Kuten mihin tahansa kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy keisarinleikkauskomplikaatioiden riski. On tärkeää tietää ja ymmärtää riskit ennen keisarinleikkausta. Hyvä ymmärrys auttaa sinua keskusteluissa terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä.
C-sektion komplikaatiot äidille & vauvalle
Keskeisleikkaussynnytys, tapahtuu vatsaseinään ja kohtuun tehdyn viillon kautta eikä emättimen kautta. Keisarileikkaussynnytykset ovat lisääntyneet vähitellen viimeisten 30 vuoden aikana. Marraskuussa 2005 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi, että kansallinen keisarileikkaussynnytysten määrä oli kaikkien aikojen korkein, 29,1 prosenttia, mikä on yli neljännes kaikista synnytyksistä.
Tämä tarkoittaa, että useampi kuin yksi neljästä naisesta joutuu todennäköisesti tekemään keisarileikkauksen.
Sisarileikkauksen komplikaatiot ja riskit äidille
Tulee ottaa huomioon, että suurin osa seuraavista riskeistä liittyy mihin tahansa vatsaleikkaukseen.
- Infektio: Infektioita voi esiintyä viiltokohdassa, kohdussa ja muissa lantion elimissä, kuten virtsarakossa.
- Verenvuoto tai lisääntynyt verenhukka: Keisarinleikkaussynnytyksessä on enemmän verenhukkaa kuin emättimen kautta tapahtuvassa synnytyksessä. Tämä voi johtaa anemiaan tai verensiirtoon (1-6 naista 100:sta tarvitsee verensiirron1).
- Elinten vammautuminen: Mahdollinen elinten, kuten suolen tai virtsarakon, vammautuminen (2 per 1002).
- Adheesiot: Lantion alueelle voi muodostua arpikudosta, joka aiheuttaa tukoksia ja kipua. Tartunnat voivat myös johtaa tuleviin raskauskomplikaatioihin, kuten istukan previaan tai istukan irtoamiseen3.
- Pidentynyt sairaalassaoloaika: Keisarinleikkauksen jälkeen normaali sairaalassaoloaika on 3-5 päivää synnytyksen jälkeen, jos komplikaatioita ei ole.
- Pidentynyt toipumisaika: Toipumisaika keisarinleikkauksen jälkeen voi vaihdella viikoista kuukausiin. Pitkittynyt toipumisaika voi vaikuttaa kiintymyssuhdeaikaan vauvan kanssa (1 14:stä raportoi viiltokivusta kuusi kuukautta tai enemmän leikkauksen jälkeen4).
- Reaktiot lääkkeisiin: Keisarinleikkauksen aikana annettuun anestesiaan tai toimenpiteen jälkeen annettuihin kipulääkkeisiin voi olla negatiivinen reaktio.
- Lisäleikkausten riski: Sisältää mahdollisen kohdunpoiston, virtsarakon korjauksen tai toisen keisarinleikkauksen.
- Äidin kuolleisuus: Äitiyskuolleisuus keisarileikkauksessa on korkeampi kuin emättimen kautta tapahtuvassa synnytyksessä.
- Emotionaaliset reaktiot: Jotkut naiset, joille on tehty keisarinleikkaus, kertovat tuntevansa synnytyskokemuksensa negatiiviseksi ja heillä voi olla vaikeuksia alkuvaiheen sitoutumisessa vauvaansa5.
Vauvaa koskevat riskit ja komplikaatiot
- Ennenaikainen synnytys: Jos raskausikää ei ole laskettu oikein, keisarinleikkauksella synnytetty vauva voi syntyä liian aikaisin ja saada alhaisen syntymäpainon6.
- Hengitysongelmat: Keisarileikkauksella synnytettäessä vauvalla on todennäköisemmin hengitys- ja hengitysvaikeuksia. Joidenkin tutkimusten mukaan keisarinleikkauksen jälkeen tarvitaan enemmän hengitysapua ja välitöntä hoitoa kuin emättimen kautta tapahtuvassa synnytyksessä7.
- Alhaiset APGAR-pisteet: Alhaiset APGAR-pisteet voivat johtua anestesiasta, sikiön ahdistuksesta ennen synnytystä tai stimulaation puutteesta synnytyksen aikana (emättimen kautta tapahtuva synnytys tarjoaa vauvalle luonnollisen stimulaation synnytyskanavassa ollessaan). Keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla on 50 % todennäköisemmin alhaisemmat APGAR-pisteet kuin vaginaalisesti syntyneillä vauvoilla8.
- Sikiön vammautuminen: Hyvin harvoin vauva voi saada viiltohaavan tai viiltohaavan viiltohaavan aikana (keskimäärin 1 tai 2 vauvaa 100:sta viilletään leikkauksen aikana9).
Jos terveydenhoitajasi on ehdottanut keisarinleikkausta ja olet muussa kuin hätätilanteessa, ota aikaa keskustella perusteellisesti toimenpiteeseen liittyvistä vaihtoehdoistasi.
- Osaa tietää, miksi tilanteessasi on suositeltu keisarinleikkausta.
- Kysy mahdollisista vaihtoehdoista, jotka voisivat tulla kyseeseen juuri sinun tilanteessasi.
- Lupaa terveydenhoitajallesi tehdä vertailu kaikista mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista, joita keisarinleikkaus ja tavallinen synnytys aiheuttavat sinulle ja vauvallesi.
- Kysy tietoa tavanomaisista keisarinleikkauksen jälkeisistä toimenpiteistä (esim, milloin voit pitää vauvaa sylissäsi, jos vastasyntyneen arviointi voidaan tehdä vauva rinnallasi, kuinka pian voit yrittää imettää, annetaanko sinulle lääkkeitä, jotka tekevät sinut uneliaaksi synnytyksen jälkeen).
Tahdotko tietää lisää?
- Syyt keisarinleikkaukseen
- Positiivisen kokemuksen luominen
- Positiivisen kokemuksen luominen
- Seisarinleikkauksen jälkihoito
- Hanki Yhdysvaltain raskaudenaikaisen yhdistyksen (American Pregnancy Association) suosittelema Sikiöelämä-sovellus Applelle ja Androidille. Siinä on ateriasuosituksia, potkulaskuri, verensokerin seuranta ja paljon muuta.
Kokoelma on laadittu seuraavien lähteiden avulla:
Shearer El. Keisarinleikkaus: lääketieteelliset hyödyt ja kustannukset. Soc Sci Med 1993;37(10): 1223-31.
Lydon-Rochelle M et al. First birth cesarean and placental abruption or previa at second birth. Obstet Gynecol 2000;97 (5 Pt 1):765-9.
Declercq ER, Sakala C, Corry MP. Äitien kuunteleminen: Report of the First National U.S. Survey of Women’s Childbearing Experiences. New York: Maternity Center Association, lokakuu 2002.
ACOG. Keisarinleikkauksen arviointi. Washington, DC: ACOG, 2000.
Annibale DJ et al. Comparative neonatal morbidity of abdominal and vaginal deliveries after uncomplicated pregnancies. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149(8):862-7.
Van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Maternal consequences of cesarean section. Retrospektiivinen tutkimus keisarinleikkauksen intraoperatiivisista ja postoperatiivisista äidin komplikaatioista 10 vuoden aikana. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74 (1): 1-6.
.