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Viele Medikamente, die über den Mund eingenommen werden, können das Verdauungssystem beeinträchtigen. Zu diesen Arzneimitteln gehören verschreibungspflichtige (von einem Arzt verordnete und von einem Apotheker abgegebene) und nicht verschreibungspflichtige oder rezeptfreie (OTC-) Produkte. In einem Glossar am Ende dieses Merkblatts werden einige gängige verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel beschrieben, die Auswirkungen auf das Verdauungssystem haben können. Obwohl diese Arzneimittel in der Regel sicher und wirksam sind, können bei manchen Menschen schädliche Wirkungen auftreten. Freiverkäufliche Medikamente verursachen in der Regel keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, wenn sie entsprechend den Anweisungen auf dem Etikett des Produkts eingenommen werden. Es ist wichtig, das Etikett zu lesen, um sich über die Inhaltsstoffe, Nebenwirkungen und Warnhinweise zu informieren und herauszufinden, wann man einen Arzt aufsuchen sollte. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Medikament zum ersten Mal einnehmen und bevor Sie neue Medikamente zu denen, die Sie bereits einnehmen, hinzufügen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Arzneimittel (verschreibungspflichtige und rezeptfreie), die Sie einnehmen. Die gleichzeitige Einnahme bestimmter Arzneimittel kann zu Wechselwirkungen und schädlichen Nebenwirkungen führen. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin auch über Allergien oder Überempfindlichkeiten gegenüber Nahrungsmitteln und Arzneimitteln sowie über Ihre Krankheiten wie Diabetes, Nieren- oder Lebererkrankungen. Vergewissern Sie sich, dass Sie alle Anweisungen zur Einnahme des Medikaments verstanden haben, einschließlich der Dosis und des Zeitplans, möglicher Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln, Alkohol und anderen Medikamenten, Nebenwirkungen und Warnhinweisen. Wenn Sie ein älterer Erwachsener sind, lesen Sie alle Anweisungen sorgfältig durch und fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin nach dem Medikament. Je älter Sie werden, desto anfälliger sind Sie für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Nebenwirkungen verursachen können. Menschen mit einer Nahrungsmittelunverträglichkeit wie z. B. einer Glutenunverträglichkeit sollten darauf achten, dass ihre Arzneimittel keine Füllstoffe oder Zusatzstoffe mit Gluten enthalten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihren Arzneimitteln haben. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes sorgfältig und melden Sie sofort alle ungewöhnlichen Symptome oder die unten beschriebenen Warnzeichen.

Die Speiseröhre

Reizung

Einigen Menschen fällt es schwer, Arzneimittel in Tabletten- oder Kapselform zu schlucken. Tabletten oder Kapseln, die in der Speiseröhre verbleiben, können Chemikalien freisetzen, die die Schleimhaut der Speiseröhre reizen. Die Reizung kann zu Geschwüren, Blutungen, Perforation (Loch oder Riss) und Verengungen der Speiseröhre führen. Das Risiko von pillenbedingten Verletzungen der Speiseröhre steigt bei Personen mit Erkrankungen der Speiseröhre wie Strikturen, Sklerodermie (Verhärtung der Haut), Achalasie (unregelmäßige Muskeltätigkeit der Speiseröhre, die die Nahrungspassage verzögert) und Schlaganfall. Einige Medikamente können Geschwüre verursachen, wenn sie sich in der Speiseröhre festsetzen. Zu diesen Medikamenten gehören Aspirin, verschiedene Antibiotika wie Tetracyclin, Chinidin, Kaliumchlorid, Vitamin C und Eisen.

Warnzeichen

Schmerzen beim Schlucken von Nahrung oder Flüssigkeit.
Gefühl, dass eine Tablette oder Kapsel im Hals „feststeckt“.
Dumpfe, schmerzende Schmerzen in der Brust oder Schulter nach der Einnahme von Arzneimitteln.

Vorsichtsmaßnahmen

Schlucken Sie Tabletten oder Kapseln in aufrechter oder sitzender Position.
Schlucken Sie vor der Einnahme einer Tablette oder Kapsel mehrere Schlucke Flüssigkeit, um den Rachen zu befeuchten, und schlucken Sie dann die Tablette oder Kapsel mit mindestens einem vollen Glas (8 Unzen) Flüssigkeit.
Legen Sie sich nach der Einnahme von Arzneimitteln nicht sofort hin, um sicherzustellen, dass die Tabletten durch die Speiseröhre in den Magen gelangen.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn das Schlucken weiterhin schmerzt oder die Tabletten im Hals stecken bleiben.

