Vad innebär FTM-toppkirurgi?
FTM-toppkirurgi varierar beroende på vilken typ av mastektomi som utförs – antingen en subkutan mastektomi eller en total mastektomi med omplacering av bröstvårtor/aremorrhålor. Dessa operationer ger olika resultat, särskilt när det gäller ärr och bröstvårtskänsla, men för att skapa ett mer maskulint utseende strävar operationen alltid efter att om möjligt bevara så mycket bröstvårtskänsla som möjligt, med så lite ärr som möjligt.
Oavsett vilken teknik som används innebär ingreppet i allmänhet en kombination av följande:
- Miljökörtlar och fettvävnad avlägsnas
- Borttagning eller åtstramning av överflödig hud
- Borttagning av inframammarvecket
- Rekonstruktion och omplacering av bröstvårtan och areola så att den blir mer proportionerlig och estetiskt tilltalande i förhållande till bröstet
Bemärk att bröstets muskler inte förändras. Efter operationen kommer dräneringar att sättas in för att avlägsna överflödig vätska/blod. För mer information om varje mastektomiteknik, se nedan:
Subkutan mastektomi
Här avlägsnas inte bröstvårtan och areolarerna, utan lyfts istället upp och bröstvävnaden nås och avlägsnas underifrån. Detta alternativ fungerar endast bra för mindre bröst där det finns ett minimalt hudöverskott och huden är av god kvalitet. Om det inte finns något hudöverskott och bröstvårtans position eller areolärdiametern inte behöver minskas, görs snittet endast längs areolärens undersida (”Keyhole Top Surgery”), och ärrbildningen är därför minimal. Vanligare är att antingen huden också måste dras åt, bröstvårtan lyftas och/eller areolärcirkelns storlek göras mindre, eller så görs snittet runt hela areolen (”Peri-areolar Top Surgery”)
Total mastektomi med omplacering av bröstvårta och areolärcirkel
Oftaktuellt känd som mastektomi med ”dubbelt snitt”, är denna teknik vanligen nödvändig för måttligt stora till stora bröst, när det finns en större mängd överflödig hud och hängande bröst. Den teknik som vår plastikkirurg, dr Steve Merten, använder för denna operation syftar till att placera ärren i det mest naturliga och subtila läget – under bröstet och vinklat mot armhålan bakom bröstmuskelns hålighet.
I den här operationen måste bröstvårtan/arola flyttas och placeras i rätt maskulin position. När det är möjligt gör dr Merten detta genom att bibehålla de inre kärlförbindelserna till bröstvårtan, vilket ger det mest naturliga resultatet, bästa läkning och ökad potential för bröstvårtskänsla. Detta är känt som en ”pediklad” teknik. Om detta inte är tekniskt möjligt omplaceras bröstvårtan/areolen som ett ”transplantat”, där den avlägsnas helt och hållet och sedan sys in i den nya positionen.
När bröstvårtan/areolen är förberedd avlägsnas bröstvävnaden och bröstet kontureras genom att ett snitt görs under pectoralismuskeln och sträcker sig mot armhålan, med målet att de slutliga ärren ska sitta i bröstmuskelns manliga skugglinje. När den ideala bröstkonturen har uppnåtts sys bröstvårtorna/arolarvävnaden som lagts åt sidan tillbaka på bröstet. Detta görs antingen som hudtransplantat (i den idealiska positionen och storleken för ett maskulint bröst) eller med ”pedikelteknik” (hål skärs i den nya positionen och den internt anslutna areolaren förs igenom och sätts på plats).
- Handlingsförbud: YouTube-innehållet kan vara olämpligt för barn på grund av ett visst starkt språk
Dr Merten är en aktiv medlem av ANZPATH och WPATH.
Behövs det en sjukhusvistelse för FTM-toppkirurgi?
Femal-till-män- bröstkorgskirurgi utförs på sjukhus, under allmänbedövning och tar upp till 4 timmar. Den kräver vanligtvis en övernattning på sjukhuset. Alla operationer utförs på fullt ackrediterade anläggningar som garanterar din säkerhet.
Hur ser återhämtningen ut vid FTM-toppkirurgi?
Förbättringar inom anestesi under de senaste åren har inneburit mer komfort för patienterna – mindre smärta med minimal postoperativ sedering och illamående och en snabb återhämtning till att ”känna sig normal”. Narkosläkarna är mycket skickliga och erfarna i moderna tekniker och är hängivna att hålla dig bekväm.
Det är normalt att känna sig yr och trött när bedövningen gradvis avtar. Du kan känna dig öm samt ha en viss svullnad och obehag, men dessa bör snabbt avta.
Det kommer att läggas förkläden över dina snitt samt bröstvårtorna om du har fått en bröstvårtstransplantation. Dräneringar som används för att hjälpa till med läkningen och minska svullnaden kommer att tas bort nästa dag. Ett bröstplagg kommer att användas för att ytterligare hjälpa till att minska svullnad och blåmärken och hjälpa till med den slutliga konturen.