Svullet knä är ett symtom som kan drabba personer i alla åldrar, särskilt vid olyckor, fall eller när man utövar fysisk aktivitet, som fotboll, basket eller löpning. Det är därför viktigt att informera läkaren eller sjukgymnasten om hur knäsmärtan började, om den uppstod vid ett fall, vilket läge knäet hade eller om det finns någon annan associerad sjukdom.
Normalt sett ökar synovialvätskan när knät är svullet, vilket är en vätska som är till för att upprätthålla smörjningen i leden. Den normala koncentrationen är cirka 3 ml, men i vissa fall kan den uppgå till 1 000 ml och orsaka smärta, svullnad och obehag i knäet.
Somliga situationer som kan orsaka inflammation i knät är:
Direkt trauma
Efter ett fall eller ett direkt eller indirekt trauma mot knät kan knät bli svullet eller ömt, vilket vanligtvis tyder på en kontusion, stukning eller akut traumatisk synovit, som kan uppstå vid inflammation i synovialmembranet, som klär insidan av lederna. Denna situation uppstår när en person har fallit på knäna och knäna är svullna över natten, troligen akut traumatisk synovit, som kan innehålla ansamling av blod i knäleden, vilket gör att leden blir öm och blåslagen.
Vad man kan göra: ispåslag kan lindra smärtan, men vila med benet upphöjt rekommenderas också och en salva mot trauma, till exempel diklofenak, kan appliceras.
Lär dig mer om synovit i knäet.
Arthros
Arthros kan göra att knäet verkar svullet på grund av deformationer orsakade av sjukdomen, som gör att knäet är större, bredare och mindre runt än normalt. Detta tillstånd är mycket vanligt hos äldre personer, men kan även drabba yngre personer, t.ex. i 40-årsåldern.
Vad ska man göra: Fysioterapi rekommenderas, med elektroniska smärtlindringsapparater, ledmanipuleringstekniker, stretch- och styrkeövningar. Andra åtgärder som kan hjälpa är att ändra det dagliga livet, t.ex. viktnedgång, undvika ansträngning, föredra att ha tennisskor eller mycket bekväma skor i stället för att gå i sandaler eller barfota.
Artrit
Artrit i knäet kan orsakas av ett fall, övervikt, naturligt slitage på leden eller på grund av en störning i immunsystemet, till exempel reumatoid artrit, som gör att knät blir svullet och ömt. Men det finns en möjlighet till reaktiv artrit, som orsakar inflammation och smärta i knäet på grund av andra sjukdomar som gonorré i könsorganen, salmonellainfektion i tarmarna eller parasiter.
Vad du ska göra: Det rekommenderas att du berättar för läkaren om du har andra symtom eller om du lider av någon annan sjukdom eller genomgår behandling. Vid artrit rekommenderas användning av antiinflammatoriska läkemedel som ordinerats av läkaren och sjukgymnastik. Dessutom erkänns livsstilsförändringar, varvid fysisk ansträngning bör undvikas. Kosten bör också vara rik på antiinflammatoriska läkemedel och låg på industrialiserade livsmedel som korv och bacon.
Knäinfektion
När knäet förblir rött och svullet kan en inflammatorisk eller infektiös process förekomma i denna led:
Vad ska man göra: I detta fall är det alltid tillrådligt att uppsöka läkare, särskilt om knäet är mycket varmt, förblir svullet i mer än sju dagar, smärtan förhindrar rörelse av benet eller om andra symtom uppstår, till exempel feber över 38º.
Bakers cysta
Bakers cysta är en liten knöl som bildas bakom knäet och kan göra att knäet blir något svullet, med smärta och stelhet i området som vanligt och som förvärras när knäet sträcks ut och vid fysisk aktivitet.
Hur man behandlar: Fysioterapi rekommenderas för att motverka smärta och obehag, men det eliminerar inte cystan, även om det kan göra den lättare att leva med.
Lär dig mer om behandling av Bakercystan.
Ligamentskada
En bristning av det främre korsbandet inträffar plötsligt, till exempel under en fotbollsmatch. Det är möjligt att höra ett högt knäppande vid tidpunkten för brytningen, vilket underlättar diagnosen. Det är också vanligt med svullnad eller crepitus i knäet.
Vad man ska göra: en ortopedisk kirurg bör konsulteras eftersom tester behövs för att lindra nivån på ledbandsskadan och för att bedöma möjligheten till sjukgymnastik och/eller kirurgi.
Lär dig hur man behandlar en ledbandsskada i knäet.
Meniskskada
Knäet är inte alltid svullet vid en meniskskada, men en liten svullnad på sidan av knäet kan tyda på en sådan skada. Andra vanliga symtom är smärta i knäet när man går, går upp och går ner för trappor.
Vad ska man göra: Det är lämpligt att konsultera en ortopedisk kirurg, eftersom det kan vara nödvändigt med undersökningar som MRT för att kontrollera skadan. Fysioterapi är lämpligt för att behandla den, och i vissa fall kan operation vara ett alternativ för att slutgiltigt eliminera smärtan.
Patellaluxation
Ett fall eller en plötslig olycka kan göra att patella rubbas, vilket orsakar en patellaluxation eller en fraktur. I detta fall kan man förutom smärta och svullnad se att patella är förskjuten åt ena sidan.
Vad ska man göra: åk till akutmottagningen för att ta prover, t.ex. röntgen, för att kontrollera hur allvarlig situationen är. ortopedkirurgen kan flytta tillbaka patella för hand eller genom operation. Att lägga en frusen kompress på knäet kan lindra smärtan i väntan på ett samtal. Om smärtan kvarstår efter cirka tre veckor rekommenderas också sjukgymnastik.
Knäsmärta och svullnad under graviditeten
Svullna knän under graviditeten är normalt och uppstår på grund av den naturliga svullnaden av benen, på grund av effekten av hormonerna progesteron och östrogen, som orsakar utvidgning av venerna. Den gravida kvinnans växande mage och vikt kan också orsaka svullnad i benen på grund av vätskeansamling och svullnad i knävävnaden.
Vad ska man göra: vila med benen upphöjda, ha låga, bekväma skor, t.ex. mjuka tennisskor rekommenderas. Dessutom kan det vara bra att applicera kalla vattenstrålar på knäna med benen upphöjda, till exempel vid kanten av en simbassäng. Det är inte rekommenderat att ta mediciner eller applicera salvor utan recept från en förlossningsläkare.
Hur behandlingen utförs
När knät är svullet är det lämpligt att vila det drabbade benet och applicera en kall kompress under de första 48 timmarna för att minska svullnaden. Men om smärtan och svullnaden kvarstår i mer än två dagar rekommenderas det att konsultera en ortopedisk kirurg för att diagnostisera problemet och inleda lämplig behandling.
Vid svullet knä kan man bland annat göra följande för att behandla problemet hemma:
- Upprätthållande av vila, vila benet på en högre yta;
- Applicera en kall kompress under de första 48 timmarna för att minska svullnaden;
- Applicera ett varmt kompress efter 48 timmar för att lindra muskelsmärta;
- Ta antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, t.ex. paracetamol eller ibuprofen, var åttonde timme och under läkarens ledning.
Om smärta och svullnad kvarstår i mer än sju dagar är det dock tillrådligt att konsultera en ortopedisk kirurg, eftersom sjukgymnastisk behandling, avlägsnande av överflödig vätska från knäet med en nål eller, i allvarliga fall, knäoperation kan vara nödvändigt.
Lär dig hur du behandlar en knäskada.