- Högfett ketogena dieter är populära för kortsiktig viktminskning, men det finns få studier om de långsiktiga hälsoeffekterna av att gå i keto.
- Harvard nutrition chair Walter Willett berättade för Business Insider att när folk går i keto ”är typen av fett verkligen viktig.”
- Han råder keto-dietare att prioritera flytande fetter, som olivolja, och att begränsa mättade fetter som de som finns i rött kött och mejeriprodukter, som konsekvent kopplas till sämre hälsoutfall och dessutom ställer till med förödelse på planeten.
- Besök Business Insiders startsida för fler berättelser.
Människor behöver fett för att leva. Detsamma gäller för protein och vissa viktiga vitaminer och mineraler.
Men vi kan leva utan kolhydrater, enligt Harvard-näringsprofessorn och den världsberömda kostexperten Dr Walter Willett.
Denna sanning ligger till grund för de trendiga lågkolhydratketo-dieter som kändisar som Halle Berry och Kim Kardashian säger sig beundra. Keto-dieter kan innehålla så mycket som 90 % fett och begränsar vanligtvis en persons kolhydratintag till högst 5 % av de dagliga kalorierna (vilket innebär inget bröd och inga sockerhaltiga drycker).
Målet är att kroppen ska gå in i ett atypiskt fettförbränningsmetaboliskt tillstånd som kallas ketos, där fett i stället för att omvandla kolhydrater till glukos först, är en persons primära energikälla. I praktiken kan detta innebära att keto-dieter mumsar på en hel del fettrika animaliska produkter, inklusive smör, grädde och bacon.
Men forskarna har fortfarande mycket att lära om fördelarna (och de potentiella fallgroparna) med att gå på keto för livet. Denna brist på bevis innebär att det inte finns något sätt att veta om en konsekvent fettrik plan, särskilt en som är rotad i mättade former av fett, kan föranleda fler cancerfall, slaganfall eller kroniska sjukdomar längre fram.
Willetts kostråd: undvik inte hela näringsämnesgrupper, vare sig det handlar om fett, protein eller kolhydrater. Även om det är möjligt att följa en hälsosam matplan med hög fetthalt – att dränka maten i flytande olja kan till exempel vara en välsignelse för hjärtat och ge essentiella fettsyror som kroppen inte kan tillverka på egen hand – har Willett också en föraning om att det kan finnas farliga fetter som lurar i vissa keto-dieter, precis som det finns farliga kolhydrater i andra typer av dieter.
”Verkligheten är att vi inte har några långtidsstudier av människor som äter keto-dieter”, säger Willett. ”Med tanke på den stora luckan är det vi ser i allmänhet för god hälsa att typen av fett är mycket viktig. Det är inte bara dåligt, det är inte bara bra, och att betona mestadels omättade fetter i kosten har positiva hälsofördelar.”
- Socker är en farlig kolhydrat, men alla andra är inte likadana
- Världens hälsosammaste fetter kommer inte från djur, utan från växter
- SE ÄVEN: Ultra-maratonlöpare dumpar sin hälsosamma kost under loppen och livnär sig på chips, cola och Twinkies. Strategin avslöjar en otäck sanning om bearbetad mat.
- NU SKA DU SE:
- Nu kan du se: Populära videor från Insider Inc: Populära videor från Insider Inc.
Socker är en farlig kolhydrat, men alla andra är inte likadana
”Jag äter fullmatad grädde i allt”, berättade kinesiologen och cancerforskaren David Harper, som följt en keto-diet i mer än sex år, nyligen för Business Insider.
Men medan han praktiskt taget inte bryr sig om hur mycket fett han äter, är socker ett stort no-no i hans hus, och han tycker att det borde förbjudas i alla andras också, keto eller inte.
”Försök att få bort så mycket socker som möjligt från din kost”, säger han.
Som Willett håller med Harper om att socker (som kemiskt sett är den enklaste sortens kolhydrat som finns) inte är bra för våra kroppar, säger han att samma sak inte nödvändigtvis gäller för andra mer komplexa kolhydrater.
”Det finns positiva fördelar med blygsamma mängder av fullkorn, till exempel”, säger Willett. ”Och det är inte klart att en ketodiet på lång sikt kommer att vara bättre än en diet med en viss blygsam mängd fullkorn i.”
