Free Press

Om din tonåring kämpar med depression kanske du undrar om medicinering kan hjälpa. Antidepressiva mediciner, även om de i allmänhet är säkra, kan ha obehagliga biverkningar, och de senaste varningarna om tonåringar och användning av antidepressiva läkemedel är oroväckande. Å andra sidan kan de också dramatiskt förbättra ditt humör. Av dessa skäl är det viktigt att väga för- och nackdelar med läkemedelsanvändning.

Översikt

Ten-depression är en allvarlig psykisk ohälsa som orsakar ihållande känslor av sorg och förlust av intresse för aktiviteter. Det påverkar hur en tonåring tänker och beter sig och kan ha en negativ inverkan på skola, familj och social funktion.

Enligt National Institute of Mental Health hade cirka 3 miljoner amerikanska tonåringar i åldrarna 12 till 17 år minst en allvarlig depressiv episod under 2015. 1 Detta antal motsvarade 12,5 % av ungdomspopulationen.

Riskfaktorer

Forskning visar att de starkaste riskfaktorerna för depression i tonåren är en familjehistoria av depression och exponering för psykosocial stress. Andra faktorer att beakta är utvecklingsfaktorer, hormonella förändringar och psykosociala svårigheter. 2

Andra faktorer som kan utlösa tonårsdepression är bland annat:

• Mobbning och andra problem med jämnåriga
• Akademisk press eller problem
• Kronisk sjukdom
• Alkohol- eller drogmissbruk
• Familjebrist

.

• Sömnbrist
• Förvirring om sexuell läggning
• Andra psykiska störningar
• Lärhandikapp och ADHD
• Lågt självförtroendeuppskattning
• Våldshistoria (vittne till eller offer för)

Högre vanliga antidepressiva läkemedel

Det finns flera olika kategorier av antidepressiva läkemedel. Var och en verkar för att förändra hur hjärnan bearbetar de neurotransmittorer som påverkar stämningar och känslor. Serotonin, dopamin och noradrenalin är några av de kemikalier i hjärnan som reglerar våra känslor och energinivåer.

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): När de tas enligt anvisningarna och under noggrann medicinsk övervakning kan SSRI-preparat hjälpa tonåringar att hantera symtom på depression med mycket få biverkningar. SSRI höjer humöret genom att höja serotonin.
• Monoaminoxidashämmare (MAOIs): Dessa var några av de första antidepressiva medlen som utvecklades. MAOIs höjer serotonin genom att blockera det enzym som bryter ner det. MAOIs förskrivs inte lika ofta eftersom de kan ha allvarliga biverkningar och läkemedels- eller livsmedelsinteraktioner.
• Tricykliska antidepressiva medel (TCAs): Dessa antidepressiva medel förskrivs inte ofta till tonåringar eller yngre patienter på grund av biverkningarna såvida inte patienten inte reagerar på SSRI.
• Atypiska antidepressiva medel: Dessa antidepressiva medel (inklusive Wellbutrin, Cymbalta och Effexor) har färre biverkningar och tolereras i allmänhet bättre av yngre patienter.

Fördelar med medicinering

För många tonåringar är antidepressiva medel i kombination med psykoterapi ett effektivt sätt att behandla depression. Antidepressiva medel kan hjälpa tonåringar på följande sätt:

• Förbättra humöret
• Förbättra aptiten
• Ökat fokus
• Lösa sömnstörningar i samband med depression
• Minska ångestsymptom som kan uppstå. med depression
• Minska depressiva symtom som kan utlösa självmordstankar

Det bör noteras att risken för självmord finns hela tiden under en allvarlig depressiv episod, och tonåringar bör övervakas och utvärderas noggrant under denna tid.

Antidepressiva läkemedel fungerar bäst i kombination med psykoterapi (inklusive processorienterad terapi eller kognitiv beteendeterapi). Under psykoterapi kan tonåringar lära sig copingfärdigheter för att hantera depression och hantera psykosociala stressorer. De kan också utforska utlösare av depression och hur de kan mildra dessa utlösare i framtiden.

Nackdelar med medicinering

Alla mediciner har biverkningar. Vissa antidepressiva läkemedel kan orsaka mindre biverkningar som är irriterande men hanterbara, medan andra kan leda till allvarliga biverkningar. Det är viktigt att diskutera alla potentiella biverkningar innan behandlingen med ett antidepressivt läkemedel påbörjas och att hålla ett vakande öga på din tonåring (inklusive regelbundna möten med den ordinerande läkaren).

SSRI:er, de vanligaste förskrivna antidepressiva medlen, kan ha följande biverkningar:

• Gastrointestinala symtom
• Sömnlöshet eller sedering
• Torrhet i munnen
• Svindel
• Viktökning
• Huvudvärk
• Sexuella biverkningar

Det är viktigt att notera att antidepressiva medel inte är någon ”quick fix” för depression, Det kan ta 6-8 veckor att lindra symptomen.

Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA utfärdar en ”black box”-varning för alla antidepressiva läkemedel hos ungdomar upp till 24 års ålder på grund av risken att läkemedlen kan öka självmordstankar och självmordsbeteende, särskilt under de första en till två månaderna av behandlingen. 3

Något annat att tänka på: Nyare forskning visar ingen tydlig fördel av behandling med antidepressiva läkemedel för barn och ungdomar. 4

Den viktigaste faktorn är att varje tonåring är annorlunda. En tonåring kan uppleva många fördelar och få biverkningar, medan en annan tonåring kan uppleva liten lindring av depressiva symtom och många biverkningar. En teamstrategi för behandling av depression (med eller utan medicinering) är det bästa alternativet för tonåringar.