NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) publicou diretrizes (2005) sobre o tratamento do TEPT:
- Sintomas leves de menos de quatro semanas – espera vigilante.
- Todos os outros devem ser oferecidos TBC ou EMDR focados em trauma em regime ambulatorial individual.
- Crianças e jovens devem ser oferecidos TCC com foco em trauma adaptado para sua idade e circunstâncias.
- Tratamentos de Drogas não devem ser usados como tratamento de rotina de primeira linha em vez de tratamento psicológico com foco em trauma, mas devem ser considerados em adultos que não desejam participar de tratamento psicológico.
- Sessões de “débriefing” (sessões únicas com foco no incidente traumático) NÃO devem ser práticas de rotina. Todos os planos de desastres devem ter uma resposta psicológica planejada para um desastre, com os profissionais de saúde tendo claras responsabilidades acordadas com antecedência.
Visão do especialista
Anke Ehlers, psicóloga clínica e professora no Institute of Psychiatry, King’s College London, nos diz o que ela gostaria de saber sobre o TEPT.
Não posso impedir que memórias horríveis do que aconteceu venham à minha mente. Significa que estou tendo um colapso mental?
Ainda memórias vívidas e freqüentes de um evento extremamente traumático é compreensivelmente muito perturbador. É, no entanto, uma resposta comum e bem conhecida a uma experiência extrema. Mostra que a sua mente está a tentar aceitar o que aconteceu, não que esteja a enlouquecer ou a perder o controlo dos seus pensamentos.
Quando é que isto vai parar e posso fazer alguma coisa para melhorar?
Leva algumas semanas ou meses para a mente e o corpo se ajustarem mas, para a maioria das pessoas, os sintomas do TEPT vão diminuir com o tempo. Nos primeiros dias após um trauma, é importante cuidar de si próprio fazendo coisas simples, como comer bem, manter-se activo, passar tempo com a família e amigos, e manter uma rotina regular. Nas semanas seguintes, tente fazer coisas que eram importantes para você antes do trauma, mesmo que você não tenha vontade de fazer muito.
E se meus sintomas não estiverem melhorando?
Entre 30 e 50% das pessoas com sintomas graves de TEPT podem ficar presas durante sua recuperação natural. Uma pessoa que sofra de TEPT por mais de três meses após o evento original provavelmente se beneficiará de uma das formas de terapias psicológicas ou “falantes” indicadas nas diretrizes do NICE. Se os sintomas forem muito graves e interferirem fortemente com a vida da pessoa, um tratamento mais precoce é útil. O TEPT é muito tratável e seguindo um curso de terapia, a maioria das pessoas já não está incapacitada pelos sintomas.
Como é que algo que aconteceu há muito tempo atrás pode causar TEPT?
Apesar de acontecer, um trauma é avassalador e ninguém consegue perceber completamente o que se está a passar e o que significa. Como consequência, uma memória de trauma não é como uma memória de outros eventos, que são processados pela mente e ‘arquivados’, e raramente aparecem em nossas mentes se não quisermos pensar neles. As memórias de um trauma, porém, permanecem não processadas e podem muito facilmente ser desencadeadas. Quando vêm à mente, parecem estar no presente (‘flashbacks’) e não no passado. Para superar um trauma, uma pessoa precisa processar as memórias.
Não seria melhor falar sobre o trauma piorar a situação? Não é melhor simplesmente tentar esquecer?
Felizmente, apenas tirar as memórias da mente não funciona e pode tornar as memórias ‘flashbacks’ mais frequentes. O PTSD é uma das várias condições relacionadas com a ansiedade para a qual as ‘terapias falantes’ especiais são particularmente úteis. Uma abordagem – terapia cognitiva comportamental centrada no trauma (TCC) – envolve falar com um terapeuta sobre o trauma e aprender como mudar o seu pensamento e sentimento sobre o mesmo. Trabalhar com tais memórias não é fácil, mas o seu terapeuta irá apoiá-lo e certificar-se de que não é esmagador.
Se você foi diagnosticado com TEPT:
- Rembrar que a angústia emocional após um trauma é perfeitamente normal.
- Dê a si próprio tempo para ultrapassar isso.
- Deixe a família e amigos ajudarem a cuidar de si.
- Se estiver a lutar, não tenha medo de falar com um médico.