend a vastagbél hidroxilzsírsavak és epesók okozta irritáció csökkentése érdekében, valamint a gyulladás csökkentését elősegítő, megnövelt omega-3 zsírsavak (Hand et al., 2011). Ezek hasonlóak a vékonybél hasmenés kezeléséhez.
A diéta megválasztásának elsősorban a fennálló klinikai betegség jellegén kell alapulnia. Például IBD és ételérzékenység esetén valószínűleg a hipoallergén étrend lesz a legelőnyösebb, míg IBS esetén a rosttartalom növelése lehet a leghatékonyabb (Hand és mtsi., 2011). Más betegtényezőket is figyelembe kell venni; például ha egy állatnak alacsony a testkondíciós pontszáma, a magas rosttartalmú étrend nem biztos, hogy hasznos. Az optimális esetkezelés gyakran multimodális megközelítést foglal magában, amely figyelembe veszi a diétát, a gyógyszereket és a környezeti kezelést. A 2. táblázatban összefoglaljuk az egyes módszerek indoklását, valamint a diéta lehetséges hátrányait.