Diagnose
Diagnosen er lichen striatus, en relativt sjælden, godartet og selvbegrænsende dermatose i barndommen. Den ses hyppigst hos børn mellem 5 måneder og 15 år og er mere almindelig hos piger end hos drenge.1,2 Patienterne præsenterer sig normalt med pludseligt opståede lyserøde eller kødfarvede, lichenoide papler, der er anbragt i sammenhængende eller afbrudte bånd.3 Lejlighedsvis har patienterne hypopigmenterede maculaer og papler (klassificeret lichen striatus albus) eller involvering af neglene.3
Lichen striatus forekommer typisk kun på 1 side af kroppen og påvirker lemmerne. Den kan dog forekomme bilateralt og på stammen eller i ansigtet.1,4 I de fleste tilfælde har paplernes fordeling tendens til at følge Blaschko-linjerne, som menes at svare til migrationen af embryonale hudceller.3 Selv om de fleste patienter ikke har andre symptomer end udslæt, oplever nogle kløe på den berørte hud.1 Årsagen til lichen striatus er ukendt. Mulige udløsende faktorer omfatter virusinfektion, hudskader, traumer og overfølsomhed i huden.
Vores patients sygehistorie og resultaterne af en fysisk undersøgelse støttede diagnosen lichen striatus. Differentialdiagnosen for lichen striatus omfatter inflammatorisk lineær verrucous epidermal nevus, lineær lichen planus, incontinentia pigmenti, blaschkitis, lineær psoriasis og lineær sklerodermi. Inflammatorisk lineær verrucous epidermal nevus er en unik variant af epidermal nevus. Den viser sig som en kronisk, kløende tilstand med erythematøse, skællende og verrucøse papler, der danner lineære plaques. Disse læsioner er ofte til stede ved fødslen.
Linear lichen planus har en tendens til at være meget kløende og forekommer typisk hos voksne mellem 30 og 60 år. Linear sclerodermi påvirker ligesom lichen striatus lemmerne. Børn med lineær sclerodermi har dog leddeformiteter og atrofi af de berørte lemmer. Incontinentia pigmenti er en x-bundet, dominant genetisk sygdom og er forbundet med kutane, neurologiske, oftalmologiske og dentale abnormiteter. Torsoen er det mest almindelige sted med hyperpigmentering ved incontinentia pigmenti, og tilstanden er dødelig hos mandlige patienter.