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Citalopram (Celexa) ist ein Antidepressivum aus der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Unter dem Markennamen Celexa wird Citalopram zur Behandlung von Depressionen eingesetzt und manchmal auch bei Alkoholismus, Panikstörungen, prämenstrueller Dysphorie, sozialer Phobie oder Essstörungen verschrieben.1,2

SSRI-Antidepressiva wie Citalopram regulieren den Serotoninspiegel im Gehirn und halten ihn stabil. SSRIs brauchen zwischen 1 und 4 Wochen, um ihre volle Wirkung zu entfalten.2

Es gibt zwar einige Menschen, die mit dem Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu kämpfen haben und Citalopram missbrauchen, aber Missbrauch ist selten, da diese Medikamente keine Euphorie wie andere Drogen verursachen.

Aber auch Menschen, die Citalopram wie vorgeschrieben einnehmen, können kurz- und langfristige Nebenwirkungen erfahren.

Citalopram Nebenwirkungen

Kurzfristige Nebenwirkungen von Citalopram können sein:2

• Mundtrockenheit.
• Brechreiz.
• Appetitlosigkeit.
• Müdigkeit.
• Gelenkschmerzen.
• Verstopfung.
• Magenschmerzen.
• Herzklopfen.
• Häufiges Wasserlassen.
• Veränderungen der Libido.
• Gänsehaut.
• Schwitzen.

Citalopram kann auch ein sogenanntes Serotonin-Syndrom verursachen, insbesondere wenn es mit trizyklischen Antidepressiva, Fentanyl, Lithium, Tramadol, Tryptophan, Buspiron, Amphetaminen oder Johanniskraut kombiniert wird. Diese Erkrankung erfordert eine medizinische Notfallversorgung, rufen Sie also 911 an, wenn Symptome auftreten. Das Serotonin-Syndrom kann tödlich sein. Zu den Symptomen gehören:1

• schneller Herzschlag.
• Delirium.
• Halluzinationen.
• starker Schwindel.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Durchfall.
• Verlust der körperlichen Koordination.
• Gereiztheit.
• Unruhe.
• Muskelzuckungen oder Steifheit.
• Anfälle.

Langzeitwirkungen von Citalopram

Die meisten Menschen nehmen Citalopram für 6 Monate ein. Aber in einigen Fällen kann ein Arzt diese Substanz für 9 Monate verschreiben. 3

Die langfristige Einnahme von Antidepressiva kann das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen, und SSRI können in höheren Dosen Herzrhythmusstörungen hervorrufen. In einer europäischen Studie wurde Citalopram mit vermehrten elektrischen Anomalien des Herzens in Verbindung gebracht, die sich mit steigender Dosis verschlimmerten. Personen mit bereits bestehenden Herzerkrankungen sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Citalopram einnehmen, auch wenn es ihnen verschrieben wurde.4,5

Einige Personen, die SSRI einnehmen, können Probleme mit der Blutgerinnung haben, da der Serotoninspiegel in den Blutplättchen sinkt. Menschen, die diese Medikamente einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für Magen- oder Gebärmutterblutungen. Die Kombination von SSRIs und NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen) erhöht dieses Risiko.6

Wie oben erwähnt, kann Citalopram auch zu vermindertem sexuellem Interesse oder schlechterer Leistung bei Männern und Frauen führen. Die Patienten können versuchen, die Dosis zu verringern oder auf Wellbutrin umzusteigen, das im Allgemeinen keine sexuellen Nebenwirkungen verursacht.6

Selten können ältere Patienten, die Citalopram einnehmen, Tics, Muskelkrämpfe, Dyskinesien, Parkinsonismus und Akathisie entwickeln, die bei Angstzuständen auftreten können. Diese Symptome können mit Medikamenten gegen Angstzustände, Betablockern und Antiparkinsonmitteln oder durch Umstellung auf ein anderes Antidepressivum behandelt werden.6

Bei älteren Menschen, die Citalopram einnehmen, kann es auch zu einem starken Abfall des Natriumspiegels kommen, der als Hyponatriämie bezeichnet wird. Dies kann zu einer Flüssigkeitsansammlung in den Körperzellen führen, was einen Atemstillstand und ein Koma zur Folge haben kann. Zu den Symptomen einer Hyponatriämie gehören Übelkeit, Kopf- und Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit und Verwirrung. Zu den schwerwiegenderen Symptomen gehören Müdigkeit, Desorientierung, Unruhe, Psychose und Krampfanfälle.7

Langfristige psychische Veränderungen durch Citalopram-Missbrauch

Bei manchen Menschen kann es zu einem „Prozac Poop-out“ kommen, einem Zustand, der eintritt, wenn ein SSRI wie Citalopram nach Monaten oder Jahren plötzlich weniger wirksam wird. Eine Person kann Celexa jeden Tag wie vorgeschrieben einnehmen und gut darauf ansprechen, bis sie eines Tages plötzlich nicht mehr darauf anspricht, was zu einem Rückfall der depressiven Symptome führt. Menschen, bei denen dieses Phänomen auftritt, können die Dosis erhöhen oder auf ein anderes Antidepressivum mit einem anderen Wirkmechanismus umsteigen.6

Außerdem haben manche Menschen Selbstmordgedanken, wenn sie SSRIs einnehmen. Menschen unter 25 Jahren sind besonders gefährdet. Diese könnten auf eine Grunderkrankung wie eine bipolare Störung zurückzuführen sein. Menschen, die Citalopram einnehmen, sollten regelmäßig ihren Arzt aufsuchen und ihm mitteilen, wenn sie sich nicht besser fühlen oder Selbstmordgedanken entwickeln.6,7

Citalopram mit Alkohol mischen

Obwohl Citalopram die Wirkung von Alkohol nicht verstärkt, kann Alkoholkonsum während der Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten die Nebenwirkungen des Medikaments verschlimmern. In medizinischen Studien traten bei einigen Anwendern Alkoholunverträglichkeiten oder unangenehme Sofortreaktionen nach dem Trinken auf, wie z. B. eine verstopfte Nase und Hautrötungen.1,2

Im Allgemeinen kann Alkohol Depressionen verschlimmern, und es wird nicht empfohlen, während der Einnahme von Antidepressiva zu trinken.1

Absetzen von Citalopram

Patienten sollten die Einnahme von Citalopram nicht plötzlich beenden, da dies zu Entzugserscheinungen führen kann – von denen einige schwerwiegend sein können. Zu den Entzugserscheinungen gehören:2,7

• Angstzustände.
• Verwirrung.
• Erregung.
• Stimmungsschwankungen.
• Übelkeit.
• Müdigkeit.
• Schwindel.
• Empfindungen, die sich wie ein elektrischer Schlag anfühlen.
• Anfälle.
• Schwitzen.
• Insomnie und andere Schlafstörungen.

Wenn eine Person die Einnahme von Citalopram beenden will, wird ihr Arzt mit ihr zusammenarbeiten, um das Medikament sicher abzusetzen.

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Depression haben, oder wenn Sie jemanden kennen, der eine Depression hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft über die Möglichkeit, Celexa oder ein anderes Antidepressivum zu verwenden. Denken Sie daran, dass Antidepressiva in der Regel am wirksamsten sind, wenn sie mit einer Form der Gesprächstherapie mit einem Berater oder Psychologen kombiniert werden.