Patologie:
BPOC (bronhopneumopatie obstructivă cronică).
BPOC trebuie raportată imediat, astfel încât diagnosticul de nursing pentru BPOC să poată fi efectuat. Acest lucru se datorează faptului că problema este gravă și vă poate pune viața în pericol. BPOC este o boală pulmonară obstructivă cronică. După cum arată și numele, aceasta este o boală obstructivă a plămânilor care rămâne pentru mai mult timp. Dacă nu este tratată imediat, aceasta poate afecta grav sistemul respirator cauzând o amenințare împotriva vieții pacientului. Fumatul este în mare parte responsabil pentru provocarea acestei inflamații. Tutunul și alte substanțe chimice prezente în fumul de țigară sunt foarte dăunătoare pentru organele respiratorii și diminuează durata normală de viață a unui fumător. Dacă BPOC este confirmată la orice pacient, în timpul diagnosticului de nursing pentru BPOC, fumatul trebuie abandonat imediat. Numai în acest fel, speranța de viață a pacientului poate fi crescută.
Cauzele BPOC:
Boala obstructivă cronică se poate datora fie unei bronșite cronice, fie unui emfizem. În unele cazuri, ambele sunt raportate în același timp. În ambele cazuri, calea respiratorie se blochează și apare respirația scurtă.
Bronșita cronică afectează celulele caliciforme ale tractului respirator. Aceste chei sunt responsabile de producerea mucusului, o secreție groasă, care joacă un rol important în prinderea germenilor. În bronșita cronică, aceste celule se umflă și cresc în dimensiuni. Ca urmare, se produce o cantitate mare de spută, care blochează calea respiratorie și duce la o respirație dificilă. De asemenea, se produce tuse cu sau fără mucus. Acest factor este ținut în atenție în timpul diagnosticului de asistență medicală pentru BPOC.
Emfizemul afectează alveolele pulmonare și scade suprafața acestora. Septul prezent în alveole pentru creșterea suprafeței este deteriorat, iar volumul alveolelor este crescut. Această creștere de volum scade suprafața disponibilă pentru schimbul gazos și pacientul se confruntă cu dificultăți în respirație. În emfizem apar, de asemenea, crepitații și șuierături în piept. Aceste sunete joacă un rol important în diagnosticarea medicală a BPOC.
Fumatul agravează boala pulmonară obstructivă cronică și provoacă inflamarea plămânilor și a membranei epiteliale a acestora.
Poluarea aerului este, de asemenea, raportată ca o cauză frecventă a BPOC.
Ocupația contează și ea. Persoanele care lucrează în minele de cărbune sau în condiții de poluare sunt mai predispuse la boala pulmonară obstructivă cronică. Acesta este un factor important de luat în considerare în timpul diagnosticului de asistență medicală pentru BPOC.
Bacteriile și virusurile cauzează, de asemenea, BPOC.
Factorii genetici sunt, de asemenea, responsabili pentru diferite boli pulmonare.
Semne și simptome ale bolii pulmonare obstructive cronice:
Diferitele semne și simptome care apar din cauza bolii pulmonare obstructive cronice sunt următoarele:
1.Respirație șuierătoare
2.Tahipnee (ritm rapid de respirație)3.Producție excesivă de mucus
4.Tuse cu sau fără spută
5.Oprire toracică
6.Respirație dificilă
7.Cianoză (colorația albastră a buzelor și a pielii)
Toate aceste simptome sunt asociate cu efortul de a respira îndelungat. În această stare, pacientul nu poate respira suficient aer și poate apărea și hipoxia. Aportul de oxigen se diminuează, iar sângele nu este oxigenat complet. Ca urmare, nici alte părți ale corpului nu primesc sânge cu suficient oxigen și se observă o colorație albastră a pielii în special în zone precum buzele și vârful degetelor. Aceasta se numește cianoză, iar despre pacienți se spune că sunt balonași albaștri.
Obiective:
1.Îndepărtarea secrețiilor bronșice pentru a îmbunătăți ventilația pulmonară și schimbul de gaze.
2.Prevenirea și reducerea infecțiilor pulmonare.
3.Îmbunătățirea stării de nutriție a pacientului.
4.Asigurarea unui sprijin psihosocial pentru pacient.
