Kirurgisk behandling
Om ditt tillstånd inte förbättras med icke-kirurgisk behandling kan din läkare erbjuda operation. Kirurgi kan också vara ett alternativ om du har andra axelproblem.
Under artroskopi för din kirurg in artroskopet och små instrument i axelleden.
Kirurgi för biceps tendinit utförs vanligtvis artroskopiskt. Detta gör det möjligt för din läkare att bedöma tillståndet hos bicepssenan samt andra strukturer i axeln.
Under artroskopi för din kirurg in en liten kamera, ett så kallat artroskop, i axelleden. Kameran visar bilder på en tv-skärm och din kirurg använder dessa bilder för att styra kirurgiska instrument i miniatyr.
Reparation. I sällsynta fall kan bicepssenan repareras där den fäster vid axelskålen (glenoid).
Biceps tenodesis. I vissa fall avlägsnas den skadade delen av bicepssenan och den återstående senan fästs på nytt vid överarmsbenet (humerus). Detta förfarande kallas biceps tenodesis. Att ta bort den smärtsamma delen av biceps löser vanligtvis symtomen och återställer normal funktion.
Avhängigt av din situation kan din kirurg välja att göra detta ingrepp artroskopiskt eller genom ett öppet snitt.
Tenotomi. I svåra fall kan bicepssenans långa huvud vara så skadat att det inte är möjligt att reparera eller tenotetera den. Din kirurg kan helt enkelt välja att frigöra den skadade bicepssenan från sitt fäste. Detta kallas biceps tenotomi. Detta alternativ är det minst invasiva, men kan resultera i en Popeye-utbuktning i armen.
Kirurgiska komplikationer. Överlag är komplikationsfrekvensen låg och din kirurg kan korrigera dem utan problem.
Infektion, blödning, stelhet och andra problem är möjliga komplikationer. Dessa är mer sannolika att inträffa vid öppna kirurgiska ingrepp än vid artroskopiska operationer.
Rehabilitering. Efter operationen kommer din läkare att ordinera en rehabiliteringsplan utifrån de ingrepp som utförts. Du kan bära en slinga i några veckor för att skydda senreparationen.
Du bör omedelbart kunna använda din hand för dagliga aktiviteter – skriva, använda en dator, äta eller tvätta dig. Din läkare kan begränsa vissa aktiviteter för att låta den reparerade senan läka. Det är viktigt att följa din läkares anvisningar efter operationen för att undvika skador på din reparerade biceps.
Din läkare kommer snart att börja ge dig terapeutiska övningar. Flexibilitetsövningar kommer att förbättra rörelseomfånget i din axel. Övningar för att stärka axeln kommer gradvis att läggas till i din rehabiliteringsplan.
Kirurgiskt resultat. De flesta patienter har goda resultat. De återfår vanligtvis fullt rörelseomfång och kan röra sina armar utan smärta. Personer som utövar mycket krävande overheadsporter behöver ibland begränsa dessa aktiviteter efter operationen.