Entrar em qualquer programa de residência, independentemente da especialidade, não é tarefa fácil. É necessário completar 4 anos de faculdade de medicina, fazer USMLE Passo 1, escrever uma declaração pessoal, fazer entrevistas, e vários outros passos que não devem ser tomados de ânimo leve. Dito isto, sua vida torna-se muito mais fácil se você se candidatar a uma especialidade menos competitiva.
Se sua especialidade não for considerada competitiva, isto não faz de você um bom ou mau médico. São apenas os factos, sem qualquer julgamento, por isso, por favor, nada de comentários de “mast-hurt”.
Estaremos a usar os mesmos métodos do nosso vídeo anterior nas 5 especialidades mais competitivas. Estamos levando em conta a taxa de partidas, pontuação média no Passo 1, pontuação no Passo 2CK, número de publicações, porcentagem de matriculantes que são AOA, e a porcentagem de uma escola de medicina financiada pelo NIH de 40 primeiros lugares. As 6 especialidades médicas seguintes são as que se classificam no nível mais baixo, e são, portanto, as mais fáceis de igualar, relativamente falando. Confira os dados por si mesmo na planilha com todos os cálculos.
1 | Medicina Familiar
A medicina familiar é de longe a especialidade menos competitiva para se igualar, marcando apenas 15 pontos em nosso conjunto de dados, com o segundo colocado com 27 pontos.
A medicina familiar é a especialidade dedicada ao tratamento médico abrangente de pacientes de todas as idades. Pense neles como a defesa de primeira linha quando se trata de manter a saúde. Os médicos de família são centrais para check-ups de rotina, cuidados preventivos, avaliações de risco à saúde, imunização, testes de triagem e atuam como o centro de coordenação para gerenciar o tratamento do quadro geral do paciente em várias especialidades. Embora menos comuns, alguns médicos de medicina familiar também dão à luz bebês e prestam cuidados pré-natais a mulheres grávidas, o que agora é mais comumente realizado por médicos OB-GYN.
A medicina familiar é uma especialidade fundamental da medicina, com quase uma em cada quatro visitas de consultório sendo feitas a médicos de família – são 208 milhões de visitas de consultório a cada ano, com a próxima especialidade mais próxima em 83 milhões de visitas. Eles também são os que mais fazem o trabalho pesado no tratamento da população americana carente e rural.
Após completar a faculdade de medicina, você deve completar uma residência de 3 ou 4 anos de medicina familiar. Se você gostaria de se especializar, há várias opções de fellowship para escolher, incluindo medicina geriátrica, medicina esportiva, medicina do sono, medicina hospitalar e cuidados paliativos.
Em termos de estilo de vida, os médicos de família têm horas previsíveis sem ligações inesperadas no meio da noite. Em termos de compensação, no entanto, eles estão em direção ao fundo, ganhando em média $231.000 por ano.
2 | Medicina Física & Reabilitação
Medicina Física e Reabilitação, ou PM&R para abreviar, e também chamada de fisiatria, é a especialidade focada em restaurar a capacidade funcional, reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida de indivíduos com deficiências ou incapacidades físicas.
PM&R os médicos usam métodos não cirúrgicos para tratar condições como lesão medular, lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral, amputação de membros, dor crônica, e uma variedade de lesões esportivas e distúrbios musculoesqueléticos. Quando eu visitei a clínica PM&R como estudante de medicina, vimos também vários pacientes com paralisia cerebral. Embora possa ser mais fácil entrar na residência de PM&R, eu consideraria a especialidade tudo menos fácil. Lidar com este tipo de população de pacientes dia após dia pode ser altamente tributário e desencorajador sem altos graus de paciência, compaixão e otimismo.
Modalidades de tratamento, naturalmente, incluem medicação, mas também modalidades físicas como calor, frio, ultra-som, ou estimulação elétrica. PM&R médicos também fazem uso de equipamentos e dispositivos adaptativos, como aparelhos, membros artificiais e cadeiras de rodas, e também realizam injeções na coluna e articulações, muitas vezes sob orientação fluoroscópica ou ultra-sônica.