Rückfluss der Speiseröhre

Der untere Speiseröhrenschließmuskel (LES) liegt zwischen der Speiseröhre und dem Magen. Der Muskel sorgt dafür, dass die Nahrung nach dem Schlucken in den Magen gelangt. Bestimmte Arzneimittel beeinträchtigen die Wirkung des Schließmuskels, was die Wahrscheinlichkeit eines Rückstaus oder Refluxes des stark sauren Mageninhalts in die Speiseröhre erhöht. Zu den Medikamenten, die einen Ösophagusreflux verursachen können, gehören Nitrate, Theophyllin, Kalziumkanalblocker, Anticholinergika und die Antibabypille.

Warnzeichen

Sodbrennen oder Verdauungsstörungen.
Empfinden von Nahrung, die in den Hals zurückkommt.

Vorsichtsmaßnahmen

Mieden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die den Reflux verschlimmern können, einschließlich Kaffee, Alkohol, Schokolade und gebratene oder fettige Nahrungsmittel.
Rauchen einschränken oder vorzugsweise aufgeben.
Nicht unmittelbar nach dem Essen hinlegen.

Die Magenreizung

Eine der häufigsten arzneimittelbedingten Verletzungen ist die Reizung der Magenschleimhaut durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). NSAIDs können den Magen reizen, indem sie die Fähigkeit der Magenschleimhaut schwächen, der im Magen gebildeten Säure zu widerstehen. Manchmal kann diese Reizung zu einer Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis), Geschwüren, Blutungen oder einer Perforation der Schleimhaut führen. Darüber hinaus sollten Sie wissen, dass eine Magenreizung auch ohne eines der unten genannten Symptome auftreten kann. Ältere Menschen sind besonders gefährdet, durch NSAIDs gereizt zu werden, da sie häufiger regelmäßig Schmerzmittel gegen Arthritis und andere chronische Erkrankungen einnehmen. Ebenfalls gefährdet sind Personen mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren und damit verbundenen Komplikationen oder Gastritis. Diese Personen sollten ihren Arzt über eine dieser Vorerkrankungen informieren. Spezielle Medikamente können zum Schutz der Magenschleimhaut erforderlich sein.

Warnzeichen

Schwere Magenkrämpfe oder Schmerzen oder Brennen im Magen oder Rücken.
Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl.
Blutiges Erbrechen.
Schweres Sodbrennen oder Verdauungsstörungen.
Durchfall.

Vorsichtsmaßnahmen

Verwenden Sie überzogene Tabletten, die die Magenreizung verringern können.
Vermeiden Sie alkoholische Getränke während der Einnahme von Arzneimitteln.
Nehmen Sie Arzneimittel mit einem vollen Glas Wasser oder Milch oder mit Nahrung ein, was die Reizung verringern kann.

Verzögerte Magenentleerung

Einige Arzneimittel bewirken eine Verlangsamung der Nerven- und Muskelaktivität im Magen. Diese Verlangsamung führt dazu, dass sich der Mageninhalt langsamer als normal entleert. Zu den Medikamenten, die diese Verzögerung verursachen können, gehören Anticholinergika und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und von Depressionen.

Warnzeichen

Brechreiz.
Blähungen.
Vollgefühl.
Erbrechen von Speisen, die viele Stunden zuvor gegessen wurden.
Schmerzen im Mittelbauch.
Sodbrennen oder Verdauungsstörungen.
Gefühl, dass die Nahrung wieder in den Hals hochkommt.

Vorsichtsmaßnahmen

Essen Sie häufige, kleine Mahlzeiten.
Legen Sie sich nach dem Essen für etwa 30 Minuten nicht hin.
Beraten Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome anhalten. Ihr Arzt kann erwägen, Ihre Dosierung des Medikaments zu ändern oder ein neues Medikament auszuprobieren.

Der Darm Verstopfung

Verstopfung kann durch eine Vielzahl von Medikamenten verursacht werden. Diese Medikamente beeinflussen die Nerven- und Muskeltätigkeit im Dickdarm (Kolon). Dies führt zu einer langsamen und schwierigen Stuhlpassage. Medikamente können auch Darmflüssigkeit binden und den Stuhl hart machen. Zu den Medikamenten, die häufig Verstopfung verursachen, gehören Blutdrucksenker, Anticholinergika, Cholestyramin, Eisen und Antazida, die meist Aluminium enthalten.

