Diagnóstico
El diagnóstico es liquen estriado, una dermatosis infantil relativamente rara, benigna y autolimitada. Es más frecuente en niños de entre 5 meses y 15 años de edad y es más común en las niñas que en los niños.1,2 Los pacientes suelen presentar pápulas liquenoides de color rosa o carne de aparición repentina que se disponen en bandas continuas o interrumpidas.3 Ocasionalmente, los pacientes presentan máculas y pápulas hipopigmentadas (clasificadas como liquen estriado albo) o afectación de las uñas.3
El liquen estriado suele aparecer sólo en un lado del cuerpo y afecta a las extremidades. Sin embargo, puede aparecer de forma bilateral y en el tronco o la cara.1,4 En la mayoría de los casos, la distribución de las pápulas tiende a seguir las líneas de Blaschko, que se cree que corresponden a la migración de las células cutáneas embrionarias.3 Aunque la mayoría de los pacientes no presentan más síntomas que la erupción, algunos experimentan picor en la piel afectada.1 Se desconoce la causa del liquen estriado. Entre los posibles factores desencadenantes se encuentran las infecciones víricas, las lesiones cutáneas, los traumatismos y la hipersensibilidad de la piel.
La historia clínica de nuestra paciente y los resultados de la exploración física apoyaron el diagnóstico de liquen estriado. El diagnóstico diferencial del liquen estriado incluye el nevo epidérmico verrugoso lineal inflamatorio, el liquen plano lineal, la incontinencia pigmentaria, la blasquitis, la psoriasis lineal y la esclerodermia lineal. El nevo epidérmico verrucoso lineal inflamatorio es una variante única del nevo epidérmico. Se presenta como una enfermedad crónica y pruriginosa con pápulas eritematosas, escamosas y verrugosas que forman placas lineales. Estas lesiones suelen estar presentes al nacer.
El liquen plano lineal tiende a ser muy pruriginoso y suele aparecer en adultos de entre 30 y 60 años de edad. La esclerodermia lineal, al igual que el liquen estriado, afecta a las extremidades. Sin embargo, los niños con esclerodermia lineal presentan deformidades articulares y atrofia de las extremidades afectadas. La incontinencia pigmenti es un trastorno genético dominante ligado al cromosoma X y se asocia a anomalías cutáneas, neurológicas, oftalmológicas y dentales. El torso es la zona más común de hiperpigmentación en la incontinencia pigmenti, y la enfermedad es mortal en los pacientes varones.