Free Press

Multe medicamente administrate pe cale orală pot afecta sistemul digestiv. Aceste medicamente includ medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală (cele comandate de un medic și eliberate de un farmacist) și produse eliberate fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală (OTC). Un glosar de la sfârșitul acestei fișe de informații descrie unele medicamente obișnuite eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, discutate mai jos, care pot afecta sistemul digestiv. Deși aceste medicamente sunt, de obicei, sigure și eficiente, la unele persoane pot apărea efecte nocive. De obicei, medicamentele fără prescripție medicală nu provoacă efecte secundare grave atunci când sunt luate conform indicațiilor de pe eticheta produsului. Este important să citiți eticheta pentru a afla ingredientele, efectele secundare, avertismentele și când trebuie să consultați un medic. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un medicament pentru prima dată și înainte de a adăuga orice medicament nou la cele pe care le luați deja. Spuneți medicului despre toate celelalte medicamente (cu sau fără prescripție medicală) pe care le luați. Anumite medicamente luate împreună pot interacționa și pot provoca efecte secundare dăunătoare. În plus, spuneți medicului despre orice alergii sau sensibilități la alimente și medicamente și despre orice afecțiuni medicale pe care le aveți, cum ar fi diabet, boli de rinichi sau boli de ficat. Asigurați-vă că ați înțeles toate instrucțiunile de administrare a medicamentului, inclusiv doza și programul, posibilele interacțiuni cu alimentele, alcoolul și alte medicamente, efectele secundare și avertismentele. Dacă sunteți un adult în vârstă, citiți cu atenție toate instrucțiunile și adresați întrebări medicului dumneavoastră cu privire la medicament. Pe măsură ce îmbătrâniți, este posibil să fiți mai susceptibil la interacțiuni medicamentoase care provoacă reacții adverse. Persoanele cu o intoleranță alimentară, cum ar fi intoleranța la gluten, trebuie să se asigure că medicamentele lor nu conțin materiale de umplutură sau aditivi cu gluten. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la medicamentele dumneavoastră. Urmați cu atenție indicațiile medicului și raportați imediat orice simptome neobișnuite sau semnele de avertizare descrise mai jos.

Esofagul

Irritare

Câteva persoane au dificultăți la înghițirea medicamentelor sub formă de tablete sau capsule. Comprimatele sau capsulele care rămân în esofag pot elibera substanțe chimice care irită mucoasa esofagului. Iritația poate provoca ulcere, hemoragii, perforații (o gaură sau o ruptură) și stenoze (îngustare) ale esofagului. Riscul de leziuni induse de pilule la nivelul esofagului crește la persoanele cu afecțiuni care implică esofagul, cum ar fi stricturile, sclerodermia (întărirea pielii), acalazia (activitate musculară neregulată a esofagului, care întârzie trecerea alimentelor) și accidentul vascular cerebral. Unele medicamente pot provoca ulcere atunci când rămân blocate în esofag. Aceste medicamente includ aspirina, mai multe antibiotice, cum ar fi tetraciclina, chinidina, clorura de potasiu, vitamina C și fierul.

Semne de avertizare

Dureri la înghițirea alimentelor sau a lichidelor.
Simțirea unui comprimat sau a unei capsule „blocate” în gât.
Durere surdă, dureroasă în piept sau în umăr după administrarea medicamentelor.

Atenționări

Înghițiți comprimatele sau capsulele în timp ce vă aflați în poziție verticală sau așezată.
Înainte de a lua un comprimat sau o capsulă, înghițiți mai multe înghițituri de lichid pentru a lubrifia gâtul, apoi înghițiți comprimatul sau capsula cu cel puțin un pahar plin (8 uncii) de lichid.
Nu vă întindeți imediat după administrarea medicamentelor pentru a vă asigura că pastilele trec prin esofag în stomac.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă durerea la înghițire continuă sau dacă pastilele continuă să se blocheze în gât.

