Patologi:
KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom).
KOL bör rapporteras omedelbart, så att omvårdnadsdiagnosen för KOL kan utföras. Detta eftersom frågan är allvarlig och kan sätta ditt liv på spel. KOL är en kronisk obstruktiv lungsjukdom. Som namnet visar är detta en obstruktiv sjukdom i lungorna som kvarstår under längre tid. Om den inte behandlas omedelbart kan den skada andningssystemet allvarligt och orsaka ett hot mot patientens liv. Rökning är till stor del ansvarig för att orsaka denna inflammation. Tobak och andra kemikalier som finns i cigarettrök är mycket skadliga för andningsorganen och minskar rökarens normala livslängd. Om KOL bekräftas hos någon patient under omvårdnadsdiagnosen för KOL bör rökning omedelbart upphöra. Endast på detta sätt kan patientens förväntade livslängd ökas.
Causer till KOL:
Kronisk obstruktiv sjukdom kan antingen bero på kronisk bronkit eller på emfysem. I vissa fall rapporteras båda samtidigt. I båda fallen blockeras andningsbanan och kort andning sker.
Chronisk bronkit påverkar luftvägarnas goblettceller. Dessa kallor är ansvariga för produktionen av slem, ett tjockt sekret, som spelar en viktig roll för att fånga in bakterier. Vid kronisk bronkit svullnar dessa celler och ökar i storlek. Följden blir att en stor mängd sputum produceras, vilket blockerar andningsbanan och leder till svårighet att andas. Hosta produceras också med eller utan slem. Denna faktor hålls i fokus under omvårdnadsdiagnosen för KOL.
Emphysem påverkar lungans alveoler och minskar deras yta. Det septum som finns i alveolerna för att öka ytan skadas och alveolernas volym ökar. Denna volymökning minskar den yta som är tillgänglig för gasutbyte och patienten får svårt att andas. Vid emfysem förekommer också knastrande och väsande andning i bröstet. Dessa ljud spelar en viktig roll vid omvårdnadsdiagnos av KOL.
Rökning förvärrar kronisk obstruktiv lungsjukdom och orsakar inflammation i lungorna och dess epitelmembran.
Luftföroreningar rapporteras också som en frekvent orsak till KOL.
Mockupation har också betydelse. Personer som arbetar i kolgruvor eller under förorenade förhållanden är mer benägna att drabbas av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Detta är en viktig faktor att ta hänsyn till vid omvårdnadsdiagnosen för KOL.
Bakterier och virus orsakar också KOL.
Genetiska faktorer är också ansvariga för olika lungsjukdomar.
Tecken och symtom på kronisk obstruktiv lungsjukdom:
De olika tecken och symtom som uppkommer på grund av kronisk obstruktiv lungsjukdom är följande:
1.Wheezing
2.Tachypné (snabb andningsfrekvens)3.Överdriven slemproduktion
4.Hosta med eller utan sputum
5.Bröstkramp
6.Svårt att andas
7.Cyanos (blåfärgning av läppar och hud)
Alla dessa symtom är förknippade med ansträngning att ta ett långt andetag. I detta tillstånd kan patienten inte andas in tillräckligt med luft, och hypoxi kan också uppstå. Syretillförseln minskar och blodet syresätts inte fullständigt. Till följd av detta får inte heller andra kroppsdelar blod med tillräckligt med syre och blåfärgning av huden observeras särskilt i områden som läppar och fingertoppar. Detta kallas cyanos och patienterna sägs vara blue bloaters.
Mål:
1.Avlägsna bronkialsekret för att förbättra lungventilationen och gasutbytet.
2.Förebygga och minska lunginfektioner.
3.Förbättra patientens näringsstatus.
4.Ge psykosocialt stöd till patienten.
Diagnos:
1.Hypoxemi relaterad till kronisk obstruktiv lungsjukdom.
2.Möjlighet till infektion relaterad till störd lungfunktion.
3.Förändrad näring (mindre än kroppsbehovet) avseende dyspné till måltider, förlust av muskelmassa, klibbigt sputum, kaliumdepletion.
4.Svårigheter med känslomässiga problem och instabilitet i samband med dyspné och trötthet.
Aktiviteter:
1.Administrera läkemedel eller inhalatorer som ger bronkdilatation.
2.Lyssna på bröstkorgen efter administrering av bronkdilatatorer i aerosolform för att utvärdera luftflödesförbättring och minskning av adventiva andningsljud.
3.Gör micronebulizaciones för att befukta bronkieträdet och göra sputumet flytande.
4.Använd postural dränering för att hjälpa till att rensa sekret, eftersom orsaken purulent luftvägsobstruktion.
5.Instruera patienten att hosta
6.Identifiera de initiala manifestationerna av luftvägsinfektioner: ökad design, trötthet, förändring av sputums färg, mängd och karaktär, nervositet, irritabilitet, feber.
7.Ta fram sputumutstryk och odling.
8.Administrera ordinerade antibiotika (ampicillin, erytromycin, tetracyklin)
9.Hos patienter med långvariga antibiotikatidningar att göra sputumodlingar för eventuell superinfektion.
10.Rådgör med patienten att undvika att komma i kontakt med personer med luftvägsinfektioner.
110Giv enligt ordination kortikosteroider, dessa läkemedel har antiinflammatoriska och
12.Konsekvens bidra till att lindra luftvägsobstruktion.
13.Rekommendera sex små måltider dagligen om patienten har mönster: även en liten ökning av bukinnehållet kan trycka på diafragman och orsaka andfåddhet.
14.Erbjud en hyperproteinkost med mellanmål mellan måltiderna för att förbättra motkaloriintaget och viktminskning.
15.Undvik livsmedel som orsakar obehag i buken.
16.Ge extra syrgas när patienten äter, för att lindra andfåddhet.
17.Förstå att den ständiga andningsförkortningen och tröttheten gör att patienten är irriterad, orolig, ängslig och deprimerad med känslor av hjälplöshet och förtvivlan.
18.Bedöm om patientens beteende i reaktion (ilska, depression, acceptans.)
19.Visa en positiv attityd hos patienten som berörs: lyssna och visa att vi bryr oss om honom. Var lyhörd för deras rädsla, ångest och depression, vilket bidrar till känslomässig lättnad och insikt.
Resultat:
1.Patienten visar korrigering av hypoxemi.
2.Patienten undviker infektion och söker behandling när den uppstår.
3.Patienten förbättrade näringsstatus: synkroniserade måltider för att sammanfalla med perioder av förbättrad andning, vila före och efter måltider.
4.Patienten har förbättrad känslomässig attityd, uttrycker känslor; söker en stödgrupp.
Sjuksköterskediagnos för KOL:
Chronisk obstruktiv lungsjukdom kan diagnostiseras genom att beakta olika faktorer. Förekomsten av dessa faktorer kan variera från patient till patient. Några av dem är gemensamma för alla individer och kommer alltid i observation under sjuksköterskediagnosen för KOL. Dessa inkluderar:
1.Stort luftvägsmotstånd
2.Bronkokonstriktion3.Anorexi (näring mindre än kroppens behov)
4.Rhonchi, det vill säga knastrande ljud som hörs i stetoskopet.
5.Lunginfektion och blockering av luftvägarna
6.Ångest och stress
7.Dyspné, dvs. andnöd.
Under omvårdnadsdiagnosen för KOL observeras alla eller några av dessa faktorer.