Warnzeichen

Verstopfung, die schwerwiegend oder behindernd ist oder mehrere Wochen andauert.

Vorsichtsmaßnahmen

Trinken Sie viel Flüssigkeit.
Ernähren Sie sich ausgewogen mit Vollkornprodukten, Obst und Gemüse.
Bewegen Sie sich regelmäßig.
Nehmen Sie Abführmittel nur unter ärztlicher Aufsicht ein.

Durchfall

Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung vieler Arzneimittel. Durchfall wird oft durch Antibiotika verursacht, die die Bakterien, die normalerweise im Dickdarm leben, beeinträchtigen. Antibiotika-bedingte Veränderungen der Darmbakterien ermöglichen ein übermäßiges Wachstum eines anderen Bakteriums, Clostridium difficile (C. difficile), das die Ursache für eine schwerwiegendere Antibiotika-bedingte Diarrhöe ist. Das Vorhandensein von C. difficile kann eine Kolitis verursachen, eine Entzündung des Darms, bei der der Darm überschüssiges Wasser und Schleim „ausscheidet“, was zu lockerem, wässrigem Stuhlgang führt. Fast jedes Antibiotikum kann eine C. difficile-induzierte Diarrhö verursachen, am häufigsten sind jedoch Ampicillin, Clindamycin und die Cephalosporine. Antibiotika-induzierte Kolitis wird mit einem anderen Antibiotikum behandelt, das auf C. difficile wirkt. Durchfall kann auch eine Nebenwirkung von Medikamenten sein, die keine Kolitis verursachen, aber die Bewegungen oder den Flüssigkeitsgehalt des Dickdarms verändern. Colchicin ist eine häufige Ursache für arzneimittelinduzierte Diarrhöe. Magnesiumhaltige Antazida können die Wirkung von Abführmitteln haben und bei übermäßigem Gebrauch Durchfall verursachen. Außerdem kann der Missbrauch von Abführmitteln zu Schäden an den Nerven und Muskeln des Dickdarms führen und Durchfall verursachen.

Warnzeichen

Blut, Schleim oder Eiter im Stuhl.
Schmerzen im Unterbauch.
Fieber.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn der Durchfall mehrere Tage anhält, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Die Leber

Die Leber verarbeitet die meisten Arzneimittel, die in den Blutkreislauf gelangen, und steuert die Arzneimittelwirkung im gesamten Körper. Sobald ein Medikament in die Blutbahn gelangt, wandelt die Leber das Medikament in Chemikalien um, die der Körper verwenden kann, und entfernt giftige Chemikalien, die andere Organe nicht vertragen. Während dieses Prozesses können diese Chemikalien die Leber angreifen und schädigen. Eine durch ein Medikament verursachte Leberschädigung kann den Symptomen einer akuten oder chronischen Lebererkrankung ähneln. Die einzige Möglichkeit für einen Arzt, eine arzneimittelbedingte Leberschädigung zu diagnostizieren, besteht darin, die Einnahme des verdächtigen Arzneimittels einzustellen und andere Lebererkrankungen durch diagnostische Tests auszuschließen. In seltenen Fällen kann die langfristige Einnahme eines Arzneimittels zu chronischen Leberschäden und Narbenbildung (Zirrhose) führen. Zu den Arzneimitteln, die schwere Leberschäden verursachen können, gehören hohe Dosen von Paracetamol (und selbst in kleinen Dosen, wenn sie zusammen mit Alkohol eingenommen werden), Antikonvulsiva wie Phenytoin und Valproinsäure, das blutdrucksenkende Methyldopa, das Beruhigungsmittel Chlorpromazin, Antituberkuline zur Behandlung von Tuberkulose wie Isoniazid und Rifampin sowie Vitamine wie Vitamin A und Niacin.

Warnzeichen (für Leberschäden)

Schwere Müdigkeit.
Bauchschmerzen und Schwellungen.
Gelbsucht (gelbe Augen und Haut, dunkler Urin).
Fieber.
Brechreiz oder Erbrechen.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Sie jemals eine Lebererkrankung oder Gallensteine hatten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie Arzneimittel einnehmen, die die Leber oder die Gallenblase beeinflussen können.
Nehmen Sie diese Arzneimittel nur in der verordneten oder empfohlenen Dosierung ein.

