Acest algoritm pentru managementul cuprinzător al persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 (T2D) a fost elaborat pentru a oferi medicilor un ghid practic care ia în considerare întregul pacient, spectrul de riscuri și complicații al acestuia și abordările de tratament bazate pe dovezi. În prezent, este clar că defectul progresiv al celulelor beta pancreatice care determină deteriorarea controlului metabolic în timp începe devreme și poate fi prezent înainte de diagnosticul de T2D (1-3). Pe lângă faptul că pledează pentru controlul glicemiei în vederea reducerii complicațiilor microvasculare, prezentul document evidențiază obezitatea și prediabetul ca factori de risc care stau la baza apariției T2D și a complicațiilor macrovasculare asociate. În plus, algoritmul oferă recomandări pentru controlul tensiunii arteriale (TA) și al lipidelor, cei mai importanți doi factori de risc pentru boala cardiovasculară aterosclerotică (ASCVD).
De la redactarea inițială în 2013, algoritmul a fost actualizat pe măsură ce au apărut noi terapii, abordări de management și date clinice importante. Algoritmul actual include secțiuni actualizate privind terapia stilului de viață și toate clasele de medicamente pentru obezitate, antihiperglicemiante, hipolipemiante și antihipertensive aprobate de Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) până în decembrie 2019. În plus, algoritmul este formulat pentru a fi în concordanță cu declarațiile de poziție ale Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici (AACE) privind modelele de boli cronice bazate pe adipozitate și disglicemie pentru o îngrijire preventivă timpurie și durabilă.
Acest algoritm completează Ghidul de practică clinică din 2015 al AACE și al Colegiului American de Endocrinologie (ACE) pentru elaborarea unui plan cuprinzător de îngrijire a diabetului zaharat (6) și este organizat în secțiuni discrete care abordează următoarele subiecte: principiile de bază ale algoritmului, terapia stilului de viață, obezitatea, prediabetul, managementul hipertensiunii arteriale și al dislipidemiei și controlul glucozei cu agenți antihiperglicemici non-insulinici și cu insulină. În algoritmul de însoțire, la sfârșit apare un grafic care rezumă atributele fiecărei clase de antihiperglicemiante.
CITEȘTE REZUMATUL EXECUTIVDOWNLOAD SLIDES (PPT)