Rak piersi w czasie ciąży występuje rzadko. Dowiedz się, jak diagnozuje się i leczy raka piersi, jeśli jesteś w ciąży, oraz gdzie możesz uzyskać pomoc i wsparcie.
Dowiedzenie się, że masz raka piersi, gdy jesteś w ciąży, jest bardzo przykre. Prawdopodobnie odczuwa Pani szereg emocji, które mogą obejmować gniew, smutek lub strach.
Rak piersi w czasie ciąży jest rzadki. Badania wykazują, że rak piersi występuje w 1 na 3000 ciąż. Większość kobiet w momencie diagnozy ma od 32 do 38 lat. Większość z nich jest w stanie kontynuować ciążę.
Rzadko, niektóre kobiety mogą być zmuszone do zastanowienia się, czy zakończyć ciążę (terminacja). Lekarz omówi opcje, ale może to zalecić, jeśli:
- potrzebujesz chemioterapii
- jesteś w mniej niż 14 tygodniu ciąży
Nawet wtedy może być możliwe opóźnienie leczenia chemioterapią do czasu, gdy będziesz w ciąży powyżej 14 tygodnia. Decyzja o zakończeniu ciąży jest bardzo trudna i tylko Ty możesz ją podjąć.
Pomocne może być przedyskutowanie Twoich opcji z rodziną, pielęgniarką zajmującą się opieką nad piersiami, specjalistą onkologiem i Twoim położnikiem. Nie ma dobrych dowodów naukowych na to, że ciąża powoduje szybszy wzrost nowotworu.
Diagnozowanie raka piersi
Piersi zmieniają się, gdy jesteś w ciąży, stając się gotowe do karmienia piersią. Tkanka piersi staje się bardziej gęsta. Gęsta tkanka piersi ma mniej tłuszczu, a więcej komórek piersi i tkanki łącznej.
To może sprawić, że trudniej będzie znaleźć zmiany w piersiach. Jeśli czujesz jakieś guzki, zgłoś się do swojego lekarza rodzinnego. Zbada Cię, a jeśli będzie miał jakieś obawy, skieruje Cię do kliniki chorób piersi.
Pierwszym badaniem, jakie wykonasz, będzie badanie ultrasonograficzne. Wykorzystuje ono fale dźwiękowe i jest bezpieczne dla Twojego dziecka. Może być również wykonane zdjęcie rentgenowskie piersi (mammografia). Aby chronić Twoje dziecko, w razie potrzeby lekarz osłoni je przed promieniowaniem.
Aby dowiedzieć się, czy masz raka, zwykle wykonuje się biopsję pod kontrolą ultrasonografu. Lekarz używa sondy ultradźwiękowej, aby znaleźć nieprawidłowy obszar i pobrać próbkę tkanki (biopsję). Biopsja jest następnie wysyłana do laboratorium w celu obejrzenia jej pod mikroskopem.
Istnieją pewne badania, których lekarze zazwyczaj nie zalecają, jeśli jesteś w ciąży, w tym tomografia komputerowa i prześwietlenia kości. Wynika to z potencjalnego ryzyka dla dziecka wynikającego z promieniowania. Twój zespół zazwyczaj stosuje inne rodzaje badań, takie jak ultrasonografia, rezonans magnetyczny lub prześwietlenie, aby sprawdzić inne części ciała.
Leczenie raka piersi
Celem jest zachowanie równowagi między leczeniem Twojego raka a zapewnieniem bezpieczeństwa i dobrego stanu Twojego dziecka.
Zespół składający się z lekarzy zajmujących się leczeniem raka, położników i położnych opiekuje się Tobą i opracowuje plan Twojego leczenia. Lekarze starają się, aby Twoje leczenie było jak najbardziej zbliżone do leczenia osoby, która nie jest w ciąży. Obejmuje to nieopóźnianie leczenia.