Refluxul esofagian

Muschiul sfincterului esofagian inferior (LES) se află între esofag și stomac. Acest mușchi permite trecerea alimentelor în stomac după înghițire. Anumite medicamente interferează cu acțiunea mușchiului sfincterului, ceea ce crește probabilitatea de backup sau reflux al conținutului foarte acid al stomacului în esofag. Medicamentele care pot provoca refluxul esofagian includ nitrații, teofilina, blocantele canalelor de calciu, anticolinergicele și pilulele contraceptive.

Semne de avertizare

Apacitate sau indigestie.
Senzația de revenire a alimentelor în gât.

Precauții

Evitați alimentele și băuturile care pot agrava refluxul, inclusiv cafeaua, alcoolul, ciocolata și alimentele prăjite sau grase.
Reduceți sau, de preferință, renunțați la fumat.
Nu vă întindeți imediat după ce ați mâncat.

Iritarea stomacului

Una dintre cele mai frecvente leziuni induse de medicamente este iritarea mucoasei stomacului cauzată de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS pot irita stomacul prin slăbirea capacității mucoasei de a rezista la acidul produs în stomac. Uneori, această iritație poate duce la inflamarea mucoasei stomacului (gastrită), ulcere, hemoragii sau perforarea mucoasei. În plus, trebuie să știți că iritarea stomacului poate apărea fără a avea niciunul dintre simptomele de mai jos. Persoanele în vârstă sunt deosebit de expuse riscului de iritație din cauza AINS, deoarece este mai probabil ca acestea să ia în mod regulat medicamente pentru durere pentru artrită și alte afecțiuni cronice. De asemenea, sunt expuse riscului persoanele cu antecedente de ulcer peptic și complicații aferente sau gastrită. Aceste persoane ar trebui să îi spună medicului lor despre oricare dintre aceste afecțiuni anterioare. Este posibil să fie necesare medicamente speciale pentru a proteja mucoasa stomacului.

Semne de avertizare

Crampe stomacale severe sau dureri sau arsuri în stomac sau în spate.
Stoale negre, gudronate sau sângeroase.
Vomită cu sânge.
Argitură la stomac sau indigestie severă.
Diarree.

Atenționări

Utilizați comprimate învelite, care pot diminua iritarea stomacului.
Evitați consumul de băuturi alcoolice în timp ce luați medicamente.
Luați medicamentele cu un pahar plin de apă sau lapte sau cu alimente, ceea ce poate reduce iritarea.

Vacuarea întârziată a stomacului

Câteva medicamente fac ca activitatea nervoasă și musculară să încetinească în stomac. Această încetinire face ca conținutul stomacului să se golească într-un ritm mai lent decât în mod normal. Medicamentele care pot provoca această întârziere includ anticolinergicele și medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Parkinson și a depresiei.

Semne de avertizare

Nausolee.
Bloat.
Senzație de sațietate.
Vomitație a alimentelor consumate cu multe ore înainte.
Dureri în zona mediană a abdomenului.
Arsuri la stomac sau indigestie.
Senzația de revenire a alimentelor în gât.

Precauții

Mâncați frecvent, mese mici.
Nu vă întindeți timp de aproximativ 30 de minute după ce ați mâncat.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă simptomele continuă. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare modificarea dozei de medicament sau încercarea unui nou medicament.

Intestin Constipație

Constipația poate fi cauzată de o varietate de medicamente. Aceste medicamente afectează activitatea nervoasă și musculară din intestinul gros (colon). Acest lucru are ca rezultat trecerea lentă și dificilă a scaunelor. Medicamentele pot, de asemenea, să lege lichidul intestinal și să facă scaunul tare. Medicamentele care cauzează frecvent constipație includ antihipertensivele, anticolinergicele, colestiramină, fierul și antiacidele care conțin în principal aluminiu.

Semne de avertizare

Constipație severă sau invalidantă sau care durează mai multe săptămâni.

Precauții

Băuturați multe lichide.
Consumați o dietă echilibrată care să includă cereale integrale, fructe și legume.
Faceți exerciții fizice în mod regulat.
Luați laxative numai sub supravegherea medicului.

