どのレジデントプログラムに入るのも、専門にかかわらず、簡単なことではありません。 そのためには、4年間の医学部生活を終え、USMLEステップ1を受け、自己紹介文を書き、面接を受け、その他にも軽く考えてはいけないいくつかのステップが必要です。 とはいえ、競争率の低い専門科目に応募すれば、人生はずっと楽になります。
もしあなたの専門科目が競争率が低いと思われても、あなたが良い医者か悪い医者かということではありません。
私たちは、最も競争力のある専門分野トップ5に関する前回のビデオと同じ方法を使用する予定です。 マッチング率、ステップ1の平均スコア、ステップ2CKのスコア、論文数、AOAの入学者の割合、NIHの資金援助を受けたトップ40の医学部からの割合などを考慮しているのです。 以下の6つの専門医制度は、最も低いランクに位置するため、相対的に最もマッチングしやすい医療制度と言えます。
1 | Family Medicine
家庭医学は、我々のデータセットではわずか15点、次点は27点で、マッチングするのに圧倒的に競争力のない専門分野です。 健康維持のための第一線の守備範囲と考えてください。 家庭医学の医師は、定期検診、予防医療、健康リスク評価、予防接種、スクリーニングテスト、そして複数の専門分野にまたがる患者の全体像の治療を管理するための調整ハブとして中心的な役割を担っています。
家庭医学は医学の基礎となる専門分野であり、診察の4回に1回は家庭医学専門医の診察を受けており、その数は毎年2億800万回、次に近い専門分野は8300万回となっています。 また、アメリカの恵まれない人々や農村部の人々の治療において、最も重要な役割を担っています。
医学部を卒業後、3年または4年の家庭医学専門医課程を修了する必要があります。
ライフスタイルの面では、家庭医は夜中に突然呼び出されることもなく、予測可能な時間帯があります。 しかし、報酬の面では、平均年収231,000ドルと最下位です。
2 | Physical Medicine & Rehabilitation
Physical Medicine and Rehabilitation、略して PM&R、またリハビリテーションとも呼ばれ、身体障害や障害を持つ個人の機能能力の回復、痛みの軽減、生活の質向上に焦点を当てた専門分野である。
PM&R の医師は、脊髄損傷、外傷性脳損傷、脳卒中、四肢切断、慢性疼痛、さまざまなスポーツ外傷や筋骨格系障害などの症状を、手術をしない方法で治療しています。 私が医学生時代にPM&Rクリニックを訪れた際にも、脳性麻痺の患者さんを何人か診察しました。 PM&Rのレジデントになるのは簡単かもしれませんが、この専門職は決して簡単なものではないと思っています。
治療法には、もちろん薬物療法もありますが、熱や冷気、超音波、電気刺激などの物理的療法も含まれます。 また、装具、義肢、車椅子などの補助器具を使用したり、多くの場合、透視や超音波ガイド下で脊椎や関節に注射をしたりします。 さらに専門性を高めたい場合は、筋骨格系&脊椎、脳卒中、多発性硬化症、神経リハビリテーション、電気診断学、がんリハビリテーション、職業・環境医学のフェローシップを修了することが可能です。
ライフスタイルとしては、PM&Rの医師は時間が予測でき、クレイジーコールがなく、年間平均306,000ドルと中堅の医師の給料になります。
3 | Anesthesiology
次は、29点の麻酔科医です。 放射線科、眼科、麻酔科、皮膚科の頭文字をとって「ROAD to success」という言葉を聞いたことがあるかもしれませんね。 この4つは、給料も良く、ライフスタイルも素晴らしい専門分野です。 そのため、このような「忖度」は、「忖度」と「忖度」を掛け合わせた「忖度」である。 これは、患者が意識を失っている状態である全身麻酔、多少意識はあるが痛みを感じていない状態である鎮静麻酔、または脊髄、硬膜外、または局所神経ブロックなどの局所麻酔である。
外科医は外科的処置を行う責任があるが、麻酔科医は患者の守護天使であり、患者のバイタルを監視して快適さを確保し、手術台で患者の安定を保つ。
麻酔科の研修期間は4年間で、その後、疼痛管理、睡眠医学、心臓・胸部麻酔学、小児麻酔学、神経麻酔学、局所・外来麻酔学、産科麻酔学、または重症患者医療学のフェローシップでさらに専門性を深めることができます。 麻酔科は、性格さえ合えば優秀な分野だと思います。
