Was beinhaltet die Chirurgie der Brust von Frau zu Mann?
Die Chirurgie der Brust von Frau zu Mann hängt von der Art der durchgeführten Mastektomie ab – entweder eine subkutane Mastektomie oder eine totale Mastektomie mit Neupositionierung der Brustwarze und der Aareole. Diese Operationen haben unterschiedliche Ergebnisse, vor allem in Bezug auf Narben und Brustwarzengefühl; bei der Schaffung eines männlicheren Aussehens zielt die Chirurgie jedoch immer darauf ab, so viel Brustwarzengefühl wie möglich zu erhalten, mit so wenig Narben wie möglich.
Unabhängig davon, welche Technik angewandt wird, beinhaltet der Eingriff im Allgemeinen eine Kombination der folgenden Maßnahmen:
- Entfernung der Brustdrüsen und des Fettgewebes
- Entfernung oder Straffung der überschüssigen Haut
- Entschärfung der Brustumschlagsfalte
- Rekonstruktion und Neupositionierung der Brustwarze und des Warzenhofs, so dass sie proportionaler und ästhetisch ansprechender zur Brust sind
Die Brustmuskulatur wird nicht verändert. Nach der Operation werden Drainagen eingelegt, um überschüssige Flüssigkeit/Blut zu entfernen. Weitere Einzelheiten zu den einzelnen Mastektomietechniken finden Sie unten:
Subkutane Mastektomie
Bei dieser Technik werden die Brustwarze und der Brustwarzenhof nicht entfernt, sondern angehoben und das Brustgewebe von unten zugänglich gemacht und entfernt. Diese Option eignet sich nur für kleinere Brüste, bei denen nur ein minimaler Hautüberschuss vorhanden ist und die Haut eine gute Qualität aufweist. Wenn kein Hautüberschuss vorhanden ist und die Position der Brustwarze oder der Durchmesser des Brustwarzenhofs nicht verkleinert werden müssen, wird der Schnitt nur entlang der Unterseite des Brustwarzenhofs gesetzt („Keyhole Top Surgery“), so dass die Narbenbildung minimal ist. In den meisten Fällen muss entweder die Haut gestrafft, die Brustwarze angehoben und/oder der Areolarkreis verkleinert werden, oder der Schnitt wird um den gesamten Areolarkreis herum geführt („Peri-areoläre Top-Chirurgie“)
Totale Mastektomie mit Neupositionierung der Brustwarze und des Areolarkreises
Diese Technik, die auch als „doppelte Mastektomie“ bezeichnet wird, ist in der Regel bei mittelgroßen bis großen Brüsten erforderlich, wenn eine größere Menge überschüssiger Haut vorhanden ist und die Brüste hängen. Die Technik, die unser plastischer Chirurg, Dr. Steve Merten, bei dieser Operation anwendet, zielt darauf ab, die Narben in der natürlichsten und unauffälligsten Position zu platzieren – unterhalb der Brust und in Richtung Achselhöhle hinter dem Hohlraum des Brustmuskels.
Bei diesem Eingriff muss die Brustwarze/der Warzenhof in die richtige männliche Position verschoben und positioniert werden. Wann immer es möglich ist, tut Dr. Merten dies, indem er die internen Gefäßverbindungen zur Brustwarze beibehält, was das natürlichste Ergebnis, die beste Heilung und ein erhöhtes Potenzial für das Empfinden der Brustwarze ermöglicht. Dies wird als „gestielte“ Technik bezeichnet. Wenn dies technisch nicht möglich ist, wird die Brustwarze/der Brustwarzenhof als „Transplantat“ repositioniert, d. h. vollständig entfernt und dann in der neuen Position vernäht.
Nach der Präparation der Brustwarze/des Brustwarzenhofs wird das Brustgewebe entfernt und die Brust konturiert, indem ein Schnitt unter dem Pectoralis-Muskel gemacht wird, der sich in Richtung Achselhöhle erstreckt, mit dem Ziel, dass die endgültigen Narben in der männlichen Schattenlinie des Brustmuskels sitzen. Sobald die ideale Brustkontur erreicht ist, wird das beiseite gelegte Brustwarzen-/Areolargewebe wieder an die Brust angenäht. Dies geschieht entweder in Form von Hauttransplantaten (in der idealen Position und Größe für eine männliche Brust) oder in der „Pedikel“-Technik (es werden Löcher in der neuen Position geschnitten und der innen liegende Areolar wird hindurchgeführt und in Position gebracht).
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Dr. Merten ist aktives Mitglied der ANZPATH und der WPATH.
Muss ich für eine FTM-Brustoperation ins Krankenhaus?
Die Operation von einer Frau zu einem Mann wird im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt und dauert bis zu 4 Stunden. In der Regel ist eine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich. Alle Operationen werden in voll akkreditierten Einrichtungen durchgeführt, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Wie verläuft die Genesung nach einer FTM-Top-Operation?
Die Fortschritte in der Anästhesie haben in den letzten Jahren zu mehr Komfort für die Patienten geführt – weniger Schmerzen, minimale postoperative Sedierung und Übelkeit sowie eine schnelle Genesung, damit sie sich „normal“ fühlen. Die Anästhesisten sind hochqualifiziert und erfahren in modernen Techniken und bemühen sich, dass Sie sich wohl fühlen.
Es ist normal, dass Sie sich schwindlig und müde fühlen, wenn die Narkose allmählich abklingt. Es kann sein, dass Sie Schmerzen, Schwellungen und Unwohlsein verspüren, die jedoch schnell abklingen.
Über den Einschnitten und den Brustwarzen, falls Sie eine Brustwarzentransplantation hatten, werden Verbände angelegt. Die Drainagen, die zur Unterstützung der Heilung und zur Verringerung der Schwellung eingesetzt wurden, werden am nächsten Tag entfernt. Ein Brustmantel wird verwendet, um Schwellungen und Blutergüsse zu reduzieren und die endgültige Kontur zu unterstützen.