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Da immer mehr Chemotherapie in ambulanten Kliniken und zu Hause verabreicht wird, ist es äußerst wichtig, dass Pflegepersonal und Patienten die Risiken und Gefahren kennen, denen Haushaltsmitglieder ausgesetzt sein können. Die Chemotherapie kann über eine tragbare Infusionspumpe oder in Tablettenform verabreicht werden. In beiden Fällen ist es möglich, dass Krebsmedikamente unbeabsichtigt mit dem Pflegepersonal in Kontakt kommen. Wenn eine Chemotherapie in irgendeiner Form verabreicht wird, muss der Körper sie wieder loswerden, nachdem sie ihre Wirkung getan hat. Das bedeutet, dass die Medikamente den Körper mit dem Stuhl und Urin des Patienten verlassen. Sie können auch im Erbrochenen enthalten sein.

Spuren von Chemotherapeutika können in und auf Toiletten, in Wegwerfwindeln oder in Kleidung oder Wäsche gefunden werden, die eine Person nach einer Behandlung verschmutzt hat. Bei der Reinigung des Badezimmers oder beim Umgang mit Körperausscheidungen oder verschmutzter Wäsche können Sie sich diesen Chemotherapeutika aussetzen. Wenn Sie mit Infusionspumpen oder -geräten hantieren, intravenöse Leitungen spülen oder mit Chemotherapeutika in irgendeiner Form hantieren, können Spuren des Medikaments vorhanden sein und über die Haut aufgenommen werden.

Krebskrankenschwestern und -pfleger wissen seit langem, dass die Exposition gegenüber Chemotherapeutika ihrer Gesundheit schaden kann. Deshalb befolgen sie strenge Standards, die von der Occupational Safety Health Administration (OSHA) und der Oncology Nursing Society (ONS) veröffentlicht wurden. Zu diesen Richtlinien gehört auch der Schutz vor Medikamenten, die im Urin, Erbrochenen und Stuhl von Chemotherapiepatienten gefunden werden. Wenn Sie jemanden betreuen, der zu Hause oder in der Ambulanz behandelt wird, müssen Sie darauf achten, dass Sie nicht mit der Chemotherapie und den Körperflüssigkeiten des Patienten in Kontakt kommen.

Welche Risiken sollten Pflegekräfte also beachten, wenn ein Patient zu Hause eine Chemotherapie erhält oder unmittelbar nach einer Behandlung in der Krebsklinik nach Hause kommt? Wenn ein Patient eine Behandlung erhält, ist das Medikament noch 48 bis 72 Stunden nach der Infusion oder dem Ende der Behandlung in den Körperflüssigkeiten vorhanden. Bei einer Heiminfusionspumpe kann das Medikament verschüttet werden, wenn der Schlauch versehentlich abgeklemmt wird. Wenn die Chemotherapie verschüttet wird, kann sie über die Haut aufgenommen werden, oder die Dämpfe können eingeatmet werden. Eine akute Exposition gegenüber Körperflüssigkeiten oder dem Chemotherapeutikum selbst kann zu Hautausschlag, Übelkeit und Erbrechen, Schwindel, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Nasenbluten und allergischen Reaktionen führen. Eine Exposition über einen längeren Zeitraum wird mit Geburtsfehlern, Reproduktionsverlusten und Krebs im späteren Leben in Verbindung gebracht.

Wenn Sie oder ein Familienmitglied derzeit eine Chemotherapie erhalten, sei es in der Klinik oder zu Hause, wird dringend empfohlen, Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen, um die Sicherheit der Haushaltsmitglieder zu gewährleisten:

• Patienten können die Toilette wie üblich benutzen, aber den Deckel schließen und zweimal spülen. Achten Sie darauf, sich die Hände mit Wasser und Seife zu waschen.
• Wenn eine Bettpfanne, eine Toilette oder ein Urinal benutzt wird, sollte das Pflegepersonal beim Entleeren Handschuhe tragen. (Empfohlen werden zwei Paar Latex- oder Nitrilhandschuhe.) Spülen Sie sie gut mit Wasser aus und waschen Sie sie mindestens einmal am Tag mit Wasser und Seife. Dasselbe gilt für Waschbecken, die zum Erbrechen verwendet werden.
• Waschen Sie Kleidung und Wäsche wie üblich, es sei denn, sie sind mit Chemotherapie oder Körperflüssigkeiten verschmutzt. Benutzen Sie Handschuhe und geben Sie die verschmutzte Wäsche sofort in die Waschmaschine, getrennt von anderer Wäsche. Wenn Sie keine Waschmaschine haben, geben Sie die Wäsche in einen versiegelten Plastikbeutel, bis sie gewaschen werden kann. -Wird Chemotherapie auf die Haut verschüttet, kann es zu Reizungen oder Ausschlag kommen. Waschen Sie die Stelle gründlich mit Wasser und Seife. Wenn die Rötung länger als eine Stunde anhält, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie können den Kontakt mit der Haut vermeiden, indem Sie Handschuhe tragen, wenn Sie mit der Chemotherapie, den Geräten oder Abfällen hantieren.
• Für Verschüttungen auf dem Boden oder in der häuslichen Umgebung (nicht auf Ihrer Haut) stellt Ihnen Ihr Gesundheitsdienstleister ein Chemotherapie-Kit zur Verfügung. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Schachtel genau.
• Alle Patronen, Beutel, Flaschen oder Schläuche, die Chemotherapie enthalten, müssen in der mitgelieferten Nadelbox entsorgt werden.
• Bei der Handhabung aller oralen Chemotherapiedosen sind Handschuhe zu tragen.
• Alle Medikamente, Geräte, Abfälle, Nadelboxen usw. für Kinder unzugänglich aufbewahren.

Eine ambulante Chemotherapie ist heute viel häufiger als früher und viel bequemer als eine Behandlung in einem Krankenhaus. Allerdings müssen einfache Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um sicherzustellen, dass jeder zu Hause sicher bleibt.