Bottom line
Dipirona (metamizol) în doză unică orală de 500 mg produce o ameliorare acceptabilă a durerii la aproximativ 7 din 10 persoane cu durere acută moderată sau severă.
Antecedente
Durerea acută este de scurtă durată și adesea resimțită la scurt timp după rănire. Majoritatea persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală au dureri moderate sau severe după aceea. Analgezicele (analgezicele) sunt testate prin administrarea lor persoanelor care au dureri, adesea în urma scoaterii măselelor de minte sau a altor intervenții chirurgicale minore. Această durere este de obicei tratată cu analgezice administrate pe cale orală. Rezultatele pot fi aplicate și la alte tipuri de durere acută. Aceasta este una dintr-o serie de analize Cochrane care analizează cât de bune sunt analgezicele.
Dipirona este un medicament popular pentru ameliorarea durerii în unele țări și este folosit pentru a trata durerea postoperatorie, durerea de colici (durere ascuțită în burtă), durerea de cancer și migrena (durere de cap severă). Alte țări (Japonia, Marea Britanie, SUA) au interzis utilizarea sa din cauza unei asocieri cu tulburări sanguine potențial amenințătoare de viață, cum ar fi agranulocitoza (deficiență a anumitor celule sanguine).
Caracteristicile studiilor
Am căutat în bazele de date medicale studii privind dipirona utilizată pentru tratarea durerii în urma unei intervenții chirurgicale la adulți și comparată cu placebo (un tratament prefăcut). Medicamentele puteau fi administrate pe cale orală, într-o venă, într-un mușchi sau în rect. Dovezile sunt actuale până la 11 august 2015. Am găsit opt studii, care au implicat 809 participanți tratați cu dipironă, placebo și diverse alte analgezice. Studiile au fost toate mici, dar, în rest, de calitate moderată spre bună.
Rezultatele cheie
O singură doză de 500 mg de dipironă a oferit o ameliorare eficientă a durerii (reducere cu 50 % sau mai mult a durerii în decurs de patru până la șase ore) pentru 7 din 10 (70 %) participanți, comparativ cu 3 din 10 (30 %) cu placebo (cinci studii, 288 de participanți la comparație; dovezi de calitate moderată), iar mai puțini participanți au avut nevoie de analgezice suplimentare în decurs de patru până la șase ore (7 % cu dipironă, 34 % cu placebo; patru studii, 248 de participanți; dovezi de calitate scăzută).
Existau prea puține date pentru a compara dipirona direct cu alte analgezice.
Existau prea puține informații disponibile pentru a trage concluzii cu privire la alte doze și modalități de administrare a dipironei utilizate în aceste studii sau cu privire la numărul de persoane care au avut reacții adverse. Studiile nu au raportat niciun efect secundar grav sau persoane care să se retragă din studii din cauza efectelor secundare, deși nu toate studiile au furnizat informații cu privire la aceste rezultate.
.