Incluindo o ano de internação, PM&R residência é de um total de 4 anos. Se você gostaria de se especializar mais, você pode completar uma bolsa de estudos em musculoesquelético & coluna, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, neuroreabilitação, medicina eletrodiagnóstica, reabilitação do câncer, ou medicina ocupacional e ambiental.
As para o estilo de vida, PM&R médicos têm horas previsíveis, nenhuma chamada louca, e fazem salários médios de médicos a uma média de $306.000 por ano.
3 | Anestesiologia
Próximo é anestesiologia com 29 pontos. Você já deve ter ouvido falar da ESTRADA para o sucesso, que representa a radiologia, oftalmologia, anestesiologia e dermatologia. Estas são quatro especialidades com boa remuneração e estilos de vida fantásticos. Apesar de seu alto salário de 392.000 dólares e um estilo de vida flexível, a anestesiologia é menos competitiva, provavelmente em função da oferta e da demanda, com muitos pontos de residência sem preenchimento a cada ano.
A maioria das vezes, os anestesistas lidam com anestesia para pacientes submetidos à cirurgia ou a outros procedimentos. Pode ser anestesia geral, onde o paciente está inconsciente, anestesia de sedação, onde o paciente está um pouco consciente, mas não sente dor, ou anestesia regional, como bloqueio espinhal, peridural ou regional.
Embora o cirurgião seja responsável pela realização do procedimento cirúrgico, o anestesiologista é o anjo da guarda do paciente, monitorando seus sinais vitais, garantindo seu conforto e mantendo-os estáveis sobre a mesa cirúrgica.
Residência anestésica tem duração de quatro anos, após os quais você pode sub-especializar-se ainda mais com uma bolsa no manejo da dor, medicina do sono, anestesiologia cardiotorácica, anestesiologia pediátrica, neuroanestesiologia, anestesiologia regional/ambulatória, anestesiologia obstétrica ou medicina intensiva.
Existem dois tipos de médicos trabalhando na sala de cirurgia – cirurgiões e anestesiologistas. Eu acho que a anestesia é um campo excelente, se você tiver a personalidade certa para ela. Isso significa que você vai precisar estar confortável em segundo lugar no comando e assistir à cirurgia, em vez de realmente fazê-lo você mesmo.
4 | Pediatria
Pescoço e pescoço com anestesiologia é pediátrica, marcando 30 pontos. Este é o ramo da medicina que envolve o atendimento médico de lactentes, crianças e adolescentes. Pense nisso como o equivalente da medicina interna, mas para pacientes que não são adultos. Assim como a medicina interna, a pediatria é uma residência de 3 anos. E assim como a medicina interna, há dezenas de subespecialidades para escolher através de treinamento de fellowship, como cardiologia pediátrica, medicina de emergência, nefrologia, oncologia, doenças infecciosas, e muitas mais.
Trabalhar com crianças é um saco misto. Por um lado, é incrivelmente gratificante ajudar as crianças necessitadas. Por outro lado, pode ser tremendamente desanimador cuidar de uma criança com câncer ou outra doença terminal. Como pediatra, você terá essencialmente dois pacientes – a criança e seus pais, e você se tornará rapidamente bem versado no manuseio de bebês perturbados ou chorando, assim como pais altamente neuróticos. Como estudante universitário e médico do primeiro ano, eu tinha como objetivo a gastroenterologia pediátrica, mas depois de trabalhar no departamento por alguns meses, percebi que trabalhar com crianças e seus pais todos os dias não era um desafio que eu estava ansioso para levar para o resto da minha vida.
Em termos de estilo de vida, a pediatria é tão ampla e variada que você pode estar em qualquer lugar do espectro. Em média, no entanto, os pediatras são um dos médicos menos remunerados, ganhando em média $225.000 por ano.