Diarreea

Diarreea este un efect secundar frecvent al multor medicamente. Diareea este adesea cauzată de antibiotice, care afectează bacteriile care trăiesc în mod normal în intestinul gros. Modificările induse de antibiotice în bacteriile intestinale permit dezvoltarea excesivă a unei alte bacterii, Clostridium difficile (C. difficile), care este cauza unei diaree mai grave induse de antibiotice. Prezența lui C. difficile poate provoca colită, o inflamație a intestinului în care intestinul „elimină” excesul de apă și mucus, ceea ce duce la scaune moi și apoase. Aproape orice antibiotic poate provoca diaree indusă de C. difficile, dar cele mai frecvente sunt ampicilina, clindamicina și cefalosporinele. Colita indusă de antibiotice se tratează cu un alt antibiotic care acționează asupra C. difficile. Diareea poate fi, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor care nu provoacă colită, dar care modifică mișcările sau conținutul de lichid al colonului. Colchicina este o cauză frecventă de diaree indusă de medicamente. Antiacidele care conțin magneziu pot avea efectul unor laxative și pot provoca diaree dacă sunt folosite în exces. În plus, abuzul de laxative poate duce la afectarea nervilor și mușchilor colonului și poate provoca diaree.

Semne de alarmă

Sânge, mucus sau puroi în scaun.
Durere în partea inferioară a abdomenului.
Feveră.

Precauții

Dacă diareea durează mai multe zile, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Hipaticul

Hipaticul procesează majoritatea medicamentelor care intră în sânge și guvernează activitatea medicamentelor în tot organismul. Odată ce un medicament intră în fluxul sanguin, ficatul transformă medicamentul în substanțe chimice pe care organismul le poate utiliza și elimină substanțele chimice toxice pe care alte organe nu le pot tolera. În timpul acestui proces, aceste substanțe chimice pot ataca și leza ficatul. Leziunile hepatice induse de medicamente pot semăna cu simptomele oricărei boli hepatice acute sau cronice. Singura modalitate prin care un medic poate diagnostica leziunile hepatice induse de medicamente este întreruperea utilizării medicamentului suspectat și excluderea altor boli hepatice prin teste de diagnosticare. Rareori, utilizarea pe termen lung a unui medicament poate provoca leziuni hepatice cronice și cicatrizare (ciroză). Medicamentele care pot provoca leziuni hepatice grave includ doze mari de paracetamol (și chiar și în doze mici atunci când sunt administrate împreună cu alcool), anticonvulsivante precum fenitoina și acidul valproic, metildopa, antihipertensivul, tranchilizantul clorpromazina, antituberculozele utilizate pentru tratarea tuberculozei, cum ar fi izoniazida și rifampicina, și vitaminele precum vitamina A și niacina.

Semne de avertizare (pentru leziuni hepatice)

Senzație severă de oboseală.
Dureri și umflături abdominale.
Iunecare (ochi și piele galbeni și urină închisă la culoare).
Febră.
Nauze sau vărsături.

Atenționări

Dacă ați avut vreodată o boală de ficat sau calculi biliari, trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament care poate afecta ficatul sau vezica biliară.
Tăiați aceste medicamente numai în dozele prescrise sau recomandate.

Glosar de medicamente

Glosarul următor este un ghid pentru medicamentele utilizate pentru tratarea multor afecțiuni medicale. Glosarul nu include toate medicamentele care pot afecta sistemul digestiv. Dacă un medicament pe care îl luați nu este enumerat aici, consultați medicul dumneavoastră.

Acetaminofen

Acetaminofenul ameliorează febra și durerea prin blocarea centrilor durerii din sistemul nervos central. Exemple de nume de marcă includ Tylenol, Panadol și Datril.

Antacide

Antacidele ameliorează arsurile la stomac, indigestia acidă, stomacul acru și simptomele ulcerului peptic. Ele acționează prin neutralizarea acidului gastric. Antiacidele pe bază de hidroxid de aluminiu includ Alu-Tab și Amphojel; antiacidele pe bază de carbonat de calciu includ Tums, Alka Mints și Rolaids Calcium Rich; antiacidele pe bază de magneziu includ Mylanta și Maalox.

