El objetivo principal al tratar una LME es mantener el mayor nivel de funcionalidad posible. El tratamiento también tiene como objetivo prevenir complicaciones y nuevas lesiones. Los tratamientos pueden ser no quirúrgicos y/o quirúrgicos.
Tratamientos no quirúrgicos
Infusión de esteroides: Las infusiones de esteroides por vía intravenosa (IV) pueden administrarse en el caso de una LME que se produzca de forma repentina (traumatismo). El objetivo es bajar la hinchazón de la lesión. Cuando es apropiado, el tratamiento con esteroides se inicia poco después de la lesión.
Estabilización con tracción/alineación cervical (cuello): Estos tipos de tracción suelen ser necesarios para reducir o realinear la columna vertebral:
- Tracción con halo
- Tracción con pinzas de Gardner-Wells
Abrazo: Según el nivel de la lesión y la recomendación del médico, se puede colocar una férula. Las imágenes de las ortesis se encuentran en las dos páginas siguientes. Estas ortesis pueden utilizarse antes y/o después de la cirugía si es necesario.
Las lesiones cervicales (cuello) y torácicas altas (parte superior del pecho)
Las lesiones torácicas y lumbares inferiores
Tratamientos quirúrgicos
La cirugía puede ser necesaria cuando la lesión ha provocado la inestabilidad de los huesos o cuando hay presión sobre la médula espinal o los nervios raquídeos. La columna vertebral no es estable si, a pesar de la férula, los huesos pueden moverse y causar más lesiones.
Descompresión: Se trata de eliminar la presión sobre la médula espinal. Se elimina la causa (hueso, disco, coágulo de sangre, tumor) de la presión sobre la médula espinal o los nervios espinales.
Fijación interna e instrumentación: La fijación interna consiste en colocar varillas metálicas, tornillos y/o ganchos (instrumentación) en las vértebras para proteger la médula espinal o los nervios espinales de nuevas lesiones. Piense en esto como un corsé en el interior del cuerpo. A menudo también se realiza un injerto de hueso. Las tres figuras siguientes muestran el aspecto de esto, con los tornillos, ganchos y varillas de titanio.
- Izquierda: Varillas, tornillos y ganchos de titanio junto a la columna lumbar
- Centro:Vista lateral radiográfica del cuello con varillas y tornillos (columna cervical)
- Derecha: Vista lateral de rayos X de la parte baja de la espalda con barras y tornillos (columna lumbar)
Injerto óseo para la fusión: Cuando se necesita fijación interna e instrumentación, es muy probable que también se necesite un injerto óseo. El injerto óseo puede tomarse de la parte posterior de la pelvis o de la costilla. Este hueso se coloca en la zona ósea lesionada. A menudo, este hueso se unirá a las vértebras y se fusionará en un plazo de 3 a 6 meses. Cuando las vértebras se han fusionado completamente, esto estabiliza aún más la columna vertebral.