5 | Psiquiatria
Psiquiatria, não confundir com psicologia, é a prática da medicina dedicada ao tratamento e gestão de distúrbios mentais. Só quando comecei a fazer YouTube é que soube do estigma negativo que algumas pessoas têm contra os psiquiatras, o que me intrigou. Acontece que este desagrado equivocado da profissão surge de práticas questionáveis e antiéticas em relação ao uso da lobotomia e da terapia eletroconvulsiva em meados do século XX. Desde os anos 70, no entanto, a psiquiatria como profissão tem endurecido os códigos de ética e abordado os erros de conduta do passado.
Psiquiatria é uma rotação favorita entre os estudantes de medicina, porque é… bem, é frio. Você não vai trabalhar antes das 9 ou depois das 5, e na verdade, você provavelmente terá muitos dias a menos do que isso. Por outro lado, enquanto o assunto material da doença mental é infinitamente fascinante, a prática da psiquiatria deixa muitos estudantes de medicina a sentirem-se letárgicos. Você estará falando com um paciente às vezes por quase uma hora, você precisará ser incrivelmente paciente, e às vezes pode parecer que você está apenas falando com eles e não fazendo o suficiente.
A residência psiquiátrica é de 4 anos, após os quais você pode se especializar em dependência, criança e adolescente, forense, geriátrica, psicossomática e mais.
Em termos de estilo de vida, você estará trabalhando a um ritmo mais lento e normalmente não terá que lidar com chamadas em horas ímpares da noite. Em termos de salário, o psiquiatra médio está no quartil inferior em termos de remuneração médica a $260.000 por ano.
6 | Medicina de Emergência
A última, temos a medicina de emergência, que recebeu 42 pontos. Se você gosta de trabalho por turnos e medicina rápida e excitante, então a medicina de emergência pode ser uma boa opção. Os médicos de emergência trabalham no departamento de emergência, ou DE, apesar da maioria dos leigos dizerem que a RE para a sala de emergência.
Residência EM dura 3 ou 4 anos de duração, após os quais você pode se especializar com uma bolsa em cuidados paliativos, medicina crítica, toxicologia médica, medicina selvagem, medicina esportiva, medicina de catástrofes, medicina hiperbárica, e mais.
Médicos de emergência são essencialmente a primeira linha de defesa, lidando com condições agudas que requerem tratamento imediato. Ou pelo menos é suposto que o façam. Dada a alta taxa de pacientes não segurados nos EUA, a DE é muitas vezes lotada com pacientes não segurados que não podem receber cuidados em outros lugares. Esse problema, e a perspectiva de cuidados de saúde universais, é um tópico para um vídeo futuro.
TV shows retratam o departamento de emergência como excitante, de ritmo acelerado e alimentado por adrenalina. A verdade é que, durante minhas múltiplas rotações na emergência, eu estava lidando com dor abdominal e dor no peito mais do que qualquer outra coisa. Não me interpretem mal, quando um paciente entra com parada cardiopulmonar ou pneumotórax de tensão, é excitante. Basta saber que a maior parte do seu tempo na DE não será assim.
Em termos de estilo de vida, os médicos de emergência são únicos na medida em que têm trabalho por turnos, o que significa que eles marcam e marcam horas pré-definidas, e você tem flexibilidade na escolha dos seus turnos de tal forma que você poderia ter vários dias de folga seguidos. Os médicos de emergência são bem pagos, a uma média de 353.000 dólares por ano, mas infelizmente experimentam taxas muito elevadas de burnout.
Não deixe que os dados o enganem. Só porque estas são as seis especialidades menos competitivas, não significa que não sejam difíceis de entrar! Toda especialidade em medicina é competitiva, apenas algumas mais do que outras. Particularmente se você quer ter o melhor treinamento em um programa de topo, você terá que ser um candidato estelar.