Free Press

Îmbunătățiți-vă abilitățile cu cursul nostru online Wilderness First Aid Basics! Învățați să învingeți problemele comune și să tratați urgențele cu grație. Începeți-l instantaneu, finalizați-l în ritmul dvs. propriu, accesați-l pentru totdeauna. Înscrieți-vă acum!

Frigul poate fi mai mult decât incomod: În circumstanțele potrivite, se poate transforma în hipotermie, o scădere potențial fatală a temperaturii centrale a corpului uman. Se poate întâmpla vara în Smokies la fel de ușor ca și iarna în Munții Stâncoși, și poate afecta pe oricine, de la cei bolnavi sau răniți până la cei tineri și în formă. Recunoașterea semnelor și simptomelor acestei afecțiuni comune în aer liber este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține pe dumneavoastră și pe partenerii de drumeție în siguranță atunci când mercurul scade.

Ce este hipotermia și care sunt cauzele ei?

Hipotermia este atunci când temperatura corpului uman scade anormal de mult, în general sub 95 de grade Fahrenheit. Corpul nostru pierde în mod constant căldură, radiind-o prin piele și pierzând-o prin evaporare, pe măsură ce vântul usucă sudoarea sau ploaia de pe piele. În condiții normale, acest lucru nu reprezintă o problemă, deoarece corpul nostru se termoreglează, producând căldură pentru a ne menține temperatura stabilă. Dacă pierdem căldură mai repede decât suntem capabili să o producem, temperatura corpului nostru începe să scadă. Rezultatul este hipotermia.

Cât de frig trebuie să fie pentru ca eu să fac hipotermie?

Nu atât de frig pe cât credeți. Dacă vremea este ploioasă și vântoasă, poți face hipotermie la temperaturi de 15 grade Celsius, sau chiar mai cald dacă ești scufundat în apă pentru o perioadă lungă de timp. Cu cât este mai frig, cu atât riscul este mai mare: La -30 F, o persoană care nu este îmbrăcată pentru frig poate începe să aibă simptome de hipotermie în 10 minute sau mai puțin. Copiii, persoanele în vârstă și drumeții cu anumite afecțiuni medicale pot fi mai predispuși la hipotermie, dar oricine poate fi expus riscului.

Recunoașterea și tratarea hipotermiei

Cu un tratament la timp, majoritatea persoanelor cu hipotermie se recuperează. Cunoașteți semnele și simptomele și ce trebuie să faceți în legătură cu ele, înainte de a ieși afară.

Ipotermie ușoară

Când temperatura centrală a corpului scade sub 95°F, se instalează hipotermia ușoară.

• Persoana simte frig și tremură la nivel maxim.
• Persoana își menține nivelul normal de conștiență, rămâne alertă și are o coordonare normală sau ușor afectată.
• Când temperatura corpului central scade sub 93°F, persoana dezvoltă dificultăți de vorbire, pierderi de memorie, judecată slabă și neglijență.

Tratament al hipotermiei ușoare

1. Mutați persoana din mediul rece într-un mediu adăpostit.
2. Înlocuiți orice îmbrăcăminte umedă cu haine uscate, izolate.
3. Dă-i persoanei hrană caldă și multe lichide calde zaharoase (un adult de mărime medie are nevoie de aproximativ 60 de kilocalorii de băuturi calde sau aproximativ 2 litri de lichide foarte zaharoase, cum ar fi amestecurile de băuturi) pentru a ridica temperatura centrală cu 10°F.
4. Reduceți pierderea de căldură învelind persoana într-un sac de dormit, sac de plastic sau prelată. Îngrămădirea cu persoana într-un sac de dormit va ajuta la încetinirea pierderii de căldură.
5. Rezistați la nevoia de a folosi sticle de apă caldă sau comprese termice. Acestea pot dezactiva mecanismul de tremurat al corpului și adaugă foarte puțină căldură la miezul corpului. În schimb, aduceți apă la fierbere și puneți persoana să inhaleze aburul sau aprindeți un foc.

Ipothermia profundă

Când temperatura corpului de bază scade sub 90°F, apare hipotermia profundă.

• Persoana devine slabă și letargică.
• Persoana are o stare mentală alterată (este dezorientată, confuză, combativă sau irațională, sau în comă).
• Persoana este necoordonată.
• Când temperatura centrală a corpului scade sub 88°F, persoana nu mai tremură.
• Când temperatura centrală a corpului scade sub 86°F, inima persoanei pompează mai puțin de două treimi din cantitatea normală de sânge. Pulsul și respirația sunt la jumătate din ritmul lor normal.
• Când temperatura centrală a corpului scade sub 83°F, inima este foarte iritabilă și instabilă și este posibil să dezvolte anomalii. Persoana este în pericol de stop cardiac. Manipularea dură a persoanei crește potențialul de stop cardiac.