Diagnostic:
1.Hipoxemie legată de boala pulmonară obstructivă cronică.
2.Posibilitatea de infecție legată de funcția pulmonară dereglată.
3.Nutriție alterată (mai mică decât cerințele organismului) privind dispneea la mese, pierderea masei musculare, spută lipicioasă, depleție de potasiu.
4.Dificultăți legate de probleme emoționale și instabilitate asociate cu dispnee și oboseală.
Activități:
1.Administrarea de medicamente sau inhalatoare care produc bronhodilatație.
2.Ascultarea toracelui după administrarea de bronhodilatatoare în aerosoli pentru evaluarea îmbunătățirii fluxului de aer și reducerea zgomotelor respiratorii adventive.
3.Efectuarea de micronebulizări pentru umidificarea arborelui bronșic și lichefierea sputei.
4.Utilizarea drenajului postural pentru a ajuta la eliminarea secrețiilor, ca și cauză a obstrucției purulente a căilor aeriene.
5.Instruirea pacientului să tușească
6.Identificarea manifestărilor inițiale ale infecțiilor respiratorii: design crescut, oboseală, modificarea culorii, cantității și caracterului sputei, nervozitate, iritabilitate, febră.
7.Efectuați frotiu de spută și cultură.
8.Administrați antibioticele prescrise (ampicilină, eritromicină, tetraciclină.
9.La pacienții cu ziare antibiotice prelungite să se facă culturi de spută pentru o eventuală suprainfecție.
10.Sfătuiți pacientul să evite contactul cu persoane cu infecții ale căilor respiratorii.
110.Administrați conform prescripției corticosteroizi, aceste medicamente au efect antiinflamator și
12.Consecința ajută la ameliorarea obstrucției căilor respiratorii.
13.Recomandați șase mese mici pe zi dacă pacientul are desene: chiar și o mică creștere a conținutului abdominal poate presa diafragma și provoca dispnee.
14.Oferiți o dietă hiperproteică cu gustări între mese pentru a îmbunătăți aportul contra caloric și pierderea în greutate.
15.Evitați alimentele care provoacă disconfort abdominal.
16.Oferiți oxigen suplimentar atunci când pacientul mănâncă, pentru a ameliora dispneea.
17.Oferiți oxigen suplimentar atunci când pacientul mănâncă, pentru a ameliora dispneea.
17.Înțelegeți că scurtarea constantă a respirației și oboseala îl fac pe pacient să fie iritabil, agitat, anxios și deprimat, cu sentimente de neputință și disperare.
18.Evaluați dacă comportamentul pacientului în reacție (furie, depresie, acceptare.)
19.Demonstrați o atitudine pozitivă la pacientul în cauză: ascultați și arătați că ne pasă de el. Fiți sensibili la temerile, anxietățile și depresiile sale, ceea ce ajută la ușurarea emoțională și la înțelegere.
Rezultate:
1.Pacientul prezintă corectarea hipoxemiei.
2.Pacientul evită infecțiile și caută tratament atunci când acestea apar.
3.Pacientul și-a îmbunătățit statusul nutrițional: mese sincronizate pentru a coincide cu perioadele de ameliorare a respirației, odihnă înainte și după mese.
4.Pacientul are o atitudine emoțională îmbunătățită, exprimându-și sentimentele; caută un grup de sprijin.
Diagnosticul infirmierului pentru BPOC:
Boala pulmonară obstructivă cronică poate fi diagnosticată prin luarea în considerare a diverșilor factori. Apariția acestor factori poate varia de la un pacient la altul. Unii dintre ei sunt comuni în rândul tuturor indivizilor și vin întotdeauna în observație în timpul diagnosticului de nursing pentru BPOC. Aceștia includ:
1.Rezistența mare a căilor respiratorii
2.Bronhoconstricția3.Anorexia (nutriție mai mică decât necesarul organismului)
4.Rhonchi, adică sunete crepitante auzite la stetoscop.
5.Infecție pulmonară și blocarea căilor respiratorii
6.Anxietate și stres
7.Dispnee, adică dificultăți de respirație.
În timpul diagnosticului de nursing pentru BPOC se observă toți sau unii dintre acești factori.
.