Willett har studerat vad människor äter i 30 år och är en av de mest citerade forskarna i världen, delvis på grund av att hans studier har omkullkastat konventionella visdomar om att äta bra.
Han har samlat bevis för att fettsnåla dieter ofta slår tillbaka och inte hjälper till att förebygga bröstcancer på något mätbart sätt. Han var också en av de första näringsforskarna som föreslog att fett inte nödvändigtvis gör oss feta, utan att de typer av fetter vi väljer att äta är av största vikt för den allmänna hälsan.
Och trots att Willett kommer från en familj av mjölkbönder tyder läkarens forskningsresultat också överväldigande på att mättade fetter – den typ som finns i riklig mängd i kött, kokosolja, ost och (ja) komjölk – är särskilt dåliga för människans hjärta i stora doser.
Läs mer: Följare av den fettrika, kolhydratfattiga keto-dieten undviker ”några av de mest hälsosamma livsmedlen på planeten”, säger en njurläkare
Världens hälsosammaste fetter kommer inte från djur, utan från växter
Greker, romare och andra befolkningar runt Medelhavet har vetat detta intuitivt i århundraden. Den traditionella medelhavsdieten, som är en kostplan där man simmar i hälsosamma fetter med så mycket som 30 procent olivolja, har kopplats samman med bättre hälsoresultat och mindre kognitiv nedgång hos äldre vuxna.
”Det är inte alltför svårt att göra”, sade Willett. ”Om du har en stor sallad varje dag som liksom simmar i olivolja, massor av grönsaker som simmar i olivolja, du lägger lite på ditt bröd, du lagar mat med det. Du kan ganska lätt komma upp till 30 procent.”
Ett av de centrala problemen med att studera keto-dieter på lång sikt är att de till skillnad från traditionella medelhavsplaner är notoriskt svåra att följa. Kardiologen Ethan Weiss, som själv är keto och föreslår att patienter som vill prova dieten ska hålla sig till en ”hjärthälsosam” version, säger att fettrik kost inte är något för de svaga.
”Det är ett stort problem med keto, eller hur?” Weiss har tidigare sagt till Business Insider. ”Det är inte enkelt att göra det.”
Denna svårighet att hålla sig i ketos innebär att det är extremt utmanande att få samma typ av långsiktiga data om hälsoeffekterna av keto som forskarna har om medelhavsdieter, som har studerats hos hundratusentals ätare runt om i världen.
Det är möjligt att det är något annorlunda med en kropp som går på fett som gör mättade fetter från animaliska källor mindre skadliga för ketoister jämfört med personer som tenderar att äta mer kolhydrater. De få bevis vi har tyder dock på motsatsen, nämligen att keto-dietare kan drabbas av njur- och hjärtproblem, och vissa kan kämpa med högt kolesterol.
”Smutsig” keto, som vissa kallar den, är en snabbmatsversion av keto-dieten, laddad med fettrika bearbetade livsmedel med låg kolhydrathalt. Smutsiga ketohäftprodukter är bland annat beef jerky, skivad fullfettost, baconcheeseburgare och Egg McMuffins (utan bullar och bröd).
Men Weiss föreslår att hans patienter som vill prova keto istället prioriterar ”de fetter som du hittar i saker som nötter, eller avokado, eller olivolja, och fisk som lax eller öring” (som innehåller essentiella fetter som omega-3 och omega-6) i stället för ”den typ av traditionell bacon, smör och ägg keto”, som han säger ”kanske inte är optimal för alla.”
Människor kan ha en ”hälsosam keto-diet”, men den bästa dieten för människor – och för planeten – är alltid en diet som inte prioriterar animaliska fetter, enligt Willett.
”Om någon har problem med glukosintolerans kan de bli bättre, de kommer att bli bättre på en keto-diet”, sa Willett. ”Men var uppmärksam på vilken typ av kolhydratfattig mat du äter, eftersom vi har många bevis från andra typer av dieter, över hela skalan av kolhydratintag, att en hög konsumtion av – särskilt rött kött och mjölkfetter – inte kommer att vara en optimalt hälsosam diet.”