Un test excelent pentru a determina dacă cineva dezvoltă hipotermie profundă este de a pune persoana să încerce să meargă în linie dreaptă, de la călcâi la vârf, ca într-un test de sobrietate. Dacă persoana nu poate îndeplini această sarcină și nu este sub influența alcoolului, aceasta indică progresia de la hipotermie ușoară la hipotermie profundă.

Tratamentul hipotermiei profunde

Tratamentul în backcountry are ca scop stabilizarea persoanei și prevenirea oricărei răciri suplimentare.

1. Manipulați persoana foarte ușor. Manipularea brutală poate provoca cedarea inimii sale.
2. Puneți persoana într-un sac de dormit sau puneți pături sau haine sub și deasupra ei. Orice căldură pe care o puteți oferi nu va reîncălzi probabil persoana, dar va ajuta la prevenirea unei răciri suplimentare.
3. O persoană cu starea mentală semnificativ alterată nu trebuie lăsată să mănânce sau să bea din cauza potențialului de sufocare sau de vărsături.
4. Reîncălzirea se face cel mai bine într-un spital, din cauza complicațiilor potențiale asociate cu hipotermia profundă. De obicei, este nevoie de asistență profesională pentru a evacua o persoană în hipotermie profundă.

Atenție: Managementul de prim-ajutor al victimelor hipotermice nu trebuie să se bazeze numai pe măsurarea temperaturii corporale, deoarece este adesea dificil să se obțină o temperatură exactă pe teren.

Poate fi dificil să se distingă dacă o persoană este în hipotermie profundă sau moartă. Persoana profund hipotermică poate avea un puls și o respirație care abia dacă sunt detectabile. Verificați de două ori cu atenție, pipăind pulsul carotidian (acesta se găsește de o parte și de alta a centrului gâtului, acolo unde artera carotidă ajunge la cap). Verificați acest lucru timp de cel puțin un minut, deoarece ritmul cardiac poate fi foarte lent. Așezați o suprafață de sticlă sau de plastic lângă gura persoanei pentru a vedea dacă aceasta se încețoșează.

Când să efectuați resuscitarea cardio-respiratorie

Dacă persoana respiră sau are puls, indiferent cât de lent, nu inițiați resuscitarea cardio-respiratorie, deoarece acest lucru poate face ca inima să înceteze să mai bată complet. Dacă nu există niciun semn de puls sau de respirație după un minut, ceea ce trebuie făcut în continuare depinde de situația dumneavoastră:

1. Dacă sunteți singur sau împreună cu o singură altă persoană, acoperiți persoana hipotermică și așezați-o într-un adăpost protejat (puneți izolație sub și deasupra ei). Ambii salvatori trebuie să meargă după ajutor și să rămână împreună pentru siguranță.
2. Dacă sunt mai mulți salvatori și este sigur să rămâneți cu victima, începeți resuscitarea cardio-respiratorie. Compresiile toracice trebuie făcute la jumătate din ritmul normal. Cel puțin două persoane ar trebui să meargă după ajutor și să rămână împreună pentru siguranță.
3. Dacă persoana poate fi ușor transportată din zona rurală într-o targă improvizată, salvatorii pot alege să facă acest lucru în timp ce efectuează resuscitarea cardio-respiratorie în timpul transportului cât mai bine posibil.

Nu presupuneți niciodată că o persoană în hipotermie profundă este moartă până când corpul său a fost încălzit complet și încă nu există semne de viață. Este posibil, deși rar, ca o persoană fără semne de viață detectabile să-și revină atunci când este reîncălzită.

Adaptat din Wilderness 911: A Step-by-Step Guide for Medical Emergencies and Improvised Care in the Backcountry, Eric A. Weiss, MD

Cum să preveniți hipotermia

Cel mai bun mod de a trata hipotermia? Nu o faceți.

• Citiți prognoza meteo înainte de a pleca și asigurați-vă că sunteți echipat și îmbrăcat pentru ea, inclusiv o izolație suficientă și un strat exterior care să țină umezeala la distanță. Luați în considerare posibilitatea de a transporta un strat suplimentar sau o pătură de supraviețuire.
• Mâncați suficient – caloriile alimentează cuptorul. Grăsimile sunt bune pentru energie pe termen lung, carbohidrații simpli pentru un impuls mai rapid.
• Cum se spune, bumbacul ucide: Se usucă greu și absoarbe căldura corpului atunci când este ud. În schimb, alegeți materiale sintetice sau lână.

.