グリーン博士の回答：
この場面を思い浮かべてみてください。 ある夫婦が、少し風邪気味の1歳の娘と家で静かな夜を過ごしています。 8時頃、娘は咳をし始めました。異常なほど大きく、響くような咳です。 それから数時間後，散発的な咳がますます頻繁に起こるようになった。 熱も出てきた。 11時（時間外診療所がすべて閉まり、主治医も寝静まった頃）、彼女の呼吸がうるさくなり、苦しくなる。 一回一回の呼吸が、今まで聞いたこともないような、心配になるような鳴き声になる。 心配になった両親は、彼女を抱きかかえて救急病院に連れて行く。 救急病院に入ると、子どもはずいぶん元気になっている。 激しい議論の末（その間、女の子はすやすやと眠ってしまった）、両親は診察を受けずに家に帰ることにした。 1 時間後、自宅で少女は大きな咳で目を覚まし、呼吸がさらに苦しくなりました…
この両親は、娘に何が起こっているかを理解する必要があります。 彼女の特別な問題を論じる前に、いくつかの用語を明らかにしておくとよいでしょう。 クループ、気管支炎、気管支炎、肺炎はすべて、問題のある体の部位を示す言葉です。 クループという言葉は、古いゲルマン語で声帯を意味する言葉からきています。 現在では、喉頭や声帯を中心とした腫れをクループ（喉頭気管気管支炎）と呼びます。 感染症、アレルギー、異物などが原因となることがあります。 気管支炎は、気管支から枝分かれしている小さな気道である気管支に炎症が起こる病気です。 気管支炎は、この大きな呼吸管に炎症が起こることです。 肺炎は、肺そのものの炎症を指します。 RSV は、これらのどの部位にも感染を引き起こす可能性のある特定のウイルスです。
RSV は、風邪、喉の痛み、耳の感染、または気管支炎を引き起こすこともありますが、通常は気管支炎と関連付けられます。 逆に言えば、気管支炎の75%までがRSVによって引き起こされます。 (約17％はパラインフルエンザウイルス3型によるものです）。 気管支炎の子どもは一般に2歳未満（生後6ヶ月がピーク）で、くしゃみと鼻汁に続いて、喘鳴を伴う咳、速く浅い呼吸、呼吸困難が見られます。
RSVは小児肺炎の約25％にも関与しているといわれています。 その他にも肺炎の原因は多種多様で、それぞれに典型的なストーリーがあります。 ご想像のとおり、気管支炎と肺炎を見分けるのは難しいかもしれません。
冒頭のシーンに登場する子どもは、典型的なクループのケースでした。 クループは生後3カ月から5歳までの子どもに起こりがちです。 アザラシの鳴き声のような生々しい咳が特徴です。 通常（75％）はパラインフルエンザウイルスが原因だが、6〜8％はRSVが原因である。 多くの場合、数日間は軽い風邪のような症状で、ある晩から吠えるような咳が目立つようになります。 咳の回数が増えるにつれて、喘鳴（吸気時に出るカァーというきつい音）が出ることもあります。 クループは通常、夜間にかなり悪化します。 5〜6日続くことが多いが、最初の1〜2日が最もひどい。 このシナリオのご両親が発見されたように、夜間の涼しい空気は喉仏の腫れを一時的に減少させ、症状を改善することができます。 家庭での治療は、通常、ミストによる治療で、冷風ネブライザーが最適ですが、それが使えない場合は、閉め切った浴室でのシャワーやお風呂の蒸気を利用することも可能です。 体温が上昇すると、体がより多くの酸素を必要とするようになります（運動しているようなもの）。 アセトアミノフェンは、子供をより快適にし、あらゆる熱を下げ、呼吸器の必要性を少なくすることができます。 咳止めの薬は6歳未満の子供には適応がないので使わないでください。
抗生物質と予防接種の時代以前は、クループは致命的な病気で、通常はジフテリア菌によって引き起こされました。 今日、クループのほとんどの症例は軽症ですが、それでも危険な病気であることに変わりはありません。 少なくとも、クループの場合は、医療機関に電話で相談し、子どもの呼吸や咳の状態を聞いてもらうことをお勧めします。 常に喘鳴があるようであれば、すぐに受診してください。 異物や虫刺されが原因だと思われる場合は、すぐに受診してください。 また、後陣痛（吸気時に肋骨の間を引き寄せる）、唇の色がくすんでいる、よだれが出る、非常に興奮するなどの症状がある場合は、すぐに受診してください。 3442>
現在のところ、クループを予防するには、露出を避けることが唯一の方法です。 しかし、理解することで、長いクループの夜も、パニックや混乱ではなく、愛情を持って見守ることができるのです。