Częste pytanie, które otrzymuję w praktyce klinicznej dotyczy suplementacji kwasem foliowym. Jaki rodzaj folianów jest najlepszy? Jaką dawkę powinienem przyjmować? Dlaczego powinienem go przyjmować?
Folian jest naturalną formą witaminy B9, która występuje w ciemnozielonych warzywach liściastych, roślinach strączkowych i warzywach krzyżowych, takich jak brokuły. Jest niezbędny do produkcji DNA, prawidłowego podziału komórek, aktywacji B12, obniżania poziomu homocysteiny i wspierania syntezy SAMe dla zdrowego nastroju i stawów. W ciąży, folian i inne witaminy z grupy B pomagają zmniejszyć ryzyko rozszczepu kręgosłupa.
Kwas foliowy jest syntetyczną formą folianu, która jest często w suplementach i w żywności wzbogaconej, takiej jak zboża.
Istnieje gen, zwany MTHFR, który pomaga w produkcji enzymu, który przekształca część folianu i kwasu foliowego w kwas foliowy. Kwas foliowy jest następnie przekształcany w aktywną formę metylofolianu, która jest wykorzystywana przez nasze komórki do wykonywania funkcji wymienionych powyżej.
Dla osób z normalnymi wariantami genu MTHFR, 500mcg kwasu foliowego jest zalecane w celu zmniejszenia ryzyka rozszczepu kręgosłupa u rosnącego płodu. Jednakże, jeśli dana osoba ma mutację genu MTHFR, wówczas folian w diecie i suplementy kwasu foliowego mogą nie być wystarczająco przekształcane w aktywne formy, takie jak kwas foliowy i metylofolian, co może zwiększać ryzyko wad wrodzonych, poronień, zwiększonego poziomu homocysteiny i zakrzepów.
Jest debata na temat tego, jaką formę folianu należy przyjmować u osób z poważniejszymi mutacjami genu MTHFR. Ogólnie przyjmuje się, że suplementacja kwasem foliowym lub metylofolianem (aktywowane foliany) jest bardziej odpowiednia dla osób z mutacjami genu MTHFR, ponieważ te formy przeszły już metabolizm. Dla osób z normalnymi wariantami genu MTHFR, kwas foliowy jest nadal odpowiedni.
W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego, który folian należy suplementować, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, który jest zaznajomiony z metabolizmem folianów i genami MTHFR. Ten artykuł nie stanowi porady zdrowotnej, przed rozpoczęciem suplementacji należy zawsze skonsultować się z zarejestrowanym pracownikiem służby zdrowia.
Braun L, Cohen M. Herbs and natural supplements: an evidence-based guide, 3rd ed. Sydney: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.
Kim YI. Kwas foliowy fortyfikacji i suplementacji – dobre dla niektórych, ale nie tak dobre dla innych. Nutr Rev 2007;65(11):504-511
Scaglione F, et al. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. -5-metylotetrahydrofolian zwiększa stężenie folianów w osoczu skuteczniej niż kwas foliowy u kobiet z homozygotycznym lub dzikim polimorfizmem 677C→T reduktazy metylenotetrahydrofolianowejBr J Pharmacol. 2009 Dec; 158(8): 2014-2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/
.