Diagnosi
La diagnosi è lichen striatus, una dermatosi relativamente rara, benigna e autolimitante dell’infanzia. È più comunemente visto nei bambini tra i 5 mesi e i 15 anni di età ed è più comune nelle ragazze che nei ragazzi.1,2 I pazienti di solito si presentano con papule lichenoidi rosa o color carne dall’insorgenza improvvisa che sono disposte in bande continue o interrotte.3 Occasionalmente, i pazienti hanno macule e papule ipopigmentate (classificate lichen striatus albus) o coinvolgimento delle unghie.3
Il lichen striatus si verifica tipicamente su un solo lato del corpo e colpisce gli arti. Può, tuttavia, verificarsi bilateralmente e sul tronco o sul viso.1,4 Nella maggior parte dei casi, la distribuzione delle papule tende a seguire le linee di Blaschko, che si pensa corrispondano alla migrazione delle cellule embrionali della pelle.3 Sebbene la maggior parte dei pazienti non abbia altri sintomi oltre all’eruzione cutanea, alcuni avvertono prurito sulla pelle interessata.1 La causa del lichen striatus è sconosciuta. I potenziali fattori scatenanti includono infezioni virali, lesioni cutanee, traumi e ipersensibilità della pelle.
L’anamnesi del nostro paziente e i risultati di un esame fisico hanno supportato la diagnosi di lichen striatus. La diagnosi differenziale del lichen striatus include il nevo epidermico verrucoso lineare infiammatorio, il lichen planus lineare, l’incontinentia pigmenti, la blaschkitis, la psoriasi lineare e la sclerodermia lineare. Il nevo epidermico verrucoso lineare infiammatorio è una variante unica del nevo epidermico. Si presenta come una condizione cronica e pruritica con papule eritematose, squamose e verrucose che si formano in placche lineari. Queste lesioni sono spesso presenti alla nascita.
Il lichen planus lineare tende ad essere molto pruriginoso e si verifica tipicamente negli adulti tra i 30 e i 60 anni di età. La sclerodermia lineare, come il lichen striatus, colpisce gli arti. I bambini con la sclerodermia lineare, tuttavia, hanno deformità articolari e atrofia degli arti colpiti. L’incontinentia pigmenti è una malattia genetica dominante legata al sesso ed è associata ad anomalie cutanee, neurologiche, oftalmologiche e dentali. Il torso è il sito più comune di iperpigmentazione in incontinentia pigmenti, e la condizione è fatale nei pazienti maschi.