Bodem
Dipyrone (metamizol) in een eenmalige orale dosis van 500 mg geeft acceptabele pijnverlichting bij ongeveer 7 van de 10 mensen met matige of ernstige acute pijn.
Acute pijn is kortdurend en vaak snel na letsel voelbaar. De meeste mensen die een operatie ondergaan, hebben daarna matige of ernstige pijn. Pijnstillers (analgetica) worden getest door ze te geven aan mensen die pijn hebben, vaak na het verwijderen van verstandskiezen of een andere kleine operatie. Deze pijn wordt meestal behandeld met pijnstillers die via de mond worden ingenomen. De resultaten kunnen worden toegepast op andere soorten acute pijn. Dit is een van een reeks Cochrane-reviews waarin wordt onderzocht hoe goed pijnstillers zijn.
Dipyrone is in sommige landen een populair geneesmiddel voor pijnbestrijding en wordt gebruikt tegen postoperatieve pijn, koliekpijn (scherpe pijn in de buik), kankerpijn en migraine (ernstige hoofdpijn). Andere landen (Japan, VK, VS) hebben het gebruik ervan verboden vanwege een associatie met mogelijk levensbedreigende bloedstoornissen zoals agranulocytose (tekort aan bepaalde bloedcellen).
Studiekarakteristieken
We zochten in medische databases naar studies naar dipyrone dat werd gebruikt om pijn na een operatie bij volwassenen te behandelen en dat werd vergeleken met placebo (een voorbehandeling). De geneesmiddelen konden worden toegediend via de mond, in een ader, in een spier of in het rectum. Het bewijsmateriaal is actueel tot 11 augustus 2015. We vonden acht studies, waarbij 809 deelnemers werden behandeld met dipyrone, placebo, en verschillende andere pijnstillers. De studies waren allemaal klein, maar verder van matige tot goede kwaliteit.
Kernresultaten
Een enkele dosis dipyrone van 500 mg zorgde voor effectieve pijnverlichting (50% of meer vermindering van de pijn gedurende vier tot zes uur) bij 7 op de 10 (70%) deelnemers, vergeleken met 3 op de 10 (30%) met placebo (vijf studies, 288 deelnemers in de vergelijking; bewijs van matige kwaliteit), en minder deelnemers hadden binnen vier tot zes uur aanvullende pijnstillers nodig (7% met dipyrone, 34% met placebo; vier studies, 248 deelnemers; bewijs van lage kwaliteit).
Er waren te weinig gegevens om dipyrone rechtstreeks te vergelijken met andere pijnstillers.
Er was te weinig informatie beschikbaar om conclusies te trekken over andere doses en manieren van toediening van dipyrone die in deze onderzoeken werden gebruikt, of over het aantal mensen dat bijwerkingen had. De studies meldden geen ernstige bijwerkingen of mensen die zich vanwege bijwerkingen uit de studies terugtrokken, hoewel niet alle studies informatie over deze uitkomsten verstrekten.