By Leave a Comment on 一緒に飲めるOTC鎮痛剤は？

すでに頭痛がしているときに、薬局の鎮痛剤の棚に行くと、頭痛はさらにひどくなる可能性が高いです。 それは、ボトルに何十億もの名前が書かれているからです。 非常に複雑だ。 しかし、これは鎮痛剤のメーカーがそう望んでいるからに他ならない。 実際は、とてもシンプルなのです。 これだけ名前が違うのに、選べる薬はたった4つしかないのです(1)。 そのため、人々は自分がどの鎮痛剤を見ているのか、常に混乱しています。

また、多くの人は、これらの薬の中には併用できるものとできないものがあることを知らないのです。 まず、米国で OTC 販売されている 4 つの薬と、それらが知られている別の名前を見てみましょう。 最初の3つは、いずれもNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）と呼ばれる種類の薬に属します。 Tylenolはそうではありません。 タイレノールは、脳への痛みの信号をブロックすることによって働きます（ただし、あまりうまくはありません。

otc pain relievers

1. アスピリン：

  • アセチルサリチル酸
  • ASA
  • エキストリン（アセトアミノフェンとカフェイン入り）
  • アニシン（カフェイン入り）
  • バフェリン（制酸剤入り）
  • アルカセルター（用途に応じて他の様々な薬品入り）

2. イブプロフェン：

  • アドビル
  • モトリン
  • IBU
  • ミドルIB
  • ジェンプリル

3. ナプロキセン：

  • Aleve
  • Naprosyn
  • Anaprox
  • Sodium Naproxen

4. アセトアミノフェン：

  • Tylenol
  • APAP
  • Paracetamol
  • Panadol

ではなぜCVSのOTC痛み止めカウンターはこうなっているか

痛み止め地獄ですなww 写真 New York Times

製薬会社が鎮痛剤と他の薬、たとえば抗ヒスタミン剤を組み合わせて、睡眠やアレルギーを助けているからです。これはかなり卑劣で、過去にも記事にしました (See Combining Pain, Cold, Cough, And Sleep Meds – Great For Drug Companies, But Unethical)

WHich DRUGS CAN BE COMBINED SAFELY?

さて、これだけ騒がれていますが、とても簡単な話です。 OTCの痛み止めは4種類あります。 そのうちのいくつかは一緒に飲んでも安全で、役に立つことさえありますが、そうでないものはありません。 メディカル・ニュース・トゥデイに掲載された新しい記事は、このことを整理するのに役立ちます。 この記事はAleveとTylenolについてだけ述べていますが、Tylenolと他のNSAIDs – aspirinとibuprofenにも当てはまります。

NSAIDsは一般的にTylenolと一緒に飲んでも安全で、どちらか一方だけを飲むよりも、2つを一緒に飲む方がより効果的です。 その方法は3つあり、

  1. 特に慢性的な痛みには、NSAIDとタイレノールを交互に服用すると、どちらか、あるいは両方の薬を毎日服用するより胃や肝臓にやさしいが、痛みの緩和の程度が不十分な場合があります。
  2. NSAIDとタイレノールを同時に服用すると、シナリオ1よりも優れた鎮痛効果が得られますが、4～6時間後の次の服用の時間までに効果が切れる可能性があります。
  3. 2つの薬を交互に、たとえばNSAIDを0、4、8時間後に、タイレノールを2、6、10時間後に服用すると、より持続的に痛みを緩和することができます。 アスピリン、アドビル、アリーブなどはすべてNSAIDsであり、共通のメカニズムで痛みや炎症を抑えます。 しかし、それらはまた、共通のメカニズムによって、胸やけ、胃出血、潰瘍などの副作用を生じます。 ですから、アドビルとアリーブを併用すると、どちらかの薬を倍量飲んだのと同じくらい、胃を荒らしたり、出血を起こしたりすることになります。 このため、NSAIDsを併用することは安全とはいえません(2)。

    American Councilの友人で神経科医・疼痛管理医のAric Hausknecht博士は次のように説明しています：

    「OTC経口痛み止めは基本的に、TylenolとNSAIDsに分類される。 すべてのNSAIDsには上限効果があります。つまり、その特定のNSAIDをさらに服用したり、最大量を服用した後に別のNSAIDと併用すると、それ以上の鎮痛効果は得られません（そして副作用の可能性が高まります）。 つまり、イブプロフェンを最大量服用した場合、別のNSAIDやアスピリンを服用しても、治療効果は得られず、潰瘍の可能性が高くなるのです。 タイレノールはNSAIDの全量を同時に服用することができ、おそらく相乗的な鎮痛効果が得られるだろう」

    WHAT ABOUT TOPICAL NSAIDs?

    多くのクリームやパッチは、患部の皮膚（3）に直接塗布します。 胃を通らず、血中濃度が高くならないので、2種類のNSAIDの錠剤を使うより安全です。 Hausknecht博士のコメント：

    他のOTCには局所化合物やパッチがあり、それらは最大量のタイレノールやNSAIDsと組み合わせて服用できる。

    Feel better.

    NOTES:

    (1) 以前は5種類だった。 Ketoprofen (Orudis) はOTCで販売されていましたが、現在は処方箋のみです。

    (2) 腎臓障害もNSAIDSの副作用の1つです。 心臓発作もNSAIDSの使用と関係があるが、OTCのNSAIDsでは少ない。

    (3) ボルタレン（ジクロフェナク）はパッチで使うのが一般的である。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。