Glossar der Arzneimittel

Das folgende Glossar ist ein Leitfaden für Arzneimittel, die zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt werden. Das Glossar enthält nicht alle Arzneimittel, die das Verdauungssystem beeinflussen können. Wenn ein Medikament, das Sie einnehmen, hier nicht aufgeführt ist, fragen Sie Ihren Arzt.

Acetaminophen

Acetaminophen lindert Fieber und Schmerzen, indem es die Schmerzzentren im zentralen Nervensystem blockiert. Beispiele für Markennamen sind Tylenol, Panadol und Datril.

Antazida

Antazida lindern Sodbrennen, saure Verdauungsstörungen, sauren Magen und Symptome von Magengeschwüren. Sie wirken, indem sie die Magensäure neutralisieren. Zu den Aluminiumhydroxid-Antazida gehören Alu-Tab und Amphojel; zu den Calciumcarbonat-Antazida gehören Tums, Alka Mints und Rolaids Calcium Rich; zu den Magnesium-Antazida gehören Mylanta und Maalox.

Antibiotika

Antibiotika zerstören oder blockieren das Wachstum von Bakterien, die Infektionen verursachen. Es gibt Hunderte von Antibiotika, darunter Penicilline (Amoxil, Amcil und Augmentin), Clindamycin, Cephalosporine (Keflex und Ceclor), Tetracycline (Minocin, Sumycin und Vibramycin), Chinolone (Cipro) und Sulfonamide (Bactrim).

Anticholinergika

Diese Medikamentenklasse wirkt auf die Nervenzellen oder Nervenfasern und umfasst Medikamente gegen Depressionen, Angstzustände und Nervosität. Beispiele für Anticholinergika sind Propanthelin (Pro-Banthin) und Dicyclomin (Bentyl). Beispiele für Antidepressiva sind Amitriptylin (Elavil und Endep) und Nortriptylin (Aventyl und Pamelor). Medikamente zur Linderung der Symptome der Parkinson-Krankheit gehören ebenfalls zu dieser Kategorie. Beispiele hierfür sind Levodopa (Dopar) und die Kombination aus Carbidopa und Levodopa (Sinemet).

Antikonvulsiva

Diese Arzneimittel wirken gegen Epilepsie und andere Arten von Anfallsleiden. Sie wirken, indem sie überaktive Nervenimpulse im Gehirn abschwächen. Beispiele für diese Medikamentenklasse sind Phenytoin (Dilantin) und Valproinsäure (Dalpro).

Antihypertensiva

Antihypertensiva senken hohen Blutdruck. Sie wirken, indem sie die Blutgefäße entspannen, so dass das Blut leichter fließen kann. Beispiele für Antihypertensiva sind Methyldopa (Aldomet) und Clonidinhydrochlorid (Catapres).

Antituberkuline

Diese Medikamente gegen Tuberkulose begrenzen das Wachstum von Bakterien oder verhindern die Entstehung von Tuberkulose bei Menschen, die einen positiven Tuberkulin-Hauttest haben. Markennamen sind INH, Dow-Isoniazid, Rifadin und Rimactane.

Kalziumkanalblocker

Diese Medikamente gegen Angina pectoris (Brustschmerzen) und Bluthochdruck beeinflussen die Bewegung von Kalzium in die Zellen des Herzens und der Blutgefäße, entspannen die Blutgefäße und erhöhen den Blut- und Sauerstofffluss zum Herzen. Beispiele für Kalziumkanalblocker sind Diltiazem (Cardizem), Nifedipin (Procardia) und Verpamil (Isoptin).

Chlorpromazin

Dieses Beruhigungsmittel lindert Angstzustände oder Unruhe. Beispiele für Markennamen sind Thorazin und Ormazin.

Colchizin

Dieses Medikament lindert die Entzündung bei Gicht und verhindert, dass die Anfälle wiederkehren.

Eisen

Eisen ist ein Mineral, das der Körper zur Bildung roter Blutkörperchen benötigt. Eisenpräparate werden verwendet, um Eisenmangel oder Eisenmangelanämie zu behandeln.

Abführmittel

Viele Formen von Abführmitteln sind verfügbar, um Verstopfung zu lindern. Gängige Markennamen von Abführmitteln sind Phillips‘ Milk of Magnesia, Citroma, Bittersalz, Correctol und ExLax.

