胸膜炎とは
Pleurisy は、肺の外側を包み、胸腔内を覆う大きくて薄いシート状の組織、胸膜に炎症が起こる疾患です。 肺を包んでいる胸膜と胸腔の間には、胸膜腔と呼ばれる非常に薄い空間があります。 通常、この空間は少量の液体で満たされており、肺が空気を吸ったり吐いたりするときに、2枚の胸膜がスムーズにすれ違えるようになっています。 胸膜炎は、胸膜が赤く炎症を起こし、肺が空気を吸い込むたびにこすれ合って起こります。 肺炎などの感染症は、胸膜炎の最も一般的な原因です。
症状
胸膜炎の主な症状は、胸に鋭い痛みまたは刺すような痛みがあり、深く息を吸ったり咳やくしゃみをするとひどくなります。 痛みは一か所にとどまることもあれば、肩や背中に広がることもあります。 時には、かなり恒常的な鈍痛になることもあります。 胸膜炎の原因によっては、次のような他の症状もあります。
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息切れ
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せき
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発熱と寒気
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急激な痛み
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。 呼吸が浅い
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原因不明の体重減少
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喉の痛みに続いて関節の痛みや腫れ
診断
医師は詳しい問診と身体診察、いくつかの診断テストにより胸膜炎か他の胸膜疾患かどうか判断することになります。
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胸腔内の空気や液体、および状態を引き起こしているもの（例えば、肺炎、肋骨骨折、または肺腫瘍）を示す胸部X線
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CT スキャンは、液体のポケットを示すことができます。 肺炎、肺膿瘍、または腫瘍の兆候
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超音波検査：胸の中の液体の位置を示すことができます
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MRスキャン：磁気共鳴（Magnetic Resonance）。 胸水や腫瘍を調べることができます
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血液検査：細菌やウイルス感染、肺炎、リウマチ熱、肺塞栓症、ループスなどの有無を調べることができます
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動脈血ガス検査。 7058>
治療
胸腔穿刺と呼ばれる処置は、胸膜腔から液体を除去するために行われます。 医師は、針または細い中空のプラスチックチューブを、胸の後ろの肋骨から胸壁に挿入します。 注射器で胸腔内の液体を吸い出します。
症状を緩和するために、医師は次のことを勧めるかもしれません。
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アセトアミノフェンまたはイブプロフェンなどの抗炎症剤。 痛みを抑えるため
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コデイン系7058>
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より快適にするために、痛みのある側に横になる
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痛みが和らぐと、深く呼吸して咳をして粘液を排出する
医師は顕微鏡で液体を見て、液体の蓄積の原因が何であるかを判断することになるのです。 液体が感染している場合、治療には抗生物質と液体を排出することが必要です。 結核や真菌による感染であれば、抗生物質や抗真菌薬を長期的に使用する治療が行われます。 胸水が胸膜の腫瘍に起因する場合は、排液してもすぐにまた溜まってしまうことがあります。 抗腫瘍薬でこれ以上の蓄積を防げる場合もあります。 それでもだめな場合は、胸腔を閉鎖することもあります。