Otázka: Jsem 65letá žena v důchodu.
Posledních několik týdnů mám tento stav – pocit napětí v obličeji, který se postupně přesouvá do dalších částí těla, jako je hlava a horní část paží.
Nejčastěji „útočí“ na mé čelo, oči a nos.
Mám pocit, jako by mi někdo mačkal nos, když se to stane.
Tíseň je obzvláště silná, když jsem ve stresu, úzkostná nebo když se fyzicky namáhám při činnostech, jako je vytírání podlahy nebo rychlá chůze.
Úleva od tohoto pocitu často přichází, když jsem uvolněná nebo ležím rovně na posteli.
Prošla jsem magnetickou rezonancí (MRI) hlavy a počítačovou tomografií (CT) obličeje. Byl jsem také na vyšetření nosu.
Na základě těchto snímků a vyšetření nebyla zjištěna žádná abnormalita.
Co mě trápí?
Koho bych měl/a vyhledat ke konzultaci nebo léčbě?
O: Je důležité pátrat po fyzických příčinách vašich příznaků, které by mohly být neurologického původu, i když jste nepříjemné pocity vlastně nepopsal/a jako bolest.
Zmínil jste se však, že nepříjemné pocity se zhoršují při stresu, úzkosti a fyzické námaze a zmírňují se relaxací a odpočinkem.
Pokud se nejedná o fyzickou poruchu, mohou být vaše potíže důsledkem nadměrné fyzické námahy a/nebo nedostatečného odpočinku.
Další možností je úzkostná porucha, například generalizovaná úzkostná porucha.
Hlavním znakem generalizované úzkostné poruchy je nadměrná starostlivost, která je chronická (trvá šest měsíců nebo déle) a je spojena s neklidem, podrážděností, problémy se soustředěním a spánkem a sklonem ke snadné únavě.
Kromě toho mohou mít pacienti svalové napětí (které mohou pociťovat jako „napětí“) a bolesti svalů, mohou se třást, cukat a cítit se roztřesení.
Běžně se vyskytují také depresivní příznaky.
Poznamenávám však, že vaše příznaky jsou přítomny pouze několik týdnů, a proto v tuto chvíli není splněno kritérium trvání generalizované úzkostné poruchy.
Pokud je u vás identifikovatelný psychosociální stresor – to znamená, že jste v nedávné době zažila stresující událost nebo zážitek – pak byste mohla trpět poruchou přizpůsobení s úzkostí, která způsobuje vaše příznaky.
Při správné léčbě může mnoho lidí trpících úzkostnými poruchami vést normální, plnohodnotný život.
Obecně se úzkostné poruchy léčí pomocí léků a/nebo poradenství.
To druhé může zahrnovat obecné poradenství, úpravu životního stylu, zvládání stresu nebo specifickou terapii, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT).
KBT pomáhá lidem změnit jak vzorce myšlení, které podporují iracionální obavy, tak reakce na situace vyvolávající úzkost.
Pokud vaše příznaky přetrvávají, měli byste se vrátit ke svému lékaři, aby vás dále vyšetřil a případně doporučil léčbu.
Dr Joshua Kua,
konzultant psychiatr v poradenském centru Raffles v Raffles Hospital
Získejte výtisk časopisu Mind Your Body, The Straits Times nebo navštivte straitstimes.com, kde najdete další příběhy.