Riskökningen i samband med depression eller ångest är likartad bland vita kvinnor och alla män, men är betydligt högre bland svarta kvinnor, enligt Bruce S. Jonas, ScM, PhD, och James F. Lando, MD, MPH, från Centers for Disease Control and Prevention.
Den ökade risken för depression eller ångest kvarstod även efter kontroll av andra riskfaktorer för högt blodtryck, inklusive: ålder, kön, ras, utbildning, rökning, alkoholanvändning, diastoliskt och systoliskt blodtryck vid baslinjen och kroppsmasseindex. Den ökade risken som observerades bland personer med höga nivåer av depression eller ångest förblev ungefär densamma även när forskarna ytterligare kontrollerade för förändringar i kroppsmasseindex över tiden. Riskökningen är jämförbar med en 10-punkts förändring av det diastoliska blodtrycket vid baslinjen eller en 10-punkts förändring av kroppsmasseindex.
³Riskfaktorer som diastoliskt och systoliskt blodtryck i utgångsläget, kroppsmasseindex i utgångsläget och förändring av kroppsmasseindex under uppföljningsperioden förblir starka prediktorer för att utveckla högt blodtryck.² säger Jonas ³Den här studien visar dock att förhöjda depressions- och ångestnivåer också kan spela viktiga roller.²
Forskarna följde ett nationellt representativt urval av mer än 3 300 friska vuxna mellan 25 och 64 år som hade normalt blodtryck i början av 1970-talet som en del av den första National Health and Nutrition Examination Survey. Deltagarna fyllde i en rad frågeformulär som undersökte deras hälsohistoria och psykologiska symtom, och de intervjuades på nytt fyra gånger fram till början av 1990-talet.
Forskarna rapporterar sina resultat i det aktuella numret av Psychosomatic Medicine.
Totalt rapporterade 15,7 procent av de vuxna höga nivåer av ångest eller depression i början av studien. Bland dessa personer var oddsen för att behandlas för högt blodtryck två decennier senare högst. Till exempel fick 17,4 procent av vita kvinnor med höga nivåer av ångest eller depression så småningom behandling för högt blodtryck, jämfört med 11,1 procent av vita kvinnor med låga nivåer. På samma sätt behandlades 14,7 procent av männen med höga nivåer av depression eller ångest för högt blodtryck, jämfört med 11,2 procent av männen med låga nivåer. Mer än en tredjedel (37,4 procent) av svarta kvinnor med höga nivåer av depression eller ångest behandlades för högt blodtryck jämfört med 21,7 procent av svarta kvinnor med låga nivåer.
Hur dessa negativa känslor leder till utvecklingen av hypertoni är inte säkert känt. Vissa ledtrådar kan finnas i nervsystemets reaktion på stress hos personer med ångest och depression, menar forskarna. I vissa studier har personer med ångest uppvisat överdrivna reaktioner från det autonoma nervsystemet, den del av nervsystemet som kontrollerar kroppsfunktioner som inte är under ens medvetna kontroll. I andra studier har deprimerade personer uppvisat ökad aktivitet i sitt sympatiska nervsystem, den del av det autonoma systemet som mobiliserar kroppen vid stress.
³Det är fortfarande oklart hur sambandet mellan högt blodtryck och symtom på ångest och depression kan förklaras,² säger Jonas. ³Men med tanke på den höga prevalensen av båda tillstånden är sambandet mellan dessa negativa känslor och högt blodtryck av stor betydelse för folkhälsan.²
The National Health and Nutrition Examination Survey Epidemiologic Follow-up Study initierades gemensamt av National Institute on Aging och National Center for Health Statistics och har utvecklats och finansierats av National Institute on Aging; National Center for Health Statistics; National Cancer Institute; National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institute of Arthritis, Diabetes, and Digestive and Kidney Diseases, National Institute of Mental Health, National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institute of Allergy and Infectious Diseases och National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke, Bethesda, Md.