4｜Pediatrics
麻酔科と並ぶのが小児科で、30点満点です。 乳幼児、小児、青少年を対象とした医学の一分野である。 内科と同じように、大人以外の患者を診ると考えてください。 内科と同じように、小児科は3年間の研修が必要です。 内科と同じように、小児心臓病学、救急医学、腎臓病学、腫瘍学、感染症など、フェローシップ研修を通じて数多くのサブスペシャリティから選択することができるのです。 一方では、困っている子どもたちを助けることは、非常に喜ばしいことです。 一方、癌やその他の末期的な病気の子供の世話をするのは、とてつもなく気落ちするものです。 小児科医になると、子供とその両親という2人の患者を抱えることになり、動揺して泣いている赤ちゃんや、神経質な両親の扱いにもすぐに慣れることができます。 私は医学部1年生で小児消化器科を目指していましたが、数ヶ月働いてみて、毎日子供とその親と接するのは、一生かかってもできる仕事ではないなと思いましたね。 しかし、平均すると、小児科医は最も報酬の低い医師の一人で、年間平均225,000ドルです。
5｜ 精神医学
精神医学とは、心理学と混同しないように、精神障害の治療と管理に専念する医学の実践のことである。 YouTube を始めてから、精神科医に対して否定的なスティグマを持つ人々がいることを知り、困惑しました。 この職業に対する誤った嫌悪感は、20世紀半ばに行われたロボトミー手術や電気けいれん療法に関する疑問や非倫理的な行為から生じていることがわかりました。 しかし、1970 年代以降、職業としての精神医学は倫理規範を強化し、過去の不正行為に対処してきました。
精神医学は、医学生の間で人気のあるローテーションです。 9時前や5時以降に働くことはありませんし、実際、それよりも短い日が多いことでしょう。 一方、精神疾患というテーマは限りなく魅力的ですが、精神医学の実践は多くの医学生を無気力にさせます。 一人の患者さんと時には1時間近く話すこともあり、驚くほど忍耐強くなければならないし、時には話すだけで十分ではないと感じることもあるかもしれません。
精神科のレジデントは4年で、その後、依存症、児童思春期、法医学、老年医学、心身医学などのサブスペシャリストになることができます。
ライフスタイルとしては、ゆっくりとしたペースで働き、夜間の変な時間帯の呼び出しに対応する必要は通常ないでしょう。 給与面では、精神科医の平均は年間26万ドルで医師報酬の下位4分の1です。
6 | Emergency Medicine
最後に、42ポイントを獲得した救急医療を紹介します。 あなたがシフトワークと速いペースでエキサイティングな医療が好きなら、救急医療は良いフィット感かもしれません。 救急医学の医師は、救急部、またはEDで働きますが、ほとんどの一般人は救急室のERと言います。
EMの研修期間は3、4年で、その後、緩和ケア、重症医療、医療毒物学、野外医療、スポーツ医学、災害医学、高気圧医学などのフェローシップで、さらに専門的になります。 少なくとも、そのように考えられています。 米国では保険に加入していない患者の割合が高いため、救急医療センターは、他の場所で治療を受けられない保険未加入の患者で混雑していることがよくあります。 この問題と国民皆保険の展望については、今後のビデオで取り上げます。
テレビ番組では、救急診療部はエキサイティングでテンポが速く、アドレナリン全開の場所として描かれています。 実際、私が救急で何度もローテーションしていたときは、何よりも腹痛や胸痛に対処していました。 誤解しないでいただきたいのですが、心肺停止や緊張性気胸の患者さんが来院されたときは、とても興奮します。
ライフスタイルの面では、救急医はシフト勤務、つまり決められた時間に出勤・退勤し、何日か続けて休みを取るなど、シフトの選択に柔軟性があるという点でユニークです。 救急医は年間平均353,000ドルと高給取りですが、残念ながら燃え尽き症候群の発生率が非常に高いのです。 この6つが最も競争の少ない専門分野だからといって、入るのが難しいというわけではありません! 医学のどの専門分野も競争率が高いですが、他の分野よりも高い分野があるだけです。 特に、トッププログラムで最高のトレーニングを受けたいのであれば、優秀な候補者である必要があります。