Una pregunta común que recibo en la práctica clínica es sobre la suplementación de ácido fólico. ¿Qué tipo de folato es mejor? ¿Qué cantidad debo tomar? ¿Por qué debería tomarlo?
El folato es la forma natural de la vitamina B9 que abunda en las verduras de hoja verde oscura, las legumbres y las verduras crucíferas como el brócoli. Es esencial para la producción de ADN, la correcta división celular, la activación de la B12, la reducción de los niveles de homocisteína y el apoyo a la síntesis de SAMe para un estado de ánimo y unas articulaciones saludables. En el embarazo, el folato y otras vitaminas del grupo B ayudan a reducir el riesgo de bífida espinal.
El ácido fólico es la forma sintética del folato que suele estar en los suplementos y en los alimentos enriquecidos, como los cereales.
Hay un gen, llamado MTHFR, que ayuda a producir una enzima que convierte una parte del folato y del ácido fólico en ácido folínico. A continuación, el ácido folínico se convierte en la forma activa metilfolato, que es utilizada por nuestras células para realizar las funciones mencionadas anteriormente.
Para las personas con variantes normales del gen MTHFR, se recomiendan 500mcg de ácido fólico para reducir el riesgo de bífida espinal en un feto en crecimiento. Sin embargo, si un individuo tiene una mutación del gen MTHFR, entonces el folato dietético y los suplementos de ácido fólico pueden no convertirse suficientemente en las formas activas como el ácido folínico y el metilfolato, lo que puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento, abortos, aumento de los niveles de homocisteína y coagulación.
Existe un debate sobre qué forma de folato debe tomarse en individuos con mutaciones genéticas MTHFR más graves. En general, se está de acuerdo en que la suplementación con ácido folínico o metilfolato (folatos activados) es más adecuada para aquellos con mutaciones del gen MTHFR, ya que estas formas ya han sufrido el metabolismo. Para las personas con variaciones normales del gen MTHFR, el ácido fólico sigue siendo adecuado.
Para más información sobre qué folato complementar, hable con un profesional de la salud que esté familiarizado con el metabolismo del folato y los genes MTHFR. Este artículo no constituye un consejo de salud, hable siempre con su profesional de la salud registrado antes de tomar suplementos.
Braun L, Cohen M. Herbs and natural supplements: an evidence-based guide, 3rd ed. Sydney: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.
Kim YI. Folic acid fortification and supplementation-good for some but not so good for others. Nutr Rev 2007;65(11):504-511
Scaglione F, et al. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. El -5-metiltetrahidrofolato aumenta el folato plasmático más eficazmente que el ácido fólico en mujeres con el polimorfismo homocigoto o de tipo salvaje 677C→T de la metilentetrahidrofolato reductasaBr J Pharmacol. 2009 Dec; 158(8): 2014-2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/