Robotergestützte Kniegelenkersatzoperationen: Was zu erwarten ist
Von Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A.
Was ist ein totaler Knieersatz?
Trotz des Namens wird bei der Knie-Totalendoprothese nicht das gesamte Knie ersetzt. Vielmehr werden die abgenutzten Oberflächen eines arthrotischen Kniegelenks durch neue ersetzt. Die Operation gibt es seit vielen Jahren, und Millionen von Menschen haben dadurch ihre Schmerzen gelindert und ihre Funktionsfähigkeit deutlich verbessert.
Wie hat sich die Knie-Totalendoprothese im Laufe der Jahre verändert?
Seit 25 Jahren praktiziere ich im Orthopädischen Institut und führe Knie-Totalendoprothesen durch. In dieser Zeit habe ich den größten Fortschritt bei robotergestützten Kniegelenkersatzoperationen erlebt.
Zu einem Kniegelenkersatz gehört mehr als nur der Ersatz der abgenutzten Oberflächen: Die neuen Oberflächen müssen auch gut positioniert, ausgerichtet und ausbalanciert sein. Die robotergestützte Chirurgie beim Kniegelenkersatz trägt dazu bei, dieses Gleichgewicht besser zu erreichen als herkömmliche Operationstechniken.
Das Aufkommen des robotergestützten Kniegelenkersatzes ist ein so wichtiger Fortschritt in der Orthopädie, weil er eine größere chirurgische Präzision und ein besser ausbalanciertes Kniegelenk ermöglicht. Dies ist einer der wichtigsten Faktoren für ein erfolgreiches Ergebnis. Meiner Meinung nach führt der robotergestützte Knieersatz zu schnelleren Genesungszeiten und besseren Ergebnissen. Ich führe regelmäßig roboterassistierte Operationen durch, und diese Technik führt zu kürzeren – oder in einigen Fällen sogar zu gar keinen – Krankenhausaufenthalten und schnelleren Genesungszeiten.
Meine Patienten kommen häufig vier Wochen nach der Operation in die Klinik und können ohne Hilfe und ohne Schmerzen gehen. Das war bei meinen Patienten vor der Roboterunterstützung viel seltener der Fall. Ein robotergestützter Knie-Totalersatz kann auch zu mehr Sicherheit, einem geringeren Verletzungsrisiko für das umliegende Gewebe und besseren Langzeitergebnissen führen.
„Ich war einfach überwältigt von der Genesungszeit und davon, wie weit sie mit der Technologie hinter diesem Verfahren gekommen sind.“
– Martha Tanner
Patientin mit linkem und rechtem Knie-Totalersatz
Wer ist ein idealer Kandidat für einen Knie-Totalersatz?
Die meisten Patienten sind zwischen 50 und 80 Jahre alt, aber diese Altersspanne kann je nach den besonderen Umständen auch jünger oder älter sein.
Ich ziehe es vor, bei jungen Patienten keine Knie-Totalendoprothese zu operieren, weil man davon ausgeht, dass sie irgendwann einen Revisionseingriff benötigen könnten. Wenn ein Patient jedoch bereits in relativ jungem Alter geschwächt ist, können wir ihn für einen Knieersatz in Betracht ziehen. Die Altersspanne könnte auch auf jüngere Patienten ausgedehnt werden, da die mit neueren Techniken verwendeten Komponenten länger halten.
Andererseits prüfen wir bei der Entscheidung, ob ein älterer Patient für die Operation in Frage kommt, sorgfältig seinen allgemeinen Gesundheitszustand mit Unterstützung seines Hausarztes und anderer an der Behandlung beteiligter Fachärzte.
Der totale Kniegelenkersatz ist ein großer Eingriff, und wie bei jeder Operation sind Komplikationen möglich. Die Sicherstellung, dass ein Patient ein geeigneter Kandidat für die Operation ist und medizinisch für den Erfolg optimiert ist, ist ein Hauptschwerpunkt in der modernen Orthopädie.
Wann ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen?
Wenn Sie hinken, wenn das Gehen schmerzt oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, normale gewichtstragende Tätigkeiten auszuführen, sollten Sie einen Termin zur Untersuchung vereinbaren. Wenn sich die Symptome negativ auf Ihre tägliche Lebensqualität auswirken und Ihre Röntgenbilder und Untersuchungen eine fortgeschrittene Arthrose zeigen, ist es vielleicht an der Zeit, eine Knieoperation in Betracht zu ziehen.
Wie lange dauert die Genesung voraussichtlich?
Nach einem kurzen Krankenhausaufenthalt benötigen die Patienten in der Regel ein bis drei Monate Physiotherapie, bis sie wieder normal funktionieren und schmerzfrei gehen können.
„Sie wissen nicht, mit wie viel Schmerz Sie leben, bis er weg ist.“
– Cynthia Holbrook
Patientin mit totalem Knie links und rechts
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Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A., ist ein zertifizierter orthopädischer Chirurg. Dr. Jaffe praktiziert in den TOI-Einrichtungen in Gainesville und Alachua.