Stále více lidí se obrací k holistickým metodám léčby celé řady zdravotních problémů. V dnešní době je inzerován nový bylinný doplněk nebo vitaminová směs snad na každý neduh. Ale to, že je bylinný doplněk „přírodní“, ještě neznamená, že je bez vedlejších účinků. Příkladem může být např: Mezi nejznámější bylinné přípravky patří melatonin, který se používá jako přírodní prostředek na podporu spánku. Podle odborníků by však užívání melatoninu při užívání antidepresiv mohlo mít potenciální – ale převážně méně závažné – vedlejší účinky.
Studie Consumer Reports z roku 2016 zjistila, že podle odhadů 164 milionů lidí v USA alespoň jednou týdně bojuje se spánkem. Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) navíc uvedlo, že nejméně 3,1 milionu z těchto lidí užívá melatoninové doplňky, aby mohli klidněji spát. Pro zajímavost, NBC News uvedla další studii z roku 2016, podle které 1 ze 6 lidí v USA užívá psychiatrické léky. Není tedy od věci říci, že pravděpodobně dochází ke křížení mezi lidmi užívajícími antidepresiva a těmi, kteří užívají melatonin – zvláště když problémy se spánkem a duševní onemocnění jsou neoddělitelně spojeny.
Je tedy užívání melatoninových doplňků, když zároveň užíváte antidepresiva, bezpečné? Dr. Anthony Tobia, profesor psychologie na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, říká pro Bustle: „Melatonin je obecně bezpečný s ohledem na některá antidepresiva. Problémem však je, že v kombinaci s tímto doplňkem mohou antidepresiva působit příliš sedativně.“ Únava je totiž již běžným vedlejším účinkem většiny antidepresiv, stejně jako dalších psychotropních léků, jako jsou antipsychotika a léky proti úzkosti.“
Tobia dodává, že „za výjimečných okolností by skutečně mohlo dojít k respirační depresi.“ V případě, že by se jednalo o únavu, mohla by se dostavit i únava. Jak vysvětluje portál Healthline, respirační deprese (neboli hypoventilace) je porucha dýchání, která se vyznačuje zpomaleným dýcháním, extrémní únavou a příznaky deprese.
Dalším potenciálním zdravotním problémem, který vzniká při kombinaci melatoninových doplňků a některých antidepresiv, je podle Tobii zvýšené riziko krvácení. Podle zprávy z roku 2018 je však riziko krvácení u antidepresiv pro většinu lidí „klinicky nevýznamné“. „I při nízkých dávkách mohou mít jedinci v pokročilém věku tendenci mít nebo být náchylnější k těmto sedativním nežádoucím účinkům, stejně jako ti, kteří jsou mladší, a lidé se souběžnou nebo složitou anamnézou,“ říká Tobia. „Čím více zdravotních problémů máte, tím vyšší je riziko nežádoucích účinků léků – zejména sedace.“
Podle Society For Endocrinology je melatonin hormon přirozeně produkovaný v epifýze (umístěné mezi dvěma polovinami mozku), který hraje důležitou roli při udržování zdravého cyklu spánku a bdění. Zvýšená hladina melatoninu, která se zvyšuje v nočních hodinách, snižuje tělesnou teplotu a přispívá k ospalosti, takže jste připraveni jít spát.
U doplňků stravy s melatoninem však můžete přijímat další složky nebo pojiva, která nejsou uvedena a která by mohla interagovat s antidepresivy. Je to z velké části proto, že doplňky stravy a vitamíny nejsou regulovány FDA. „Také nevíte, jakou skutečnou dávku dostáváte, protože neexistuje žádný dohled,“ vysvětluje Tobia.
Ačkoli je užívání melatoninu při užívání antidepresiv obecně bezpečné, Tobia říká, že je důležité si uvědomit, že nebyly provedeny žádné dvojitě slepé, placebem kontrolované studie – pouze případové studie – které by skutečně poskytly jasnou odpověď na to, jaký vliv má společné užívání melatoninových doplňků a antidepresiv.
Všeobecně platí, že byste se měli poradit se svým lékařem o všech látkách, které užíváte, abyste se vyhnuli lékovým interakcím, „včetně léků a bylinných terapií,“ říká Tobia. Pokud si to necháte u svého doktora schválit, může být melatonin skvělým doplňkem, přírodní terapií pro někoho, kdo doufá, že chytí nějaké zdravější Z.