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La benfotiamine est un dérivé liposoluble de la thiamine. La solubilité lipidique accrue de la benfotiamine lui permet de pénétrer plus facilement dans les cellules nerveuses. Après une prise orale, la benfotiamine présente une biodisponibilité accrue par rapport à une dose équivalente de thiamine hydrosoluble. La benfotiamine pourrait donc être une meilleure option pour traiter la carence en thiamine que son homologue hydrosoluble.

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• Qu’est-ce que la thiamine ?
• Mécanisme d’action de la benfotiamine
• Bénéfices santé de la benfotiamine
• Benfotiamine : effets secondaires et tolérance

Ekaterina Kapranova |

Qu’est-ce que la thiamine ?

La thiamine, également connue sous le nom de vitamine B1, joue un rôle essentiel dans le métabolisme énergétique et la dégradation des sucres et des squelettes carbonés ; elle est également impliquée dans la communication neuronale et l’activation du système immunitaire. L’association de la thiamine à ces fonctions vitales en fait un nutriment alimentaire important. Un apport réduit en thiamine entraîne une altération du métabolisme énergétique, une augmentation du stress oxydatif cellulaire et des effets secondaires neurologiques.

Mécanisme d’action de la benfotiamine

La benfotiamine agit en modulant les produits finaux de glycation avancée (AGE). Elle peut également agir par des voies non dépendantes des AGE.

Les produits finaux de glycation avancée sont des protéines ou des lipides modifiés qui deviennent glycatés de manière non enzymatique lors de l’exposition à des sucres tels que l’aldose. Les AGE peuvent générer des espèces réactives de l’oxygène, se fixer à des récepteurs spécifiques et former des structures de réticulation.

Les AGE sont présents dans le système vasculaire diabétique et impliqués dans la progression de l’athérosclérose. La benfotiamine inhibe la synthèse des AGEs et diminue ainsi le stress métabolique. La benfotiamine contribue ainsi aux complications vasculaires associées au diabète.

La benfotiamine peut également réguler des voies non dépendantes des AGEs comme le facteur de transcription nucléaire κB, le récepteur 2 du facteur de croissance endothélial vasculaire et la glycogène synthase kinase-3β (GSK-3β). Elle peut également moduler les mécanismes liés à la survie, à la réparation et à l’apoptose des cellules.

Bénéfices santé de la benfotiamine

Névropathie diabétique

La thérapie à la benfotiamine semble être une stratégie potentielle pour prévenir la néphropathie diabétique, une complication sévère du diabète, associée à un risque élevé de maladie cardiaque et de mortalité. Des concentrations élevées de glucose entraînent une accumulation de triosephosphates ; cela conduit à un dysfonctionnement biochimique et finalement au développement de la néphropathie diabétique.

Des études précliniques chez le rat ont montré que la benfotiamine empêche l’accumulation de triosephosphates dans le diabète et donc inhibe le développement de la néphropathie.

Amélioration cognitive dans la maladie d’Alzheimer

Des études précliniques ont démontré que la benfotiamine confère des effets bénéfiques sur les troubles cognitifs dans la maladie d’Alzheimer. Il a été démontré que la benfotiamine réduit les dépôts amyloïdes dans les modèles animaux de la maladie d’Alzheimer. Cependant, ces effets n’ont pas été prouvés chez l’homme. Un essai clinique de phase II évalue actuellement si la benfotiamine peut stopper le déclin cognitif chez les patients souffrant de troubles cognitifs légers.

Surmonter la dépendance à l’alcool

La consommation chronique d’alcool est associée à de graves carences en nutriments et vitamines vitaux. Les carences en thiamine liées à l’alcoolisme se caractérisent par des syndromes neurologiques dus à une perte progressive de la matière blanche centrale et périphérique. Bien que le remplacement de la thiamine soit important pour les patients présentant des lésions du système nerveux central induites par l’alcool, la benfotiamine ne s’est pas avérée efficace pour traverser le système nerveux central depuis la périphérie.

Benfotiamine pour le tabagisme

Le tabagisme entraîne un dysfonctionnement endothélial, un événement précoce dans les maladies cardiovasculaires. Ce phénomène est exacerbé par le stress oxydatif et l’inflammation. Dans une étude préclinique sur des rats, il a été constaté que la benfotiamine prévient le dysfonctionnement vasculaire induit par la nicotine. Un essai mené sur des volontaires sains a démontré qu’un traitement à court terme par la benfotiamine peut restaurer partiellement la fonction macrovasculaire chez les fumeurs sains.

Protection du rein

Les données issues d’études chez le rat suggèrent que la benfotiamine confère une action protectrice à la membrane péritonéale et au rein résiduel en cas de dialyse péritonéale et d’urémie. Selon une étude publiée dans le Journal of the American Society of Nephrology, l’ajout de benfotiamine dans le régime alimentaire entraîne une augmentation de l’activité de la transcétolase et une diminution de l’expression des produits finaux de glycation avancée et de leur récepteur.

Une étude de Ustuner et al. publiée dans Tissue and Cell a constaté que le supplément de benfotiamine peut être utile pour atténuer la néphrotoxicité induite par les antibiotiques via l’amélioration du stress oxydatif et de l’inflammation des cellules tubulaires rénales.

Potentiel antitumoral

Des études in vitro suggèrent que la benfotiamine peut arrêter la leucémie par un mécanisme appelé mort cellulaire paraptose. La paraptose est un type de mort cellulaire programmée qui implique la formation de vacuoles cytoplasmiques. Une étude de culture cellulaire menée par des chercheurs de l’université de Kanazawa, au Japon, a révélé que la benfotiamine est un agent prometteur pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë qui ne sont pas éligibles à la chimiothérapie standard. Ils ont également observé que la benfotiamine présentait une activité synergique avec la cytarabine, un agent chimiothérapeutique, pour éliminer les cellules de leucémie myéloïde.

Propriétés antioxydantes

La benfotiamine est également un puissant antioxydant avec des propriétés anti-inflammatoires qui sont produites par l’inhibition de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes.

Effets secondaires et tolérabilité de la benfotiamine

Les avantages multimodaux de la benfotiamine présentent une option attrayante pour traiter une pléthore de maladies, cependant, la plupart des avantages ont été observés dans les études précliniques ou pilotes sur les humains.

La benfotiamine a été bien tolérée sans aucun rapport d’événements indésirables graves dans la plupart des études humaines. Cependant, des essais cliniques pour établir l’efficacité chez les humains et déterminer les effets secondaires à long terme sont nécessaires.

Lectures complémentaires

• Tout le contenu en vitamine B
• Peut-on prendre trop de vitamine B ?
• Fonction de la vitamine B dans l’organisme
• Déficience en vitamine B
• Bonnes sources de vitamine B

Citations

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