Nitrate

Diese Medikamente gegen Angina (Brustschmerzen) entspannen die Blutgefäße und erhöhen den Blutfluss zum Herzen. Beispiele für Generika und Markennamen sind Isosorbiddinitrat (Iso-Bid und Isonate) und Nitroglyzerin (Nitro-Bid und Nitrocap).

Nonsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Diese Medikamente blockieren die körpereigene Produktion von Prostaglandinen, Substanzen, die Schmerzen und Entzündungen vermitteln. NSAIDs lindern Schmerzen bei chronischen und akuten Entzündungen, einschließlich Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen, sowie Schmerzen im Zusammenhang mit Verletzungen, Schleimbeutelentzündungen, Sehnenentzündungen und Zahnproblemen. NSAIDs lindern auch Schmerzen im Zusammenhang mit nicht-entzündlichen Erkrankungen. Generische und Markennamen von NSAIDs sind Aspirin (Bayer und Bufferin), Ibuprofen (Advil, Nuprin und Motrin), Tometin (Tolectin), Naproxen (Naprosyn) und Piroxicam (Feldene).

Kaliumchlorid

Kalium ist ein lebenswichtiges Element im Körper. Kaliumergänzungen helfen bei der Vorbeugung und Behandlung von Kaliummangel bei Menschen, die Diuretika einnehmen.

Quinidin

Dieses Arzneimittel wird häufig zur Korrektur von unregelmäßigem Herzschlag eingesetzt. Markennamen von Chinidin sind Quinalan und Quiniglute.

Theophyllin

Dieses Medikament erleichtert Atembeschwerden im Zusammenhang mit Emphysem, Bronchitis und Bronchialasthma. Das Medikament wirkt, indem es die Muskeln der Atemwege entspannt, so dass die Luft leichter in die Lunge strömen kann. Beispiele für Markennamen sind Theo-Dur, Theophyl und Bronkodyl.

Vitamine

Vitamine dienen als Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit schlechter Ernährung, für Menschen, die sich von einer Operation erholen, oder für Menschen mit besonderen gesundheitlichen Problemen.

Niacin hilft dem Körper, die Nahrung zur Energiegewinnung aufzuspalten, und wird zur Behandlung von Niacinmangel und zur Senkung des Fett- und Cholesterinspiegels verwendet.
Vitamin A ist für ein normales Wachstum und für gesunde Augen und Haut notwendig.
Vitamin C ist für die gesunde Funktion der Zellen notwendig.
Additional Readings AARP Pharmacy Service Prescription Drug Handbook. Glenview, Illinois: Scott, Foreman and Company, 1988. Allgemeines Nachschlagewerk der American Association of Retired Persons, das Informationen über die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Personen über 50 Jahre enthält. Advice for the Patient: Arzneimittelinformationen in Laiensprache, USP DI, 12. Auflage. Rockville, Maryland: United States Pharmacopeial Convention, 1992. Leitfaden für den Patienten, der Informationen über Arzneimittel nach Marken- und Gattungsnamen in Abschnitten über Darreichungsformen, korrekte Gebrauchsanweisungen, Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen enthält. Drug Information for the Health Care Professional, USP DI, 12. Ausgabe. Rockville, Maryland: United States Pharmacopeial Convention, 1992. Leitfaden für Angehörige der Gesundheitsberufe, der Informationen zu Arzneimitteln nach Marken- und Gattungsnamen in Abschnitten über Pharmakologie, Indikationen, Vorsichtsmaßnahmen, Nebenwirkungen, allgemeine Dosierung, Darreichungsformen und Patientenberatung enthält. Kimmey, MG. Gastroduodenale Wirkungen von nichtsteroidalen Entzündungshemmern. Postgraduale Medizin, 1989; 85(5): 65-71. Allgemeiner Übersichtsartikel für Allgemeinmediziner. Physicians‘ Desk Reference, 46. Auflage. Montvale, New Jersey: Medical Economics Company, Inc., 1992. Nachschlagewerk für Angehörige der Gesundheitsberufe, das Informationen über 2.800 pharmazeutische Produkte in Abschnitten über Pharmakologie, Indikationen, Kontraindikationen, Vorsichtsmaßnahmen, Nebenwirkungen sowie Dosierung und Verabreichung enthält. Stehlin, D. How to take your medicine: nonsteroidal anti-inflammatory drugs. FDA Consumer, 1990; 24(5): 33-35. Allgemeiner Übersichtsartikel für die Öffentlichkeit.
Weitere Ressourcen National Council on Patient Information and Education
666 11th Street NW., Suite 810
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