Antibiotice

Antibioticele distrug sau blochează dezvoltarea bacteriilor care provoacă infecții. Sunt disponibile sute de antibiotice, inclusiv peniciline (Amoxil, Amcil și Augmentin), clindamicină, cefalosporine (Keflex și Ceclor), tetracicline (Minocin, Sumycin și Vibramycin), chinolone (Cipro) și medicamente sulfa (Bactrim).

Anticolinergice

Această clasă de medicamente afectează celulele nervoase sau fibrele nervoase și include medicamente pentru depresie, anxietate și nervozitate. Exemple de anticolinergice includ propantelina (Pro-bantină) și diciclomina (Bentyl). Exemple de antidepresive includ amitriptilina (Elavil și Endep) și nortriptilina (Aventyl și Pamelor). Medicamentele pentru ameliorarea simptomelor bolii Parkinson fac, de asemenea, parte din această categorie. Exemplele includ levodopa (Dopar) și combinația de carbidopa și levodopa (Sinemet).

Anticonvulsivante

Aceste medicamente controlează epilepsia și alte tipuri de tulburări convulsive. Ele acționează prin diminuarea impulsurilor nervoase hiperactive din creier. Exemple din această clasă de medicamente includ fenitoina (Dilantin) și acidul valproic (Dalpro).

Antihipertensive

Antihipertensivele scad tensiunea arterială ridicată. Ele acționează prin relaxarea vaselor de sânge, ceea ce face ca sângele să curgă mai ușor. Exemple de antihipertensive includ metildopa (Aldomet) și clorhidrat de clonidină (Catapres).

Antituberculine

Aceste medicamente pentru tuberculoză limitează dezvoltarea bacteriilor sau împiedică apariția tuberculozei la persoanele care au un test cutanat pozitiv la tuberculină. Denumirile de marcă includ INH, Dow-Isoniazid, Rifadin și Rimactane.

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente pentru angină pectorală (dureri în piept) și hipertensiune arterială afectează mișcarea calciului în celulele inimii și ale vaselor de sânge, relaxează vasele de sânge și cresc fluxul de sânge și oxigen către inimă. Exemple de blocante ale canalelor de calciu includ diltiazem (Cardizem), nifedipină (Procardia) și verpamil (Isoptin).

Clorpromazina

Acest tranchilizant ameliorează anxietatea sau agitația. Exemple de denumiri comerciale includ Thorazine și Ormazine.

Colchicina

Acest medicament ameliorează inflamația provocată de gută și previne reapariția atacurilor.

Fier

Fierul este un mineral de care organismul are nevoie pentru a produce globule roșii. Suplimentele de fier sunt utilizate pentru a trata deficitul de fier sau anemia feriprivă.

Laxative

Multe forme de laxative sunt disponibile pentru ameliorarea constipației. Printre denumirile comerciale comune ale laxativelor se numără Phillips’ Milk of Magnesia, Citroma, săruri Epsom, Correctol și ExLax.

Nitratate

Aceste medicamente pentru angină pectorală (dureri în piept) relaxează vasele de sânge și cresc fluxul de sânge către inimă. Exemple de nume generice și de marcă includ dinitratul de izosorbidă (Iso-Bid și Isonate) și nitroglicerina (Nitro-Bid și Nitrocap).

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Aceste medicamente blochează producția de prostaglandine de către organism, substanțe care mediază durerea și inflamația. AINS ameliorează durerea provocată de afecțiuni inflamatorii cronice și acute, inclusiv artrita și alte afecțiuni reumatice, precum și durerea asociată cu leziuni, bursită, tendinită și probleme dentare. AINS ameliorează, de asemenea, durerea asociată cu afecțiuni neinflamatorii. Denumirile generice și de marcă ale AINS includ aspirina (Bayer și Bufferin), ibuprofenul (Advil, Nuprin și Motrin), tometinul (Tolectin), naproxenul (Naprosyn) și piroxicamul (Feldene).

Clorură de potasiu

Potasiul este un element vital în organism. Suplimentele de potasiu ajută la prevenirea și tratarea deficitului de potasiu la persoanele care iau diuretice.

Quinidină

Acest medicament este adesea utilizat pentru a corecta bătăile neregulate ale inimii. Numele de marcă ale chinidinei includ Quinalan și Quiniglute.

