Mi a mellhártyagyulladás?
A mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladása, egy nagy, vékony szövetréteg, amely a tüdő külső oldalát öleli körül, és a mellüreg belsejét béleli. A mellhártyának a tüdőt körülölelő rétege és a mellüregét bélelő réteg között egy nagyon vékony tér, az úgynevezett mellhártyatér található. Normális esetben ez a tér kis mennyiségű folyadékkal van kitöltve, amely segít a mellhártya két rétegének simán elsiklani egymás mellett, amikor a tüdő be- és kilélegzi a levegőt. Mellhártyagyulladás akkor lép fel, amikor a mellhártya két rétege vörössé és gyulladtá válik, és egymáshoz dörzsölődik minden alkalommal, amikor a tüdő kitágul, hogy levegőt lélegezzen be. A mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a tüdőgyulladáshoz hasonló fertőzések.
Tünetek
A mellhártyagyulladás fő tünete a mellkasban jelentkező éles vagy szúró fájdalom, amely mély belégzéskor, köhögéskor vagy tüsszentéskor rosszabbodik. A fájdalom maradhat egy helyen, de átterjedhet a vállára vagy a hátára is. Néha viszonylag állandó, tompa fájdalommá válik. Attól függően, hogy mi okozza a mellhártyagyulladást, egyéb tünetei is lehetnek, mint például:
-
Légszomj
-
Köhögés
-
Láz és hidegrázás
-
gyors, felszínes légzés
-
Megmagyarázhatatlan fogyás
-
Torkfájás, amelyet fájdalom és duzzanat követ az ízületeiben
Diagnózis
A részletes kórtörténet felvétele, fizikális vizsgálat és számos diagnosztikai vizsgálat elvégzésével állapítja meg orvosa, hogy mellhártyagyulladása vagy más mellhártyagyulladása van-e, többek között:
-
Kebelröntgenfelvétel, amely kimutatja a mellhártyatérben lévő levegőt vagy folyadékot, és azt, hogy mi okozza az állapotot (például tüdőgyulladás, bordatörés vagy tüdődaganat)
-
CT-vizsgálat, amely kimutatja a folyadékzsebeket, tüdőgyulladás, tüdőtályog vagy daganat jeleit
-
Ultrahangvizsgálat, amely megmutathatja, hol található folyadék a mellkasában
-
Mágneses rezonancia (MR) vizsgálat, amely megmutathatja a mellhártyagyulladást és a daganatokat
-
Vérvizsgálat, amely megmutathatja, hogy van-e bakteriális vagy vírusfertőzése, tüdőgyulladása, reumás láza, tüdőembóliája vagy lupusza
-
Arteriális vérgázvizsgálat, amelyek megmutatják, hogy a tüdeje milyen jól veszi fel az oxigént
Kezelés
A mellhártyatérből történő folyadék eltávolítására a thoracentézisnek nevezett eljárást alkalmazzák. Az orvos egy tűt vagy egy vékony, üreges, műanyag csövet vezet be a mellkas hátsó részén lévő bordákon keresztül a mellkasfalba. Egy fecskendőt csatlakoztat, hogy folyadékot szívjon ki a mellkasából.
A tünetek enyhítésére orvosa javasolhatja:
-
Acetaminofen vagy gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofen, a fájdalom csillapítására
-
Kodein…alapú köhögéscsillapítók a köhögés csillapítására
-
Feküdjön a fájdalmas oldalára, hogy kényelmesebb legyen
-
Mély levegőt vesz és köhög, hogy a fájdalom enyhülésével kitisztítsa a váladékot
Az orvosa mikroszkóp alatt meg fogja vizsgálni a folyadékot, hogy megállapítsa, mi okozza a folyadékgyülemet. Ha a folyadék fertőzött, a kezelés antibiotikumokat és a folyadék lecsapolását foglalja magában. Ha a fertőzés tuberkulózis vagy gombától származik, a kezelés antibiotikumok vagy gombaellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazását foglalja magában. Ha a folyadékot a mellhártya daganatai okozzák, a folyadék a lecsapolást követően gyorsan újra felhalmozódhat. Néha a daganatellenes gyógyszerek megakadályozzák a folyadék további felhalmozódását. Ha nem, akkor az orvos lezárhatja a mellhártyateret.