Typ leczenia zależy od:
- twoich życzeń
- ile tygodni ciąży jesteś (w którym trymestrze jesteś)
- rodzaju raka piersi i czy rak się rozprzestrzenił
operacji
operacja jest możliwa w każdym momencie ciąży. Przeprowadzenie operacji rekonstrukcyjnej piersi w tym samym czasie co usunięcie raka może znacznie wydłużyć operację. Zazwyczaj zespół lekarski zaleca przeprowadzenie drugiej operacji po porodzie.
Radioterapia
Lekarze zazwyczaj zalecają przeprowadzenie radioterapii po porodzie. Dzieje się tak, ponieważ nie chcą, aby dziecko było narażone na promieniowanie. Istnieją pewne zmiany, które można wprowadzić, aby pomóc chronić dziecko, jeśli nie ma innej możliwości niż radioterapia.
Chemoterapia
Nie możesz poddać się chemioterapii, jeśli jesteś w pierwszym trymestrze ciąży. Chemioterapia może zaszkodzić dziecku lub spowodować poronienie. Twój lekarz będzie chciał opóźnić leczenie chemioterapią do momentu, gdy będziesz w co najmniej 14 tygodniu ciąży.
W chwili obecnej badania wykazują, że po 14 tygodniach dzieci poddane chemioterapii nie mają więcej problemów niż te, które nie są poddane chemioterapii.
Twoja chemioterapia powinna zakończyć się 3-4 tygodnie przed porodem.
- zwiększa ryzyko infekcji podczas porodu
- zwiększa ryzyko krwawienia podczas porodu
Terapia hormonalna, immunoterapia i celowane leki przeciwnowotworowe
Lekarze nie zalecają stosowania terapii hormonalnej, immunoterapii lub celowanych leków przeciwnowotworowych w przypadku raka piersi aż do czasu porodu. Ponieważ mogłyby one zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
Immunoterapia i terapie celowane są nowszymi metodami leczenia. Nie ma więc wielu dowodów na to, jak mogą one wpływać na rozwijające się dziecko.
Zazwyczaj leczenie hormonalne rozpoczyna się po urodzeniu dziecka. Nie można stosować leczenia hormonalnego podczas karmienia piersią.
Porozmawiaj o tym ze swoim zespołem specjalistów.
Inne metody leczenia
Istnieje wiele sposobów kontrolowania choroby lub bólu u kobiet w ciąży. Badania wykazują, że popularne leki przeciwgorączkowe, takie jak ondansetron, można bezpiecznie przyjmować w ciąży.
Urodzenie dziecka
Twój zespół zaplanuje urodzenie dziecka tak blisko terminu porodu, jak to możliwe. W zależności od Twojego planu leczenia i terminu porodu Twój położnik może podać Ci leki, które pomogą Ci urodzić dziecko wcześniej (wywołać poród), abyś mogła urodzić dziecko przez pochwę. Może też okazać się, że bezpieczniejsze będzie dla Ciebie cesarskie cięcie. Jest to operacja mająca na celu usunięcie dziecka przez brzuch.
Rak piersi nigdy nie był znany jako rozprzestrzeniający się na dziecko. Lekarze pobierają Twoje łożysko po porodzie i oglądają je pod mikroskopem. Jest to bardzo rzadkie, ale komórki rakowe mogą się tam rozprzestrzeniać.
Twój lekarz onkolog i położna poinformują Cię, czy będziesz mogła karmić piersią po urodzeniu dziecka. Niektóre leki przeciwnowotworowe przenikają do mleka matki.
Praktyczne i emocjonalne wsparcie
Po urodzeniu dziecka może być konieczne kontynuowanie leczenia. Może to utrudnić opiekę nad dzieckiem, zwłaszcza jeśli masz w domu inne dzieci.
Proś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Pomocne może być planowanie z wyprzedzeniem i dowiedzenie się, co bliskie Ci osoby mogą zrobić, aby Ci pomóc.
Twój zespół może również skierować Cię do doradcy w celu uzyskania dodatkowego wsparcia w tym trudnym czasie.
.