L’obiettivo principale quando si tratta una SCI è quello di mantenere il massimo livello di funzionalità possibile. Il trattamento ha anche lo scopo di prevenire complicazioni e ulteriori lesioni. I trattamenti possono essere non chirurgici e/o chirurgici.
Trattamenti non chirurgici
Infusione di steroidi: Infusioni di steroidi per via endovenosa (IV) possono essere date per una SCI che avviene improvvisamente (trauma). L’obiettivo è quello di abbassare il gonfiore della lesione. Quando è appropriato, il trattamento steroideo è iniziato subito dopo la lesione.
Stabilizzazione con trazione/allineamento cervicale (collo): Questi tipi di trazione sono spesso necessari per ridurre o riallineare la colonna vertebrale:
- Trazione Halo
- Trazione con pinze Gardner-Wells
Bracing: In base al livello di lesione e alla raccomandazione del medico, può essere messo un tutore. Le immagini dei tutori sono nelle prossime due pagine. Questi tutori possono essere utilizzati prima e/o dopo l’intervento chirurgico, se necessario.
Traumi cervicali (collo) e toracici (torace superiore)
Gli infortuni toracici e lombari inferiori
Trattamenti chirurgici
La chirurgia può essere necessaria quando l’infortunio ha causato l’instabilità delle ossa o quando c’è pressione sul midollo spinale o sui nervi spinali. La spina dorsale non è stabile se, nonostante i tutori, le ossa possono muoversi e causare ulteriori lesioni.
Decompressione: Si tratta di rimuovere la pressione sul midollo spinale. La causa (osso, disco, coagulo di sangue, tumore) della pressione sul midollo spinale o sui nervi spinali viene rimossa.
Fissazione interna e strumentazione: Fissazione interna significa mettere barre di metallo, viti e/o ganci (strumentazione) sulle vertebre per proteggere il midollo spinale o i nervi spinali da ulteriori lesioni. Pensate a questo come a un tutore all’interno del corpo. Spesso viene fatto anche un innesto osseo. Le tre figure qui sotto mostrano come appare, con le viti in titanio, i ganci e le aste.
- A sinistra: Aste in titanio, viti e ganci accanto alla colonna lombare
- Medio: Vista laterale ai raggi X del collo con aste e viti (colonna cervicale)
- A destra: Vista laterale ai raggi X della parte bassa della schiena con barre e viti (colonna vertebrale lombare)
A innesto osseo per la fusione: Quando la fissazione interna e la strumentazione sono necessarie, molto probabilmente sarà necessario anche un innesto osseo. L’innesto osseo può essere prelevato dalla parte posteriore del bacino o dalle costole. Quest’osso viene poi posizionato sull’area ossea lesionata. Spesso, questo osso si legherà alle vertebre e si fonderà entro 3-6 mesi. Quando le vertebre si sono completamente fuse, questo stabilizza ulteriormente la colonna vertebrale.