胸腺肥大とその治療に関する意見の多様性は、深刻な事態に達している。 この状態に関して、2つの異なる考え方があることは明らかである。 1つは、胸腺の肥大がいわゆる胸腺症候群に関連した症状を引き起こす可能性があり、実際に引き起こすと考えるグループである。
胸腺の機能ははっきりわかっていないが、性腺、甲状腺、副腎と何らかの形で相互関係があるようである。 しかし、生命や健康に不可欠なものではありません。 病理学的には、胸腺過形成と胸腺リンパ節の状態とは、別個の疾患として明確な線引きはできない。 文献上、胸腺肥大の剖検例で、リンパ節の状態を伴わないものは、ほとんど報告されていない。 3588>
胸腺の観点から見た症状発現のメカニズムは、まだ十分に証明されていないが、機械的な説を示すいくつかの事実がある。 胸腺は非常に小さな空間に閉じ込められており、理論的にはむしろ容易に気管の圧迫を引き起こす可能性がある。 気管の圧迫は気管支鏡検査、胸部側面レントゲン写真、剖検台で報告されている。
しかし、胸腺の肥大が一般的なリンパ節の状態の一部であると仮定するならば、いわゆる胸腺死の原因として他の多くの可能性を考慮する余地がある。 第一に、迷走神経緊張の亢進、クロマフィン系の欠乏、交感神経系の弱さといった体質的欠陥の結果である可能性がある。 第二に、物理的および化学的な物質に対する過敏性の結果であるかもしれない。 第三に、アナフィラキシーの結果である可能性がある。 第四に、リンパ毒素の胸腺分泌の異常が原因である可能性がある。 最近、Symmers、Zeek、AndersonおよびCameronによって、低形成脳血管の破裂とそれに伴う出血が死因となった一連の症例が報告されている。 このことは第五の仮説を示唆するものであろう。 Symmersによれば、「脳血管、特にウィリス輪とその枝の動脈は、しばしば口径が小さく、非常に細く、繊細である。 肉眼ではつぶれて半透明である」
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