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Viele Krankheiten können zu einer Verdickung der Nägel führen, wie Psoriasis, Onychomykose, Pityriasis rubra pilaris, Pachyonychie und Ichthyose. In diesem Bericht beschreiben die Autoren eine solche Erkrankung, die sogenannte Onychogryphose. Bei der Onychogryphose handelt es sich um eine Verdickung der Nagelplatte, die mit einer groben Hyperkeratose und einer verstärkten Krümmung einhergeht. Sie kann austernförmig sein oder einem Widderhorn ähneln. Die unregelmäßige Oberfläche ist durch Längs- und Querstreifen gekennzeichnet, wobei der letztere häufiger vorkommt. Die Diagnose der Onychogryphose ist im Frühstadium schwer zu stellen, da die Hypertrophie der Nagelplatte die früheste Manifestation ist und die klassischen Merkmale erst später auftreten. Onychogryphose tritt häufig am großen Zehennagel älterer Patienten auf und kann mit Selbstvernachlässigung, Obdachlosigkeit, Demenz, hohem Alter, Traumata, peripheren Durchblutungsstörungen, Erkrankungen des zentralen Nervensystems und Fußanomalien wie Hallux valgus, Elefantiasis, langjähriger schlechter Körperpflege, Hyperurikämie und Druck durch ungeeignetes Schuhwerk in Verbindung gebracht werden. Bei der hereditären Onychogryphose können alle Finger und Zehennägel betroffen sein. Bei Säuglingen und Kindern kann die Onychogryphose mit einer angeborenen Fehlstellung des großen Zehennagels einhergehen.