Teofilina

Acest medicament ameliorează dificultățile de respirație asociate cu emfizemul, bronșita și astmul bronșic. Medicamentul acționează prin relaxarea mușchilor tractului respirator, ceea ce permite un flux mai ușor de aer în plămâni. Exemple de nume de marcă includ Theo-Dur, Theophyl și Bronkodyl.

Vitamine

Vitaminele servesc ca suplimente nutritive la persoanele cu regimuri alimentare deficitare, la persoanele care se recuperează în urma unei intervenții chirurgicale sau la persoanele cu probleme speciale de sănătate.

Niacina ajută organismul să descompună alimentele pentru a obține energie și este utilizată pentru a trata deficitul de niacină și pentru a reduce nivelul grăsimilor și al colesterolului.
Vitamina A este necesară pentru o creștere normală și pentru sănătatea ochilor și a pielii.
Vitamina C este necesară pentru funcționarea sănătoasă a celulelor.
Lecturi suplimentare AARP Pharmacy Service Prescription Drug Handbook. Glenview, Illinois: Scott, Foreman and Company, 1988. Carte generală de referință pentru public realizată de Asociația Americană a Pensionarilor care oferă informații despre medicamentele cel mai frecvent prescrise persoanelor de peste 50 de ani. Sfaturi pentru pacient: Drug Information in Lay Language, USP DI, ediția a 12-a. Rockville, Maryland: The United States Pharmacopeial Convention, 1992. Ghid pentru pacient care oferă informații despre medicamente pe nume de marcă și generice în secțiuni referitoare la formele de dozare, instrucțiuni de utilizare corectă, precauții și efecte secundare. Drug Information for the Health Care Professional, USP DI, ediția a 12-a. Rockville, Maryland: The United States Pharmacopeial Convention, 1992. Ghid pentru profesioniștii din domeniul sănătății care oferă informații despre medicamente pe nume de marcă și generice în secțiuni privind farmacologia, indicațiile, precauțiile, efectele secundare, dozarea generală, formele de dozare și consultarea pacienților. Kimmey, MG. Efectele gastroduodenale ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Postgraduate Medicine, 1989; 85(5): 65-71. Articol de analiză generală pentru medicii de îngrijire primară. Physicians’ Desk Reference, ediția a 46-a. Montvale, New Jersey: Medical Economics Company, Inc., 1992. Carte de referință pentru profesioniștii din domeniul sănătății care include informații despre 2.800 de produse farmaceutice în secțiuni referitoare la farmacologie, indicații, contraindicații, precauții, reacții adverse și dozare și administrare. Stehlin, D. Cum să vă luați medicamentele: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. FDA Consumer, 1990; 24(5): 33-35. Articol de analiză generală pentru public.
Resurse suplimentare Consiliul Național pentru Informarea și Educarea Pacienților
666 11th Street NW., Suite 810
Washington, DC 20001
(202) 347-6711
Distribuie resurse pentru public și profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală.

Convenția Farmacopeei Statelor Unite, Inc.
12601 Twinbrook Parkway
Rockville, MD 20852
(301) 881-0666

Distribuie informații despre utilizarea medicamentelor și standardele medicamentelor către profesioniștii din domeniul sănătății și către public.

Guvernul Statelor Unite nu susține sau favorizează niciun produs comercial sau companie specifică. Denumirile de marcă care apar în această publicație sunt folosite numai pentru că sunt considerate esențiale în contextul informațiilor raportate aici.

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
E-mail: [email protected]

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) este un serviciu al National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). NIDDK face parte din National Institutes of Health din cadrul Serviciului de Sănătate Publică al SUA. Înființat în 1980, centrul de informare oferă informații despre bolile digestive persoanelor cu tulburări digestive și familiilor acestora, profesioniștilor din domeniul sănătății și publicului. NDDIC răspunde la solicitări de informații; elaborează, revizuiește și distribuie publicații; și colaborează îndeaproape cu organizațiile profesionale și de pacienți și cu agențiile guvernamentale pentru a coordona resursele despre bolile digestive.

Publicațiile produse de centrul de informare sunt revizuite cu atenție pentru acuratețe științifică, conținut și lizibilitate.

.