A NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) a PTSD kezeléséről közzétett iránymutatásai (2005):
- Négy hétnél rövidebb ideig fennálló enyhe tünetek – figyelmes kivárás.
- Mindenki másnak traumaközpontú CBT-t vagy EMDR-t kell felajánlani egyéni ambuláns alapon.
- A gyermekeknek és fiataloknak az életkorukhoz és körülményeikhez igazított traumaközpontú CBT-t kell felajánlani.
- A gyógyszeres kezeléseket nem szabad rutinszerűen első vonalbeli kezelésként alkalmazni a traumaközpontú pszichológiai kezelés helyett, de fontolóra kell venni olyan felnőttek esetében, akik nem kívánnak pszichológiai kezelésben részt venni.
- A debriefing ülések (a traumatikus eseményre összpontosító egyszeri ülések) NEM lehetnek rutinszerű gyakorlat. Minden katasztrófatervnek rendelkeznie kell a katasztrófára adott tervezett pszichológiai válaszlépésekkel, és az egészségügyi dolgozóknak előre egyeztetett, egyértelmű felelősségi körrel kell rendelkezniük.
Szakértői vélemény
Anke Ehlers, klinikai pszichológus, a King’s College London Pszichiátriai Intézetének professzora elmondja, mit szeretne tudni a PTSD-ről.
Nem tudom megállítani, hogy ne jussanak eszembe a történtek szörnyű emlékei. Ez azt jelenti, hogy mentális összeomlásom van?
Az, hogy élénk, gyakori emlékeink vannak egy rendkívül traumatikus eseményről, érthető módon nagyon felzaklató. Ez azonban gyakori és jól ismert reakció egy szélsőséges élményre. Azt mutatja, hogy az elméd próbálja feldolgozni a történteket, nem pedig azt, hogy megőrülsz vagy elveszíted a kontrollt a gondolataid felett.
Mikor fog ez megszűnni, és tehetek-e valamit azért, hogy jobb legyen?
Az elme és a test alkalmazkodása néhány hétig vagy hónapig tart, de a legtöbb embernél a PTSD tünetei idővel csökkennek. A trauma utáni első napokban fontos, hogy gondoskodjon magáról olyan egyszerű dolgokkal, mint a helyes táplálkozás, a mozgás, a családdal és a barátokkal való időtöltés, valamint a rendszeres napi rutin betartása. A következő hetekben próbálj meg olyan dolgokat csinálni, amelyek a trauma előtt fontosak voltak számodra, még akkor is, ha nincs sok kedved hozzá.
Mi van, ha a tüneteim nem javulnak?
A súlyos PTSD tüneteivel küzdő emberek 30-50%-a megrekedhet a természetes felépülés során. Aki az eredeti eseményt követően több mint három hónapig szenved poszttraumás stressz-szindrómától, annak valószínűleg jót tesz a pszichológiai vagy “beszélgető terápiák” valamelyik formája, amelyet a NICE iránymutatása jelez. Ha a tünetek nagyon súlyosak és erősen zavarják az illető életét, a korábbi kezelés hasznos. A PTSD nagyon jól kezelhető, és egy terápiás kúra után az emberek többségét már nem akadályozzák a tünetek.
Hogyan okozhat valami, ami nagyon régen történt, PTSD-t?
Míg megtörténik, a trauma nyomasztó, és senki sem tudja teljesen felfogni, mi történik és mit jelent. Ennek következtében a trauma emléke nem olyan, mint más események emléke, amelyeket az elme feldolgoz és “iktat”, és ritkán ugrik be a fejünkbe, ha nem akarunk rájuk gondolni. A trauma emlékei azonban feldolgozatlanok maradnak, és nagyon könnyen kiválthatók. Ha eszünkbe jutnak, akkor inkább a jelenben jelennek meg (“flashbackek”), mint a múltból. A traumán való túllépéshez az embernek fel kell dolgoznia az emlékeket.”
A traumáról való beszélgetés nem rontana a traumán? Nem lenne jobb, ha egyszerűen csak megpróbálnánk elfelejteni?
Sajnos az emlékek egyszerű kiszorítása az ember fejéből nem működik, és a “flashback” emlékek gyakoribbá válhatnak. A PTSD egyike azon szorongásos állapotoknak, amelyekre a speciális “beszélgető terápiák” különösen hasznosak. Az egyik megközelítés – a traumaközpontú kognitív viselkedésterápia (CBT) – azt jelenti, hogy beszélgetünk egy terapeutával a traumáról, és megtanuljuk, hogyan változtassuk meg a traumával kapcsolatos gondolkodásunkat és érzéseinket. Az ilyen emlékek feldolgozása nem könnyű, de a terapeuta támogatni fogja Önt, és gondoskodik arról, hogy ez ne legyen megterhelő.
Ha PTSD-t diagnosztizáltak Önnél:
- Ne feledje, hogy a trauma utáni érzelmi szorongás teljesen normális.
- Adj magadnak időt, hogy túltedd magad rajta.
- Hagyd, hogy a családod és a barátaid segítsenek gondoskodni rólad.
- Ha küzdesz, ne félj beszélni egy orvossal.